三叉神經(jīng)痛的西藥治療
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858519次瀏覽
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前還缺乏絕對有效的治療方法，治療原則以止痛為目的，藥物治療為主。西藥治療三叉神經(jīng)痛適用于初患、年邁或合并有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病，不宜手術(shù)及不能耐受者。但需要說明的是，任何患者在用藥前都需要咨詢醫(yī)生，以免出現(xiàn)用錯(cuò)藥的情況。
卡馬西平：是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。開始劑量為100mg，每日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不應(yīng)超過1000mg/天)；以后逐漸減少，確定最低有效量作為維持劑量服用。有效率達(dá)70％～80%，若出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)需停藥。孕婦忌用。
苯妥英鈉：開始劑量0.1g，每日3次；如無效可加大劑量，每日增加0.1g(最大量不超過0.6g/d)。如產(chǎn)生中毒癥狀（如頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等），應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。如仍有效，即以此為維持量。疼痛消失后，逐漸減量。
其他藥物：卡馬西平和苯妥英鈉無效者可選擇巴氯芬5～10mg，每日3次；阿米替林25～50mg，每日2次，以提高療效。
氯硝安定：初始劑量1mg/天，逐漸增加到4～8mg/天。服藥后有嗜睡以及步態(tài)不穩(wěn)等副作用，尤其老年患者偶見短暫性精神異常，停藥后可以緩解。
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如何發(fā)現(xiàn)自己是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依靠發(fā)作部位，三叉神經(jīng)痛大部分局限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)，以一支和二支分布區(qū)多見，同時(shí)是以上頜支和下頜支多見，有上下頜部，面頰以及舌頭部位的劇烈疼痛；疼痛的性質(zhì)往往是電擊樣、刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，突然發(fā)生又突然中止，持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘；面部扳機(jī)點(diǎn)，很多病人的鼻子、嘴角、臉頰部是敏感區(qū)，輕輕觸發(fā)就有可能誘發(fā)疼痛，比如說咬牙、咀嚼，張口就可能會(huì)觸發(fā)疼痛；第四，神經(jīng)系統(tǒng)查體一般情況下沒有明顯的陽性體征。
三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥嗎
三叉神經(jīng)痛可以吃止痛藥，止痛藥可以緩解三叉神經(jīng)痛引起的不適癥狀，不過不建議患者私自服用止痛藥，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，以免對身體造成傷害。三叉神經(jīng)痛屬于常見的腦神經(jīng)疾病，好發(fā)年齡在48-59歲之間，三叉神經(jīng)痛沒有傳染性和遺傳性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛的類型不同，具體的治療方法會(huì)有所差異?；颊咴诮邮茚t(yī)生的治療時(shí)，要注意頭部的保暖，出門要佩戴口罩、帽子，不要讓頭部受涼，以免影響病情的恢復(fù)。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后如何護(hù)理
三叉神經(jīng)痛的術(shù)后護(hù)理方法：首先，在麻醉未蘇醒時(shí)應(yīng)該讓患者去枕平臥，并且讓患者的頭部偏向健側(cè)，患者清醒之后要采取半臥位的姿勢，可以借助頭部的重力作用來壓迫創(chuàng)面止血，避免發(fā)生腦水腫。其次，在做完手術(shù)6個(gè)小時(shí)以后，再讓患者少量的飲水，如果患者未發(fā)生惡心嘔吐，再給予患者流質(zhì)飲食，在手術(shù)之后的兩到三天，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況改為普通飲食，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神經(jīng)痛術(shù)后的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增加自身的體質(zhì)，但要避免過度的勞累，做到勞逸結(jié)合，同時(shí)也要保持穩(wěn)定的情緒，以免加重病情。此外，術(shù)后患者在生活中要用溫水洗臉，冬天要注意保暖，不要讓寒風(fēng)直吹面部，以免再次誘發(fā)疼痛。
三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響到患者正常的工作和生活，雖然對生命沒有明顯的影響，但是會(huì)對患者的精神以及心理造成嚴(yán)重的損害。比如在吃飯喝水的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，患者則沒辦法進(jìn)行正常的吞咽；在與他人交流的過程中發(fā)生疼痛，會(huì)影響到與他人正常的交流，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)自卑的心理，甚至?xí)?dǎo)致心理障礙；在休息睡眠時(shí)疼痛發(fā)生，可導(dǎo)致患者無法入睡。如果患者長時(shí)間出現(xiàn)劇烈的疼痛，會(huì)使患者出現(xiàn)不敢洗臉、害怕進(jìn)食，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)營養(yǎng)不良，嚴(yán)重危害到了患者的身心健康。三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)作，一定要積極的配合醫(yī)生治療，并同時(shí)要調(diào)整好自己的生活習(xí)慣。
中年人三叉神經(jīng)痛遺傳嗎
中年人三叉神經(jīng)痛遺傳嗎，這個(gè)問題目前醫(yī)學(xué)界一直為這事而不斷爭論,三叉神經(jīng)痛很少有家族史，資料統(tǒng)計(jì)有家族史的患者僅占千分之二，但有資料表明，在三神經(jīng)痛的發(fā)病原因中，不能不考慮到遺傳因素的存在，但一般不作為三叉神經(jīng)痛的患病因素。
三叉神經(jīng)痛急救治療措施
由于三叉神經(jīng)痛的疼痛感有像撕裂的疼，有像火燒灼的疼，有刀割或者炸裂的疼，是讓人難以忍受的，所以三叉神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候三叉神經(jīng)痛急救成了患者急迫想得到的幫助，實(shí)際上三叉神經(jīng)痛急救措施基本等同于快速見效的治療措施是基本雷同的，下面我們看看三叉神經(jīng)痛快速見效的治療措施。
中老年三叉神經(jīng)痛危害
三叉神經(jīng)痛專家介紹，三叉神經(jīng)痛按醫(yī)學(xué)范疇的解釋是指發(fā)生在面部一側(cè)或雙側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的痛，三叉神經(jīng)痛的危害是巨大的，如果不急時(shí)治愈的話，則會(huì)對人體有很大的影響，接下來，我們就跟隨三叉神經(jīng)痛專家一起來了解一下中老
中年三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理
當(dāng)出現(xiàn)劇烈牙痛癥狀時(shí)及時(shí)去口腔科就診，請醫(yī)師進(jìn)行檢查，到底中年三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理是什么。還是要讓患者明白，在現(xiàn)代我們對于牙齒的保護(hù)原則是盡可能的保留牙齒，即使疼痛大多數(shù)也是可以治療的，只有無法治愈或預(yù)后很差的牙，醫(yī)師才會(huì)建議拔除。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)是大手術(shù)嗎
對于三叉神經(jīng)痛，一些患者需要通過手術(shù)的方式治療疾病。三叉神經(jīng)痛不是大手術(shù)，但也不能算小手術(shù)，患者不能掉以輕心。三叉神經(jīng)痛手術(shù)對醫(yī)生的要求較高，醫(yī)生需要有豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技巧，才可以控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院接受手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛患者，主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛，疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣，燒灼樣的劇痛，患者一般不能忍受，由于反復(fù)的疼痛，患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺，造成患者身體上的傷害，長期以往會(huì)出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問題，患者會(huì)變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會(huì)出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找，因?yàn)橛械娜嫔窠?jīng)痛是繼發(fā)性的，比如橋小腦角的腫瘤等，它會(huì)出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的腫瘤，當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會(huì)消失。
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三叉神經(jīng)痛要注意哪些
三叉神經(jīng)痛患者要以清淡、易消化、溫軟食物為主，不要吃油膩、辛辣、過硬過甜或者過酸的食物，這些食物都會(huì)刺激患者疼痛的扳機(jī)點(diǎn)，引發(fā)三叉神經(jīng)痛的劇烈地發(fā)作；同時(shí)要保持樂觀，保證睡眠，可以適當(dāng)做做瑜伽等一些愉快身心的運(yùn)動(dòng)，來分散注意力，對三叉神經(jīng)痛的緩解也有好處。患者有基礎(chǔ)疾病的，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)病，要規(guī)律用藥，保持血壓、血糖的穩(wěn)定性，因?yàn)樘弁磿?huì)使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓、血糖的不穩(wěn)定性，所以在這期間患者一定要監(jiān)測血壓、血糖，必要時(shí)就醫(yī)，請醫(yī)生幫忙調(diào)整降壓或者降糖藥物。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤。三叉神經(jīng)痛以患者一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，是一種常見疾病。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，裸露以后被血管壓迫所導(dǎo)致。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤，比如膽脂瘤，橋小腦角的腫瘤，腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤等等，還有其他的炎癥，這些占位性的病變壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致患者疼痛。三叉神經(jīng)痛其他少見的原因還包括三叉神經(jīng)的炎癥，帶狀皰疹等等。
引起三叉神經(jīng)痛的原因是什么
三叉神經(jīng)痛的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性病因不明，繼發(fā)性由于腫瘤、囊腫、口腔疾病等壓迫三叉神經(jīng)時(shí)會(huì)引起疼痛。三叉神經(jīng)痛是很常見的疾病，主要是面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)，陣發(fā)性的劇烈疼痛，有的疼痛得很厲害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前找不到導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的具體原因。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可找到病因，如腫瘤、囊腫壓迫三叉神經(jīng)，會(huì)引起三叉神經(jīng)痛；如口腔疾病，最常見的是牙齦疾病，可以引起三叉上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)損傷。所以常見的三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性，繼發(fā)原因需要去正規(guī)醫(yī)院查找原因，排除繼發(fā)性的因素。
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三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛患者的主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛?；颊叩奶弁磿?huì)非常厲害，在有些時(shí)候，可能會(huì)引起患者面部出現(xiàn)腫脹的情況。在這種情況下，患者不管是在刷牙、洗臉，還是在說話的時(shí)候，都可能會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，甚至患者在觸摸口、鼻、唇，這些部位的時(shí)候，都可能會(huì)誘發(fā)疼痛的產(chǎn)生。一般常見的三叉神經(jīng)痛多發(fā)于上頜支和下頜支，這種疼痛為陣發(fā)性的疼痛，會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)突止，一般會(huì)持續(xù)幾秒鐘到一分鐘，然后迅速消失，這種疼痛較為劇烈，患者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的情況。所以，三叉神經(jīng)痛的患者，在很多時(shí)候不敢刷牙、不敢說話，也不敢吃飯，甚至不敢觸碰自己的口鼻部位。當(dāng)三叉神經(jīng)痛的患者出現(xiàn)這些情況，就會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的生活。
