外傷性癲癇的藥物治療
發(fā)布時間：2020-08-2853746次瀏覽
外傷后癲癇發(fā)病較早者，在外傷后一周以內(nèi)發(fā)生短暫抽搐，多無重要臨床意義，并且常在此之后不再發(fā)作，因此無需特殊治療。對反復(fù)發(fā)作的早期或中期外傷性癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的藥物治療。
外傷性癲癇的用藥一般應(yīng)根據(jù)其發(fā)作類型決定：
大發(fā)作和局限性發(fā)作：選用抗癲癇藥物的順序?yàn)楸酵子⑩c、苯巴比妥、卡馬西平、撲癇酮或丙戊酸鈉；
小發(fā)作：常用藥物為丙戊酸鈉、乙琥胺、安定或苯巴比妥；
精神運(yùn)動發(fā)作：首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉或安定；
肌陣攣發(fā)作：宜選用安定、硝基安定或氯硝基安定。
外傷性癲癇的用藥原則
首先，使用最小劑量。為達(dá)到完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生副作用的治療目的，藥物劑量應(yīng)從小開始，逐漸增加到完全控制發(fā)作，并根據(jù)患者發(fā)作的時間，有計劃地服藥。
其次，單一用藥。如所選藥物有效，最好單一用藥，不輕易更換，并堅持行進(jìn)血藥濃度監(jiān)測，直至完全不發(fā)作2~3年。
最后，逐步減停藥物。最后應(yīng)根據(jù)患者的病情逐步緩慢減藥，若達(dá)到完全停藥后仍無發(fā)作，即可視為臨床治愈。
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癲癇有生命危險嗎
癲癇發(fā)作時會有生命危險的。癲癇發(fā)作時患者表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，肌肉強(qiáng)直，在發(fā)病的過程中容易引起意外傷害。在發(fā)病過程中，由于患者會分泌嘔吐物，如果不積極采取措施保持呼吸道通暢，有可能造成窒息的情況，會危及到患者的生命安全。因此，當(dāng)患者確診為癲癇疾病，需要及時就醫(yī)進(jìn)行治療，按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物，控制病情，減少發(fā)作的次數(shù)，這樣才有利于促進(jìn)疾病的康復(fù)。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療是什么
癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進(jìn)行，如持續(xù)頭腦不清、意識喪失、陣攣等，治療時以抗癲癇治療為主，同時借助脫水、降顱壓等方式更好保護(hù)腦細(xì)胞功能，避免其受損。癲癇持續(xù)狀態(tài)是兩次或多次癲癇發(fā)作中間，沒有頭腦清醒，連續(xù)意識喪失、癲癇發(fā)作、神智不清醒、陣攣，臟器多系統(tǒng)的損害癥狀和體征，可外傷、傷人和自傷等。癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷可依據(jù)患者癥狀及體征進(jìn)行。連續(xù)多次癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為口吐白沫、牙關(guān)緊閉、咬破嘴唇、咬破舌尖出血，有嘔吐物、上肢屈曲、下肢伸直等。此時患者神志不清醒、朦朧。癲癇持續(xù)發(fā)作，非常危險。癲癇連續(xù)發(fā)作應(yīng)積極抗癲癇治療，使癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解，防止多系統(tǒng)、多臟器同時損害，防止外傷、傷人、自傷、感染。注意顱壓改變，需脫水、降顱壓，保護(hù)大腦細(xì)胞功能、保護(hù)大腦細(xì)胞不受過多傷害等。治療時要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合進(jìn)行，效果才比較理想。
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癲癇的癥狀是什么
癲癇根據(jù)不同的發(fā)作類型和不同分類，表現(xiàn)的癥狀不同，大體上分為三大類，局灶性發(fā)作，全面性發(fā)作，還有不能歸類的發(fā)作。局灶性也稱部分性發(fā)作，患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體抽搐，或出現(xiàn)感覺障礙，伴有意識障礙，也可以不伴有意識障礙。如果不伴有意識障礙，叫做單純部分性發(fā)作，如果伴有意識障礙，叫復(fù)雜部分性發(fā)作。局灶性發(fā)作，都在大腦一側(cè)。如果病灶在大腦兩側(cè)，叫全面性發(fā)作，比如強(qiáng)直陣攣發(fā)作，患者可以突然地倒地伴有意識喪失，四肢抽搐，上肢屈曲，下肢伸直，同時雙眼上翻、口吐白沫，嚴(yán)重時出現(xiàn)排尿、排便障礙。超過常規(guī)類型癲癇發(fā)作的時間，叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，對患者的危害會更大，直接威脅患者的生命。
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癲癇小發(fā)作的誘因有哪些
癲癇小發(fā)作誘因和普通癲癇發(fā)作誘因大致相同。如不愉快的情緒、負(fù)面刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒、帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶及其他因素影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作治療是非常復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，治療效果不好，感冒發(fā)燒、環(huán)境嘈雜、睡眠不好、用腦過度等都可以引起癲癇小發(fā)作。原則上所有癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇發(fā)作，包括癲癇小發(fā)作，癲癇小發(fā)作就是短暫的一秒或數(shù)秒神智障礙，很快就能恢復(fù)。如正在行進(jìn)當(dāng)中，失神發(fā)作，可以愣神愣一小會兒，停止行進(jìn)幾秒后又恢復(fù)行走。往往不被重視、被忽略。
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什么是難治性癲癇
難治癲癇，又稱頑固性癲癇，是癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種癲癇屬于難治性癲癇。藥物難治性癲癇或者頑固性癲癇，在國外的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不太一樣，有的是要發(fā)作十二次以上，有的是兩次癲癇發(fā)作間隔不超過三個月等，略有差別，但是基本上都差不多。又稱，癲癇病人要積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷，積極治療，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。
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羊癲瘋癥狀
羊癲瘋是民間說法，在醫(yī)學(xué)上稱為癲癇。癲癇的癥狀很多，一個癥狀是突然意識喪失、全身抽搐、口吐白沫，還有小便失禁甚至出現(xiàn)舌咬傷。也有比較輕的癥狀如突然出現(xiàn)某一側(cè)肢體的抽搐或者是口角的抽搐。還有一種情況是突然出現(xiàn)意識喪失，也叫失神小發(fā)作，持續(xù)時間很短，此時患者會摔倒，在恢復(fù)以后對之前的一切事情沒有記憶。也有一種特殊形式的癲癇是精神運(yùn)動性癲癇，一旦犯病，患者會做某些特殊的行為，正常人很難理解，此時患者與外界是無交流的?？傊?，癲癇的表現(xiàn)多種多樣，一般都是突然發(fā)生，大部分會自然的緩解。
兒童癲癇長大會痊愈嗎
大家知道癲癇是神經(jīng)科非常常見的疾病之一，癲癇也是兒童常發(fā)的疾病之一，最常見像我們叫高熱暈厥。幼兒一發(fā)燒，患者就肢體抽搐、意識不清等等，我們叫高熱暈厥。另外兒童的癲癇也有很多的類型，有的是叫良性的兒童癲癇，有的是一些難治性的兒童癲癇。像一些良性的兒童癲癇，隨著年齡增大，隨著給一些藥物的控制，它會逐漸發(fā)作終止，甚至可以減藥、停藥，直至患者不服藥。我們說的癲癇的治愈就是停藥五年，患者沒有發(fā)作，認(rèn)為他和正常人發(fā)作的那種頻率是一樣的。另外一些難治性的兒童癲癇是難以治理的，像我們說的West的綜合征、Lennox-Gastaut綜合征，這些癲癇都是頑固性癲癇，需要長期的藥物治療，甚至有可能需要一些手術(shù)的治療?，F(xiàn)在還有一些叫非手術(shù)手段叫迷走神經(jīng)刺激術(shù)，對一些頑固性癲癇也有一定的療效。
癲癇可以治好嗎
癲癇可以徹底治愈。新診斷的癲癇患者經(jīng)正規(guī)治療，大約70%的患者可以得到控制，其中50%到60%的患者經(jīng)過2到5年的治療可以治愈。30%的難治性癲癇患者需要一種以上的抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用或進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)。正規(guī)治療可以使70%到80%的患者完全控制發(fā)作。
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- 1 什么是癲癇癲癇有什么癥狀
- 2 有癲癇病癥就是癲癇嗎？
- 3 癲癇是怎么引起的
- 4 癲癇是否嚴(yán)重
- 5 癲癇怎么引起的
- 6 癲癇是怎么得的
- 7 癲癇怎么造成的
- 8 什么是癲癇
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