繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2865869次瀏覽
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由顱內(nèi)、外各種器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)損害。常見原因有以下幾點(diǎn)：
①橋腦小腦角腫瘤，如膽脂瘤(表皮樣囊腫)、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、血管瘤等;
②三叉神經(jīng)腫瘤，如三叉神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤等;
③顱底部原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，如腦膜瘤、鼻咽癌等;
④腦蛛網(wǎng)膜炎;
⑤其他如牙齒、鼻竇等疾病。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般多見于40歲以下，疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間往往較長，或者呈持續(xù)性，而且陣發(fā)性加劇;通常沒有扳機(jī)點(diǎn);誘發(fā)因素不明顯，可發(fā)現(xiàn)有三叉神經(jīng)損害和原發(fā)疾病表現(xiàn)的特點(diǎn)。腦脊液、X線顱底拍片、CT掃描、MRI、DSA乃至鼻咽部活組織檢查等有助于診斷。有時(shí)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)作情況、特征與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似，若不注意繼發(fā)病變早期的細(xì)微表現(xiàn)并作進(jìn)一步檢查，很容易漏診或誤診。
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三叉神經(jīng)痛病飲食
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三叉神經(jīng)痛病因及發(fā)病機(jī)制
三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，主要存在以下3種學(xué)說，即周圍病變學(xué)說、中樞性學(xué)說、短路學(xué)說。
特發(fā)性三叉神經(jīng)痛物理治療
三叉神經(jīng)痛是一種慢性神經(jīng)科疾病，由于病因機(jī)理很復(fù)雜，世界上各個(gè)國家、醫(yī)療系統(tǒng)、甚至是醫(yī)生之間用藥的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣有很大的差異，治療方法和手段也差異較大，因此三叉神經(jīng)痛的治療方法很多，下面為大家介紹一下特發(fā)性三叉神經(jīng)痛物理治療以及封閉治療方法。
三叉神經(jīng)痛疾病如何診斷
我們都知道三叉神經(jīng)痛這種疾病近些年來的發(fā)病率是越來越高了，對于這種疾病來說，我們一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，不能因?yàn)槲覀兊氖韬鰧?dǎo)致疾病的加重甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥，下面給朋友們介紹一下三叉神經(jīng)痛疾病如何診斷：1.扳機(jī)點(diǎn)：扳機(jī)點(diǎn)亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”，常位于上下唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。如果輕觸或刺
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作起來非常劇烈，往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時(shí)候是疼痛劇烈，但是緩解也快，一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去，但是往往沒有什么先兆，發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風(fēng)一吹可能就疼痛發(fā)作，有時(shí)候叫觸發(fā)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛開始的時(shí)候，疼痛可能就是間歇時(shí)間比較長，發(fā)作可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時(shí)治療，有可能發(fā)作就越來越頻繁，有時(shí)候可能一天發(fā)生數(shù)次，這會造成很大的痛苦，因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。
三叉神經(jīng)痛如何治療
致痛的根本原因，所以對于三叉神經(jīng)痛的治療也只能是以控制疼痛為目標(biāo)。現(xiàn)在治療用一般的藥是很難治療，用中樞類的藥雖然是能夠控制疼痛，但是藥物藥效過后疼痛還會又發(fā)作。而中醫(yī)是用針灸或者是中藥治療，但是如果用針灸或中藥也不能控制的時(shí)候，對于三叉神經(jīng)可能是用封閉，甚至于最后可能就是用手術(shù)治療，比如對三叉神經(jīng)做減壓術(shù)，最嚴(yán)重的時(shí)候是把三叉神經(jīng)切除，如果把三叉神經(jīng)切除，人體的感覺就會有障礙，感覺會消失，會對人體健康有所損害。
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三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛患者，主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛，疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣，燒灼樣的劇痛，患者一般不能忍受，由于反復(fù)的疼痛，患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺，造成患者身體上的傷害，長期以往會出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問題，患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找，因?yàn)橛械娜嫔窠?jīng)痛是繼發(fā)性的，比如橋小腦角的腫瘤等，它會出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的腫瘤，當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。
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三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA、DSA、MI等相關(guān)的檢查，檢查目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤，橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等，經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進(jìn)行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機(jī)點(diǎn)一般都能夠診斷，再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的疾病，都能夠進(jìn)行診斷。
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三叉神經(jīng)痛治療方法
三叉神經(jīng)痛有物理治療，藥物治療以及手術(shù)治療三種治療方法。一、物理治療。采取超短波的治療方法避免神經(jīng)受到刺激。二、藥物治療。定期口服德巴金之類的抗癲癇藥。三、手術(shù)治療。把三叉神經(jīng)和血管波動的波動點(diǎn)位置定位以后，在中間加保護(hù)層可以避免三叉神經(jīng)持續(xù)受到刺激。
三叉神經(jīng)痛有什么癥狀
三叉神經(jīng)痛是一個(gè)非常常見的周圍神經(jīng)病，三叉神經(jīng)分為幾支，眼支、上頜支和下頜支。它一旦疼痛起來，表現(xiàn)是以口顏面部的癥狀為主。比如說患者突然發(fā)現(xiàn)自己的半扇臉特別疼，突然間就開始疼痛起來?；颊卟桓宜⒀?，不敢吃東西，有的時(shí)候面神經(jīng)的分布區(qū)肌肉直跳，這些都是屬于三叉神經(jīng)痛的范圍。有時(shí)候病人還感到頭疼、眼睛痛、腮幫疼、牙疼。有的病人在刷牙過程中邊說話邊聊天，突然間就開始疼起來。稱之為扳機(jī)點(diǎn)，就像打槍的時(shí)候扣扳機(jī)一樣，只要觸發(fā)扳機(jī)點(diǎn)，馬上就跟放電一樣，突然間就疼痛起來。這種疼痛突發(fā)突止，難以忍受那種疼痛。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)
三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)指三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)手術(shù)的復(fù)發(fā)。手術(shù)原理是顱內(nèi)神經(jīng)和血管粘在一起使彼此之間分開，神經(jīng)受到血管沖動的波動性壓迫去除后，神經(jīng)會正常進(jìn)行傳導(dǎo)，癥狀得到改善。一部分患者，術(shù)后還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作，復(fù)發(fā)率要低，和術(shù)中操作有一定的關(guān)系。臨床上，三叉神經(jīng)痛是因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)和血管接觸所導(dǎo)致。有一部分病人是神經(jīng)本身或者是三叉神經(jīng)核，判斷是不是核性病變或者腦性病變引起疼痛，不是面神經(jīng)機(jī)械式壓迫引起病變通過顯微血管減壓術(shù)也是無效。分析患者是血管壓迫還是腦子或神經(jīng)核造成疼痛。通過顯微血管減壓術(shù)手術(shù)也緩解不了疼痛，并且會出現(xiàn)無效或者病情復(fù)發(fā)。
三叉神經(jīng)痛怎么治療好
三叉神經(jīng)痛這種問題大家應(yīng)該都是不陌生的，現(xiàn)在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的人也越來越多，想要治療這種問題就可以使用手術(shù)治療方法，口服西藥，封閉治療方法，射頻術(shù)以及伽馬刀等等，能達(dá)到一定的治療作用。
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
三叉神經(jīng)痛是在臨床上非常常見的一種疾病。三叉神經(jīng)痛主要是面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性的劇烈疼痛。在這種疼痛非常厲害的時(shí)候，就會嚴(yán)重影響患者正常的生活。三叉神經(jīng)痛的病因，可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是沒有明確的原因?qū)е禄颊呷嫔窠?jīng)痛，而出現(xiàn)的癥狀；繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，是腫瘤或者是囊腫壓迫了三叉神經(jīng)，從而引起患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，也有可能是由于患者口腔的疾病，引起三叉上頜神經(jīng)以及下頜神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。一般常見的三叉神經(jīng)痛，都是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，需要進(jìn)一步查找導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛的原因，也需要患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除一些繼發(fā)性的因素。
