淺談前置胎盤的護理體會
發(fā)布時間：2020-08-2857339次瀏覽
前置胎盤發(fā)生原因至今不明，可能與產(chǎn)時感染、刮宮、多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等因素引起的子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷有關。所以，要做好避孕，防止多產(chǎn)，避免不必要的刮宮，尤其要避免多次刮宮或?qū)m腔感染，下面就為大家介紹一下淺談前置胎盤的護理體會。
胎盤前置護理注意事項：
1、孕婦應減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。
2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。
3、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預防感染。
4、飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發(fā)生。
6、進行胎兒自我監(jiān)護自數(shù)胎動。
上述幾方面是專家對胎盤前置護理注意事項做出的分析和介紹，希望得到大家的關注和注意，同時由于胎盤前置注意事項有很多，想要徹底規(guī)避疾病導致的不必要麻煩發(fā)生，大家還需積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療疾病，如此才能夠?qū)⒓膊∥：档汀?/p>
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
胎盤下緣達宮頸內(nèi)口怎么治療
對于胎盤下緣達宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預防感染的原則，在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進行治療，具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類孕婦建議采用期待療法進行治療，期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴密觀察孕婦、胎兒的情況；進行期待治療時，一定要在保障母嬰安全的前提下進行，盡量延長妊娠的時限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復出血的表現(xiàn)，可以延長至40周進行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復復陰道出血，首先應當充分評估母嬰情況，建立靜脈通道，進行輸血，同時應當止血、抑制宮縮，癥狀嚴重的需要緊急進行手術。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因為隨著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因為任何的剖宮產(chǎn)，對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時，胎盤附著位置的異常。
卵巢前置胎盤是什么
妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。
前置胎盤護理體會
正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁.若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤，很多孕婦對于前置胎盤護理并不了解，那么前置胎盤護理有哪些呢?
前置胎盤的危害大嗎
前置胎盤最典型的癥狀是孕晚期或者臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。出血量可多可少，出血多時甚至引起致命性休克，從而危及母兒生命。那么前置胎盤的危害大嗎，下面就為大家詳細的介紹一下。
胎盤前置是怎么回事
在產(chǎn)科，我們經(jīng)常會遇到孕婦在檢查的時候發(fā)現(xiàn)前置胎盤，醫(yī)生會建議孕婦臥床休息，注意觀察陰道是否有見紅等癥狀，避免早產(chǎn)。然而孕婦此時很疑惑為什么自己是前置胎盤，下面就由小編為大家介紹一下前置胎盤的原因，希望能幫助到您。
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復出血時多時少，孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復出血，出血量有時會越來越頻繁，越來越多。容易導致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護。例如數(shù)胎動，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時到產(chǎn)科檢查。
前置胎盤有哪些分類
前置胎盤在孕28周以后，一、胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤低置。二，部分胎盤覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤。三，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對膜影響比較小。就是說胎盤稍低一點，對膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術產(chǎn)率。如果前置胎盤出血多，危及胎兒或母親生命危險，要及早終止妊娠。當然出血少者，我們說臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長到34周以后，就是手術產(chǎn)，那么胎兒成活率相對會增加很多。
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問題，還有骨盆的問題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關系。一、胎兒的問題，如胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正，比如胎頭過大，胎頭過大，骨盆相對來講比較窄，這種情況可能會導致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題，生的時候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時候，胎位不正的原因往往是因為比如媽媽的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應該是頭早早的入盆了，但是因為前置胎盤擋著孩子入盆的地方，所以導致的頭下不去也有可能導致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正，應該在孕中期的時候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
什么是胎盤低置
胎盤低置是很多孕婦都會聽到的，出現(xiàn)這種情況后，孕婦不用擔心，需要正確的面對。這種情況也叫做前置胎盤，胎盤在著床的時候，位置在子宮的前壁，后壁或是側(cè)壁，到28周以后，如果胎盤位置低于子宮下段，胎盤邊緣，接近宮頸口的話，就是胎盤低置了。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導致大人出現(xiàn)休克。
胎盤前置陰道出血該如何處理
胎盤前置陰道出血應該到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)檢的時候大夫告訴孕婦是前置胎盤，就要知道一旦出血，不管量多或少到醫(yī)院里就診，因為臨床上常見的前置胎盤出血都是發(fā)生在夜間的無痛性出血，不但肚子里面的孩子危險，而且媽媽也有生命危險。如果出血的量少也要到醫(yī)院，因為不知道下一次量多少，出血會發(fā)生在什么時間，所以為了母嬰安全，一旦發(fā)生出血都需要到醫(yī)院里來就診，而且是看急診。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通?；颊叩倪@種前置胎盤出血，不可預測。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導致患者出現(xiàn)生命危險的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會非常危險，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對胎兒有風險，對于孕婦的風險會更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應該及時去醫(yī)院處理，必要時候，還需要輸血。
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