面肌痙攣適宜做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2852659次瀏覽
面肌痙攣適宜做手術(shù)嗎？什么樣的面肌痙攣適合手術(shù)?微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣相關(guān)問(wèn)題，手術(shù)方法是在手術(shù)顯微鏡下將位于面神經(jīng)根部走行異常、并對(duì)面神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開(kāi)，并固定，使血管不接觸到面神經(jīng)，從而解除血管對(duì)面神經(jīng)根部的壓迫，恢復(fù)面神經(jīng)的正常功能，使面肌抽搐消失。
隨著該項(xiàng)手術(shù)技術(shù)的日臻完善，特別是其具有的微創(chuàng)、安全性高、效果顯著以及低復(fù)發(fā)率和低并發(fā)癥發(fā)生率等特點(diǎn)，尤其是能完全保留血管、神經(jīng)功能，很快就被世界各地的神經(jīng)外科醫(yī)師所接受，并在世界范圍內(nèi)得到推廣，成為面肌痙攣?zhàn)钣行У闹委煼椒ā?/p>
顯微血管減壓術(shù)全身麻醉，手術(shù)切口位于耳后發(fā)際內(nèi)，長(zhǎng)約5-6cm，切開(kāi)皮膚后在顱骨上鉆微骨孔(鎖孔大小，直徑一般為2.5cm)進(jìn)入顱內(nèi)。探查面神經(jīng)根，仔細(xì)識(shí)別壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管，采用銳性剝離方法將責(zé)任血管充分游離后，將其推移離開(kāi)面神經(jīng)充分減壓，選擇合適大小和形狀的減壓墊棉置于責(zé)任血管與腦干之間防止壓迫復(fù)發(fā)，然后硬腦膜嚴(yán)密縫合，顱骨復(fù)位固定。該手術(shù)具有療效確切、出血少、并發(fā)癥較少、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行，創(chuàng)傷較小。
什么樣的面肌痙攣患者適于行手術(shù)治療?
1、確診為面肌痙攣影響生活質(zhì)量
2、無(wú)面神經(jīng)損傷、面癱病史
3、無(wú)嚴(yán)重全身性疾患。
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面肌痙攣會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
面肌痙攣的癥狀表現(xiàn)通常是由輕及重的，病情逐漸發(fā)展，癥狀會(huì)慢慢嚴(yán)重。在發(fā)病的初期患者通常會(huì)出現(xiàn)眼角跳動(dòng)的現(xiàn)象，即眼輪匝肌間歇性的抽搐，隨著疾病的逐漸發(fā)展，會(huì)慢慢擴(kuò)散至一側(cè)面部的面肌，其中包括口輪匝肌和面部表情肌，甚至有可能會(huì)累及到同側(cè)的頸闊肌，其中以口角肌肉抽搐最為明顯。疾病嚴(yán)重之后，患者除了出現(xiàn)口角抽搐之外，還會(huì)伴有面部疼痛，睜眼困難，口角歪斜等一些臨床表現(xiàn)，在后期還會(huì)出現(xiàn)面肌輕度的癱瘓。面肌痙攣雖然屬于良性疾病，但是也需要積極進(jìn)行治療，因?yàn)樵摷膊〔⒉粫?huì)自愈，而且也會(huì)嚴(yán)重影響患者的社交，甚至?xí)?dǎo)致一些患者出現(xiàn)心理障礙以及抑郁癥，所以必須要積極進(jìn)行治療。
如何治療面肌痙攣？
面肌痙攣是一種常見(jiàn)的疾病之一，隨著科技的進(jìn)步，治療的方法也越來(lái)越多了，但是不同的病情也需要不同的治療措施。因此，下面就為大家介紹不同治療面肌痙攣的方法吧。治療面肌痙攣的方法：治療面肌痙攣方法一：藥物治療：除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等
面肌痙攣用藥治療
大家知道面肌痙攣疾病不僅會(huì)影響美觀，還會(huì)給患者帶去很多的痛苦，而且疾病一旦發(fā)生很容易留下后遺癥不太好治愈，所以在患有面肌痙攣疾病的時(shí)候我們更加不應(yīng)該忽視，要抓緊時(shí)間治療，那么，面肌痙攣用藥治療藥物都有哪些？
預(yù)防面肌痙攣?lái)毤扇N飲品
常吃辛辣刺激性的食物會(huì)增加神經(jīng)的興奮性，人就容易得面肌痙攣。所以要預(yù)防面肌痙攣，需要從控制飲食、忌食辛辣刺激物做起。乙醇和咖啡因都會(huì)使神經(jīng)過(guò)于興奮，所以預(yù)防面肌痙攣要少飲酒，少喝咖啡及濃茶。
造成面肌痙攣的三方面是什么原因
面肌痙攣的發(fā)生使得很多患者都非常痛苦，及早的了解面肌痙攣的原因?qū)χ委熡袔椭Ｄ敲丛斐擅婕’d攣的原因有哪些?下面是相關(guān)專(zhuān)家做出的詳細(xì)解答。1.由于面神經(jīng)受到某種壓迫使其經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致。大部分病人是由于正常的血管交叉壓迫，如小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、椎神經(jīng)動(dòng)脈壓迫，偶爾由于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸
面肌痙攣會(huì)導(dǎo)致面癱嗎
面肌痙攣患者是否會(huì)導(dǎo)致面癱需要視情況而定，大多情況下面肌痙攣都不會(huì)發(fā)展為面癱，因?yàn)楸旧磉@就是兩種完全不同的疾病。但是隨著病情的發(fā)展，或治療不當(dāng)，就可能會(huì)導(dǎo)致面癱發(fā)生。
面肌痙攣怎么引起的
面肌痙攣是面神經(jīng)炎治療急性期過(guò)去以后，在恢復(fù)期沒(méi)有完全的恢復(fù)，殘留有后遺癥。面肌痙攣表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出現(xiàn)痙攣，也叫做面肌的抽搐。包括眼瞼、眼皮的跳動(dòng)、口角的抽動(dòng)、面部表情肌的痙攣發(fā)作等等，在緊張、疲勞等誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上往往容易發(fā)作，有間斷性的，也有持續(xù)性的。面肌痙攣的原因，除了面神經(jīng)炎的后遺癥以外，還可能是面神經(jīng)伴隨著血管的病變刺激了面神經(jīng)，引起過(guò)度的興奮，出現(xiàn)了面肌的痙攣。也可能是顱內(nèi)的橋小腦角的病變，出現(xiàn)了一個(gè)病灶，刺激了面神經(jīng)的神經(jīng)根，引起了神經(jīng)的刺激癥狀，造成了所支配的面部表情肌的緊張、痙攣等。原因比較復(fù)雜，需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并使得搜集、整理影像學(xué)的檢查等等。肌電圖的檢查，確診以后采取一個(gè)相應(yīng)的措施，可以有保守治療，可以有手術(shù)的治療，也可能是先有保守治療，手術(shù)治療，也可能是手術(shù)治療以后再進(jìn)行一定的保守的治療等等。總之面肌痙攣原因復(fù)雜引起的臨床癥狀不約而同，但是治療方法基本原則是一致的，保守治療手術(shù)治療效果應(yīng)該是比較理想的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，對(duì)于面肌痙攣的診斷治療應(yīng)該有保護(hù)，大多數(shù)情況下臨床效果還是不錯(cuò)的。
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面肌痙攣術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
面肌痙攣經(jīng)過(guò)保守的治療、封閉的治療、注射肉毒素的治療后又選擇了手術(shù)治療。手術(shù)治療可以達(dá)到根治的目的，比如神經(jīng)血管的分離手術(shù)，橋小腦神經(jīng)根部的手術(shù)等。因?yàn)閭€(gè)別的個(gè)體差異，面肌痙攣的患者做了手術(shù)以后，治療效果并不很理想，不是100%能夠完全消除面肌痙攣，可能有術(shù)后個(gè)別殘存的神經(jīng)纖維的病灶沒(méi)有完全切除，也可能是后來(lái)病情又有發(fā)展，比如新生的病灶、新生的血管瘤等等，造成了神經(jīng)根的進(jìn)一步的刺激的癥狀，也可能在手術(shù)的過(guò)程中由于病情的復(fù)雜，手術(shù)的效果并不是非常理想，會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，患者經(jīng)過(guò)檢查確診后就可以進(jìn)行保守的治療、服藥的治療、封閉的治療，或者是肉毒素的注射治療等，使面肌痙攣得到控制，得到臨床上比較理想的后果。
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甲鈷胺片的功效與作用
改善面神經(jīng)麻痹、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)、治療貧血。甲鈷胺即維生素B12，是人體必需的維生素。甲鈷胺的作用主要對(duì)髓鞘的生成、再生有一定幫助作用。所以，對(duì)于一些神經(jīng)科的疾病如面神經(jīng)麻痹這樣的患者，給予甲鈷胺治療，可以幫助患者進(jìn)行面神經(jīng)的髓鞘修復(fù)，從而使面神經(jīng)達(dá)到它的完整性，改善面神經(jīng)麻痹的癥狀。甲鈷胺的主要功效是促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，甲鈷胺也可以治療貧血，或治療其他一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，如腦血管病造成神經(jīng)系統(tǒng)的偏癱、麻木等。甲鈷胺是神經(jīng)科常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物之一。
眼肌痙攣和面肌痙攣如何區(qū)分
眼肌痙攣和面肌痙攣的區(qū)分，主要看是單側(cè)還是雙側(cè)，看發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短。如果是一個(gè)普通的眼瞼痙攣或者是眼皮跳，良性的這種疾病，一般是不會(huì)超過(guò)三天左右，基本上就自愈了。如果是超過(guò)三天，就應(yīng)該注意是不是面肌痙攣，如果是雙側(cè)的眼睛都跳，那有可能懷疑是梅杰綜合征，因此疾病主要注意兩點(diǎn)，時(shí)間的長(zhǎng)短，時(shí)間長(zhǎng)了就有可能是面肌痙攣，時(shí)間短了就有可能是良性的，眼皮跳很快就休息好了，就恢復(fù)了。還有一種就是看雙側(cè)還是單側(cè)，面肌痙攣如果是雙側(cè)，就是梅杰綜合征，當(dāng)然臨床也是比較復(fù)雜的。除了這種普遍的規(guī)律，除了這種大批大樣本的病例，實(shí)際上還有個(gè)別的病例，例如雙側(cè)的面肌痙攣，在臨床有一定的發(fā)生率，是雙側(cè)的面肌痙攣，就更需要專(zhuān)業(yè)大夫去進(jìn)一步鑒定。當(dāng)然對(duì)于普通的眼肌痙攣主要是時(shí)間的問(wèn)題，時(shí)間長(zhǎng)了就應(yīng)該就醫(yī)。
面肌痙攣是怎么回事
面肌痙攣是由第七對(duì)顱神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意抽搐。一般從眼輪匝肌開(kāi)始，逐漸向下擴(kuò)散至口輪匝肌和面部表情肌，因此又稱(chēng)面肌抽搐。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，面肌抽搐是血管壓迫面神經(jīng)根部引起或繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后。少數(shù)由橋小腦區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。原發(fā)性面肌痙攣的患者大多是中年之后發(fā)病，女性多見(jiàn)，青少年患者占比約為10％左右。病程初期是一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸緩慢地?cái)U(kuò)散至一側(cè)面部的其他肌肉，抽搐的輕重、程度不等，多為陣發(fā)性、快速的、不規(guī)律的抽搐，初起時(shí)程度較輕，持續(xù)幾秒鐘，但之后逐漸延長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。間歇的時(shí)間會(huì)逐漸縮短，嚴(yán)重時(shí)呈強(qiáng)直性抽搐。通常眼睛不能睜開(kāi)，口角向同側(cè)歪斜無(wú)法說(shuō)話(huà)。雙側(cè)的面肌痙攣較為少見(jiàn)，如果有且為雙側(cè)，多是兩側(cè)先后起病。
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面肌痙攣怎么辦
面肌痙攣的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療。一，藥物治療常用的藥物包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等，對(duì)于輕癥的患者可能有效。二，肉毒素注射治療。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣，一般一次注射療效可維持?jǐn)?shù)月，但是多次、反復(fù)注射有可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，甚至有的患者可能會(huì)造成人為面癱。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療是目前治療面肌痙攣?zhàn)畛２捎玫模彩亲钣行У姆椒?。手術(shù)主要是面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。1967年開(kāi)始應(yīng)用微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，顯微鏡顯示面神經(jīng)和周?chē)艿慕馄赎P(guān)系，尋找面神經(jīng)的血管袢，確定責(zé)任血管后，將面神經(jīng)和血管隔開(kāi)，這樣可實(shí)施減壓手術(shù)。
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面肌痙攣治療偏方
面肌痙攣是由面神經(jīng)所支配，一側(cè)面部肌肉的不自主的陣發(fā)性抽搐。一般從眼輪匝肌開(kāi)始逐漸擴(kuò)散到口部。面肌痙攣常見(jiàn)的原因是血管壓迫或者是面癱或者是腫瘤引起。面肌痙攣沒(méi)有治療的偏方。面肌痙攣常用的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療?？诜幬镏委熞话惘熜Р淮_切。目前針對(duì)面肌痙攣病因治療，手術(shù)治療效果顯著。手術(shù)顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣，治療技術(shù)已非常成熟，也是國(guó)際上通用的唯一根治面肌痙攣的外科手術(shù)。
為什么會(huì)面肌痙攣
目前面肌痙攣的病因不是很明確，血管因素、大腦CPA區(qū)壓迫都可能導(dǎo)致面肌痙攣。可能與血管因素有關(guān)，即微血管的一些壓迫，或者是面神經(jīng)。另外一個(gè)原因是大腦CPA區(qū)壓迫。面神經(jīng)走行在蛛網(wǎng)膜下腔，這個(gè)位置可能血管會(huì)壓迫，腫瘤會(huì)壓迫、囊腫也會(huì)壓迫、刺激導(dǎo)致面肌痙攣的發(fā)生。
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什么是面肌痙攣
面肌痙攣可以簡(jiǎn)稱(chēng)為面抽。面肌痙攣是患者一側(cè)的面部發(fā)生不自主抽搐的現(xiàn)象。面肌痙攣的病因比較復(fù)雜。面肌痙攣的原因有血管的因素，比如血管壓迫導(dǎo)致患者出現(xiàn)面肌痙攣。還有其他的一些疾病因素的影響，比如腫瘤以及囊腫，也會(huì)壓迫血管，造成一定的刺激，從而引起患者出現(xiàn)面肌痙攣。對(duì)于面肌痙攣患者的治療方法，講究對(duì)癥治療。面肌痙攣患者的治療主要是采取一些抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。配合鎮(zhèn)靜藥物，讓病情得以控制；另外，治療面肌痙攣，還可以注射肉毒素，這種肉毒素注射治療方法，療程長(zhǎng)，一般需要3個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)間不等，具體的治療時(shí)間，需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來(lái)決定；面肌痙攣患者也可以通過(guò)微血管手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，這種治療方法療效顯著。
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