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        腦癱伴斜視的手術(shù)治療

        發(fā)布時間:2020-08-2857185次瀏覽

        腦癱的斜視手術(shù),即使做過也有未治愈或又回到手術(shù)前狀態(tài)的可能。目前臨床主張腦癱患兒的斜視應(yīng)按照普通小兒斜視一樣來進(jìn)行手術(shù)。除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視以外的斜視都可作為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)的方法主要以減弱肌力的后轉(zhuǎn)法和增強(qiáng)肌力的前轉(zhuǎn)法配合使用。對于哪一側(cè)眼、哪一個眼肌、應(yīng)做怎樣的手術(shù)均因斜視的種類不同而有所不同。

        斜視合并弱視,如果是在乳兒及幼兒時期,治療比較簡單,短時間易于治愈。當(dāng)然年長兒行斜視的手術(shù)也有可能,這不僅可以矯正眼位,而且兩眼視功能得到恢復(fù)者也不少見。

        在斜視中,有的是一眼或兩眼的視力不良為其原因。如果是弱視造成的視力不良,早期手術(shù)矯正更有效。但是在一眼視力不良時,由于眼的器質(zhì)性病變不可能期待視力恢復(fù)者,其視功能的治愈也基本沒有希望。這時的斜視手術(shù)治療則以整容為目的。腦癱程度輕,又能進(jìn)行積極地社會活動者才考慮行此手術(shù)。

        有的腦癱兒由于全身狀態(tài)不佳,有時難以進(jìn)行早期手術(shù)。這時兒科醫(yī)生應(yīng)與眼科醫(yī)生商討,如果確有手術(shù)適應(yīng)證,則最好盡早手術(shù)。

        腦癱患兒斜視的視覺功能即使通過手術(shù)來矯正眼位有時也不能改善其兩眼的視覺功能,特別是在年長兒童中。對于這樣的患兒主要應(yīng)進(jìn)行目的在于恢復(fù)兩眼視覺功能的訓(xùn)練。
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        語音時長 01:14

        2019-05-30

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        面癱的表現(xiàn)
        面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關(guān)系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個特異的治療。
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        2019-05-30

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        面癱的治療方法
        面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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