治療羊水栓塞該用什么藥
發(fā)布時間：2020-08-2859378次瀏覽
羊水栓塞是一種比較危險的疾病，很多產(chǎn)婦因為這個病而死亡，有的準媽媽懷孕期間十分害怕這種疾病，其實孕婦做好產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)癥狀之后及時治療是可以保證母子安全的，羊水栓塞該用什么藥治療的效果比較好呢?以下是詳細介紹。
羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外，其次便是腎臟。為防止腎功能衰竭，在抗休克時必須注意腎的血灌注量，血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物，當血容量補足后，血壓回升而每小時尿量仍少于17mL時，應給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭，應盡早采用血液透析等急救措施。
及時正確使用抗生素，以預防感染。及時的產(chǎn)科處理對于搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前，應積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者，應行剖宮產(chǎn)術(shù)，以解除病因，防止病情惡化;子宮頸口開全，胎先露位于坐骨棘下者，可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術(shù)時及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況。如無出血，繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者，應當機立斷行子宮切除術(shù)，以控制胎盤剝離面血竇出血，并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進入血循環(huán)，使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致，不同意使用者認為加強宮縮，可促使貯留在子宮壁內(nèi)的羊水進入母血循環(huán)，導致病情惡化。
羊水栓塞診斷一旦確立，就應開始抗凝治療，盡早使用肝素，以抑制血管內(nèi)凝血，保護腎臟功能。應用肝素靜脈滴注。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后，應警惕嚴重的產(chǎn)后出血發(fā)生，最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血。
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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時，羊水進入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應立即進行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進行觀察，如果產(chǎn)后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機能也會逐漸恢復，此時通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應當多注意休息，避免劇烈運動，同時應做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，身體逐漸恢復后，可適當活動，有助于增強身體素質(zhì)。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時左右。所以在產(chǎn)前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療，有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運動鍛煉，有利于促進順利分娩。
羊水栓塞對女性的危害
懷孕可以說是女性一個很重要的階段，為了胎兒能夠健康茁壯成長，定期產(chǎn)檢是免不了的，但是羊水栓塞這個疾病由于發(fā)病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者就已經(jīng)死亡，到底羊水栓塞是什么疾病，對女性有什么危害呢?
羊水栓塞有什么典型癥狀
羊水栓塞你聽說過嗎？應該大多數(shù)人都不怎么了解，因為它是一個發(fā)病率很低的疾病，但是卻會讓你聞風喪膽，因為它是一個無情的殺手。從它的發(fā)病癥狀你就會知道它怎么無情。接下來介紹一下羊水栓塞的典型癥狀有哪些？
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對羊水成分的超敏反應，因為羊水栓塞其實是羊水進入母體血液循環(huán)的強過敏反應導致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的并發(fā)癥。之所以它嚴重，是因為一旦發(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過90%。經(jīng)過研究檢測到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八，一萬人里才有八例，發(fā)生率其實很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因為羊水栓塞是非常嚴重的并發(fā)癥。也有一些預防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過強。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會有一些預防辦法。
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度，是通過B超來檢測，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個象限，用超聲探頭來檢測每個象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下，無論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個象限羊水池相加的深度，應該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米，沒有一項大于5厘米，就稱為羊水過少，是必須要急診住院指征；無論任何孕周，如果4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過多。羊水過多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水是靠胎兒排出胎尿和吞咽羊水來循環(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱為羊水過少，也需要急診住院。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
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羊水指數(shù)四個值怎么看
在檢查B超時以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個象限，可以通過B超來檢查每個象限羊水池深度。如果4個象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個象限相加小于5厘米，就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因為對每個孕產(chǎn)婦，對每個家庭，甚至對每個醫(yī)生都是一場巨大的災難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進行有效的預防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個疾病也逐漸的得到了充分的認識和進一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險疾病頻繁的進行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因為目前沒有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進行有效的預防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時的宮縮異常，或者是準媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進一步的知識掌握。
產(chǎn)婦羊水栓塞怎么辦
產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞時，可用地塞米松類的藥物抗過敏。注意吸氧，改善缺氧問題。應用氨茶堿等藥物解除肺動脈高壓。通過輸血，應用碳酸氫鈉等藥物抗休克。還要注意防治DIC，采取相應措施進行產(chǎn)科處理等。
羊水栓塞的危害
羊水栓塞造成的危害主要表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)上，可有呼吸窘迫一類癥狀，同時會并發(fā)急性肺栓塞和肺水腫?；颊咄鶗腥硇猿鲅獌A向，且腎臟、心臟等多個內(nèi)臟器官都會受損，還會引起胎心音異常等諸多不良反應。
羊水栓塞的原因是什么
羊水栓塞的前提必須是，羊水通過子宮開放的血管進入母體血循環(huán)系統(tǒng)，羊水里面的一些有型物質(zhì)，如胎兒的毛發(fā)、角化的皮膚、胎糞就會堵塞母體的血管，從而引發(fā)并發(fā)癥。有很多原因都給羊水進入母體提供了便利條件，比如胎膜早破、人工破膜、催產(chǎn)素使用不當?shù)取?/div>
如何預防羊水栓塞
1.人工破膜時不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時行人工破膜。3.掌握剖宮產(chǎn)指證，術(shù)中刺破羊膜前，保護好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術(shù)應用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應嚴密觀察。6.避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧，爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓，常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等?？剐菘?。防治DIC。預防心力衰竭。可用洋地黃制劑靜脈注射。
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