帕金森病與抑郁癥的鑒別
發(fā)布時間：2020-08-2856592次瀏覽
帕金森病患者中抑郁癥的患病率為20%～50%，其中5%～20%為重度抑郁。那么，如何鑒別帕金森病與抑郁癥呢?
抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、興趣缺乏、精力不足。帕金森病患者發(fā)生抑郁癥的機制可能與疾病本身有關，比如與5-羥色胺神經遞質降低有關，也可能與患者對本病的認識有關，因為帕金森病不能治愈，且病情在不斷地發(fā)展，預后也不好，患者容易產生情緒變化，直至抑郁。所以，抑郁癥狀既可是帕金森病的一部分，也可以是兩病共存，其表現(xiàn)既可以早于帕金森病運動癥狀的出現(xiàn)，也可以隨后出現(xiàn)。
帕金森病發(fā)生抑郁癥的危險因素包括女性，發(fā)病較早，既往有抑郁病史，存在認知障礙等。帕金森病早期抑郁可伴有焦慮癥狀和精神癥狀。
因為抑郁癥的臨床表現(xiàn)與帕金森病的運動表現(xiàn)重疊，如運動少，速度慢，表情刻板，情緒低落，對任何事情無興趣，因而應該提高警惕，避免漏診，延誤治療。
帕金森病患者出現(xiàn)焦慮癥也很常見。常為一般焦慮、驚恐發(fā)作，社交恐懼，強迫觀念及行為，但以前兩者多見?？挂钟舻乃幬镆部捎糜谥委熁颊叩慕箲]癥狀。
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谷類食物，比如大豆、玉米、薏米等粗糧，這些食物當中一般會含有大量的膳食纖維，可以有效促進胃腸道的蠕動，防止便秘的發(fā)生，對于帕金森患者來水是非常有好處的。蔬菜水果，這些食物中含有豐富的維生素和礦物質，能夠補充帕金森患者的營養(yǎng)，這樣對于全身肌肉抖動的情況會有一定的幫助。牛奶等含鈣較多的食物，帕金森患者通常會有缺鈣的表現(xiàn)，可能會造成肌肉的抽搐，可以適當多喝牛奶來補充鈣質，對于疾病的穩(wěn)定有著重要的意義。
帕金森病患者如何鍛煉
帕金森病患者需要進行上肢鍛煉、下肢鍛煉以及頭部鍛煉。上肢鍛煉，患者可以多進行擴胸運動，也可以多進行上肢的上舉和拉伸，而且也要注意協(xié)調性的鍛煉。下肢鍛煉，對于腿部可以堅持散步和慢走，也可以多進行提高膝關節(jié)的運動，而且要經常踢腿。頭部鍛煉，帕金森病患者往往會有頭部活動不靈活的表現(xiàn)，可以進行頭部的反復轉頭等訓練，能夠有效改善肌肉顫抖的癥狀。出現(xiàn)帕金森病后，需要進行長期規(guī)律的藥物治療，同時平常的康復鍛煉也是非常重要的，可以幫助疾病及功能得到快速恢復。
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帕金森DBS術后還會復發(fā)嗎
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帕金森治療有沒有新技術
帕金森病是一種常見病，也是國內外研究的熱點和重點，許多新技術蓬勃發(fā)展。帕金森治療方式的新技術有：1、變頻技術，變頻技術可以有效的改善患者的癥狀，如中線癥狀、步態(tài)、語言等；2、遠程的程控技術，醫(yī)生可以對患者起搏器進行遠程的程控；3、充電技術的改良，體積更小，但可以提高起搏器使用年限，使用壽命由3到5年延長至10年甚至是20年；4、無線升級技術，在體外便可以對起搏器進行升級，只要有新的技術、硬件允許，就可以將起搏器升級為最新的技術。
帕金森遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳方面的病史，家族史里邊沒有遺傳的病史的情況，10%有遺傳情況。家族史里邊發(fā)病有陽性時，大多數(shù)情況下都是一個單發(fā)的、個體的特發(fā)的病例。帕金森氏病它有遺傳的基因方面的因素，同時還有環(huán)境方面的因素?；蛞蛩丶由檄h(huán)境因素的影響，造成了患者的發(fā)病。所以帕金森氏病只有10%家族史是陽性的，特別是年輕的發(fā)病病例，可能家族史里邊有陽性病史有一定的遺傳因素，但是90%患者的家族史都是陰性的，它是單個的特發(fā)病例。它是一個退行性病變的發(fā)病的過程。發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年，也可以有老年的發(fā)病。它的發(fā)病的過程是一個退行性疾病的演變過程。發(fā)病的時間病程可能時間比較長，發(fā)現(xiàn)的早，治療的及時，可以收到很好的效果。保守治療、手術的治療在目前都不是什么難題，早發(fā)現(xiàn)早治療，不管是什么樣的病例，不管是年輕的還是中年的，效果還是比較理想的。帕金森氏病遺傳問題還有待于進一步深入的研究，它往往是遺傳的因素加上環(huán)境的因素，雙重作用之下才引起發(fā)病的，所以這個問題還值得進一步的深入的研究，可能將來會有新的突破發(fā)現(xiàn)。
手發(fā)抖怎么辦
如果手發(fā)抖是因為情緒緊張或壓力過大所引起的，那么緩解情緒和釋放壓力之后就能得到緩解；如果是甲狀腺功能亢進所引起的，可考慮藥物和手術治療；存在特發(fā)性震顫的情況，一般不需要特殊的處理；帕金森引起手發(fā)抖，需要明確病情后，在醫(yī)生的指導下用藥，做康復訓練。
帕金森病的癥狀
帕金森病的臨床癥狀主要以靜止性震顫，運動遲緩，肌肉強直和姿勢平衡障礙為主要特征。帕金森病在緩慢發(fā)展的過程中，又分為運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀主要以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)是拇指和示指的搓丸樣動作，并會出現(xiàn)槍管樣肌肉強直，隨意運動減少，動作緩慢笨拙，面容呆板，雙眼凝視?？崴泼婢吣槪瑫鴮懽煮w越寫越小，呈現(xiàn)小字征，步伐逐漸變小變慢，有時還會有行走當中的身體全身僵住的現(xiàn)象以及慌張步態(tài)。非運動癥狀主要以感覺異常為主，會表現(xiàn)為嗅覺減退以及睡眠障礙，自主神經功能障礙臨床較為常見，包括便秘，多汗，脂溢性皮炎等。后期還會有排尿障礙，約半數(shù)患者會伴有抑郁焦慮情緒，而在疾病晚期會發(fā)生認知功能障礙，甚至癡呆，視幻覺等表現(xiàn)。
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插鼻飼管的帕金森病人如何護理
積極防止意外發(fā)生，保證合理營養(yǎng)供給，鼻飼時需要避免誤吸和嗆咳，喂養(yǎng)前需要用溫水沖洗并且檢查為例的食物殘留量，定期更換胃管材料等。帕金森病晚期或者同時伴有腦卒中的患者，可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳，需將鼻飼管經鼻腔插入胃內，供應飲食和藥物，以達到維持營養(yǎng)和治療目的。1、插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生，還有保證合理的營養(yǎng)。所以在鼻飼時要保持床頭抬高，一定要讓病人坐起來或者把頭抬起，要大于30度，可以避免誤吸或者嗆咳。2、在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或30毫升的溫水沖一沖，喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量，如果胃殘留量大于200毫升，要停止查看是否可以飲食。3、胃管材料，要定期去醫(yī)院進行更換。
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置留導尿管的帕金森病人如何護理
留置尿管的患者需要動態(tài)評估留置尿管的必要性，如果不需要，要及時拔除；定期到醫(yī)院做常規(guī)檢查；留置尿管期間多喝水；鍛煉膀胱、及時更換導尿管、避免逆流、預防感染等；盡早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通過留置尿管而達到引流尿液、觀察尿量及治療目的。一，留置導尿管的病人要經常性的評估尿管留置的必要性，盡量縮短留置尿管的時間，如果沒有必要留置尿管，一定要盡早拔除；二，定期到醫(yī)院進行常規(guī)的檢查，同時盡可能選用細的導尿管和抗反流的集尿袋，目的是避免泌尿系感染；三，在留置導尿管期間一定鼓勵病人多飲水。每日定時消毒尿道口，這樣可以避免泌尿系感染；四，鍛煉膀胱功能，及時到醫(yī)院更換導尿管，平時使用時要保持集尿袋低于膀胱的水平，活動時盡量斷開導尿管與集尿管，要夾閉引流管，可以防止尿液逆流，預防尿系感染的發(fā)生；五，盡早拔除尿管，縮短留置尿管的時間對預防泌尿系的感染非常重要。
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帕金森病人在家注意事項
帕金森病人在家需要注意穿著需要特別注意，進餐時，注意慢一點，用吸管喝水，積極預防感染，預防便秘，精神上鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病等。帕金森病屬于一種慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事項分為幾個部分：1、穿著情況，一般選擇容易穿脫的衣服，選擇開襟在前面、不套頭的衣服，盡量不穿系鞋帶的鞋。2、進餐時由于肌肉不協(xié)調的問題，一定要注意慢食，在喝涼開水或果汁時要選用有彈性的塑料吸管。3、預防感染，要注意及時的增減衣服，避免患者發(fā)燒、肺炎等情況，如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒，一定及時到醫(yī)院就診，避免癥狀的加重。4、預防便秘，鼓勵患者多做主動的運動，同時飲食上要有足夠的水。5、精神的支持，在照顧患者的同時要理解患者，多跟患者進行溝通，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。
帕金森腦起搏器植入術是不是越早越好
帕金森病手術不是越早越好。帕金森病開始是藥物治療，因為療效是非常好的，無需手術治療，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)了藥物的副反應，此時考慮手術治療。做手術時間太晚，如果出現(xiàn)了頻繁的跌倒，出現(xiàn)了幻覺等，說明已經錯過最佳的手術時間。
