帕金森病分型和分級診斷
分型診斷
按世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的ICD-DA分類標(biāo)準(zhǔn)可將帕金森病分為5個(gè)類型:典型型、少動(dòng)型、震顫型、姿勢不穩(wěn)步態(tài)障礙型、半身型。但目前臨床上常常采用更簡化的分型方法,根據(jù)帕金森病臨床表現(xiàn)主要分為3型:
混合型:同時(shí)有肢體震顫和肌肉強(qiáng)直的表現(xiàn),即震顫-強(qiáng)直型或強(qiáng)直-震顫型,占大多數(shù)。
震顫型:主要有肢體震顫,而肌肉強(qiáng)直很輕或不明顯。
強(qiáng)直型:僅有肌肉僵硬表現(xiàn)。
分級診斷
目前臨床上常用的分級方法是采用1967 年Margaret Hoehn 和Melvin Yahr發(fā)表的量表,稱為“赫一雅(Hoehn-Yahr)分級”,根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為5級:
Ⅰ級:單側(cè)身體受影響,功能減退很小或沒有減退。
Ⅱ級:身體雙側(cè)或中線受影響,但沒有平衡功能降礙。
Ⅲ級:輕到中度的雙側(cè)肢體癥狀。當(dāng)雙腳并攏閉眼站立,身體被準(zhǔn)動(dòng)時(shí)不能保持平衡。患者的許多功能受到影響,但患者能完全過獨(dú)立生活。
Ⅳ級:嚴(yán)重的無活動(dòng)能力,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ級:除非得到幫助,否則只能臥床或坐輪椅。
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