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        帕金森病分型和分級診斷

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2853614次瀏覽

        分型診斷

        按世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的ICD-DA分類標(biāo)準(zhǔn)可將帕金森病分為5個(gè)類型:典型型、少動(dòng)型、震顫型、姿勢不穩(wěn)步態(tài)障礙型、半身型。但目前臨床上常常采用更簡化的分型方法,根據(jù)帕金森病臨床表現(xiàn)主要分為3型:

        混合型:同時(shí)有肢體震顫和肌肉強(qiáng)直的表現(xiàn),即震顫-強(qiáng)直型或強(qiáng)直-震顫型,占大多數(shù)。

        震顫型:主要有肢體震顫,而肌肉強(qiáng)直很輕或不明顯。

        強(qiáng)直型:僅有肌肉僵硬表現(xiàn)。

        分級診斷

        目前臨床上常用的分級方法是采用1967 年Margaret Hoehn 和Melvin Yahr發(fā)表的量表,稱為“赫一雅(Hoehn-Yahr)分級”,根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為5級:

        Ⅰ級:單側(cè)身體受影響,功能減退很小或沒有減退。

        Ⅱ級:身體雙側(cè)或中線受影響,但沒有平衡功能降礙。

        Ⅲ級:輕到中度的雙側(cè)肢體癥狀。當(dāng)雙腳并攏閉眼站立,身體被準(zhǔn)動(dòng)時(shí)不能保持平衡。患者的許多功能受到影響,但患者能完全過獨(dú)立生活。

        Ⅳ級:嚴(yán)重的無活動(dòng)能力,但患者仍可自己走路和站立。

        Ⅴ級:除非得到幫助,否則只能臥床或坐輪椅。

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        2021-06-10

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        語音時(shí)長 01:05

        2021-05-10

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        01:48
        得了帕金森病該怎么治療
        帕金森病首先應(yīng)該選擇藥物治療,早期疾病的藥物療效比較好。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效,不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀,也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生,并從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長期的控制;其次隨著疾病的進(jìn)展,可以考慮手術(shù)治療,主要是包括回旋性手術(shù)和刺激性手術(shù);另外還應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)治療。通過藥物、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理這些手段綜合應(yīng)用有助于提高帕金森病患者治療的療效。
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        帕金森會遺傳嗎
        帕金森氏病90%沒有遺傳的病史,10%有遺傳情況。大多數(shù)情況下都是單發(fā),個(gè)體的特發(fā)的病例,發(fā)病的時(shí)間可以有年輕可以有中年,也可以有老年的發(fā)病,是一個(gè)退行性病變的發(fā)病過程。帕金森氏病有遺傳基因方面的因素,同時(shí)還有環(huán)境方面的因素。手術(shù)治療目前不是什么難題,早發(fā)現(xiàn)早治療。不管是什么樣的病例,效果都比較理想。帕金森氏病遺傳問題有待進(jìn)一步深入研究。往往是遺傳因素,加環(huán)境因素的雙重作用之下才引起發(fā)病,所以這個(gè)問題值得進(jìn)一步深入研究,可能將來會有新突破新發(fā)現(xiàn)。
        什么是帕金森病
        帕金森病也稱之為震顫麻痹,是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。平均發(fā)病年齡在60歲左右,男性略多于女性。常常起病隱匿,緩慢發(fā)展。開始出現(xiàn)的癥狀多為運(yùn)動(dòng)癥狀,包括靜止性震顫,肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢障礙等。常常始于一側(cè)肢體逐漸累及對側(cè),之后會逐步出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)性癥狀,包括感覺減退,睡眠障礙,自主神經(jīng)功能障礙包括便秘,多汗,流涎,排尿障礙以及體位性低血壓等表現(xiàn)。半數(shù)患者會并發(fā)抑郁焦慮情緒,晚期會發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆幻覺等。目前針對帕金森病的治療主要以保護(hù)性治療為主,目的是延緩疾病的發(fā)展改善患者的癥狀,一旦診斷就應(yīng)該及時(shí)給予比如司來吉蘭,雷沙吉蘭等藥物進(jìn)行治療。并且應(yīng)用抗膽堿能藥物包括金剛烷胺,左旋多巴等藥物治療。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,目前還沒有藥物能夠治愈。
        語音時(shí)長 01:42

        2019-10-31

        55811次收聽

        01:34
        帕金森治的好嗎
        帕金森病是一個(gè)老年變性的疾病,它是一個(gè)多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實(shí)際上目前的研究認(rèn)為,在臨床癥狀出現(xiàn)之前,患者的多巴胺神經(jīng)元已經(jīng)開始逐漸出現(xiàn)減少,等到臨床癥狀出現(xiàn)之后,多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。所以,目前還沒有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個(gè)變性,患者只能通過吃藥,改善臨床癥狀。但是通過規(guī)律的藥物也可以維持患者的生活質(zhì)量,減緩發(fā)病病程??傊两鹕∈遣豢赡軓氐字斡?,所有藥物治療只能改進(jìn)患者生活和工作質(zhì)量,只能是進(jìn)行緩解患者的癥狀的治療,但不能阻止疾病發(fā)展,患者最終將喪失生活能力。
        01:26
        帕金森病治療過程中飲食禁忌
        帕金森治療過程中需要禁忌高蛋白食物,同時(shí)脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一種常見神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,在治療過程當(dāng)中的飲食禁忌實(shí)際上就是對藥物的影響。第一,禁忌高蛋白飲食。飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)會影響多巴胺的療效,服用美多巴或息寧緩釋片的患者要服用一小時(shí)后再進(jìn)餐,服藥前一小時(shí)注意不要吃蛋白類的食物,比如牛奶、蛋類等。第二,忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、葷油或動(dòng)物內(nèi)臟,飲食過程中過高的脂肪會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效,注意服藥半小時(shí)后再進(jìn)。
        帕金森是什么
        帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,多見于中老年人。英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森在1817年對帕金森進(jìn)行了描述,癥狀包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀包括震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢障礙。非運(yùn)動(dòng)癥狀包括便秘、尿頻、尿急、尿失禁、焦慮、抑郁等。
        語音時(shí)長 00:52

        2018-09-14

        63388次收聽

        帕金森DBS手術(shù)大概會花多少錢
        帕金森病的手術(shù)費(fèi)用和所選擇的刺激性的類型有關(guān)系。刺激器包括單側(cè)和雙側(cè),也包括可充電、不可充電的,還有國產(chǎn)的、進(jìn)口的,選擇不同的類型,費(fèi)用也是有所區(qū)別的。根據(jù)患者的病情,選擇單側(cè)、雙側(cè)、充電或者不充電,價(jià)格是不同的。
        語音時(shí)長 00:43

        2018-09-14

        61787次收聽