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腦梗塞是主要指的是各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞，而使得相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織壞死出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的情況。腦梗塞的癥狀和梗塞部位，面積，程度，水腫范圍有直接關(guān)聯(lián)。腦部各個(gè)區(qū)域有不同的功能分布又相互有所聯(lián)系，所以一旦腦梗塞發(fā)生，出現(xiàn)的臨床癥狀是較為復(fù)雜的。常見的腦梗塞癥狀為半身不遂，肢體癱瘓，偏身麻木，言語困難，雙眼偏盲，視物模糊，頭暈頭痛，嘔吐出汗，吞咽困難，共濟(jì)失調(diào)等。一般小面積腦梗塞或腔隙性梗塞的癥狀較為單一，而大面積腦梗塞或重要部位的梗塞出現(xiàn)的癥狀更加多樣，不僅包括運(yùn)動(dòng)功能障礙，還有可能出現(xiàn)感覺障礙，自主神經(jīng)功能紊亂等情況。總之，腦血管堵塞出現(xiàn)腦梗塞會(huì)造成腦部整體功能失調(diào)而出現(xiàn)一系列復(fù)雜的神經(jīng)功能缺損癥狀。

腦梗塞是血管病變里邊，缺血性病變的一種。它的發(fā)生率非常高，治療比較棘手，復(fù)發(fā)率也很高，很可能會(huì)留下后遺癥。所以腦梗塞的治療，它是一個(gè)全面、綜合治療的過程。比如說可以用藥，有中藥、西藥、可以口服、可以肌注、可以靜注，還可以用理療，比如說經(jīng)顱的磁刺激治療等等，還可以有中醫(yī)的辨證施治、按摩、針刺、艾灸等這一系列的治療措施，還可以用康復(fù)治療、主動(dòng)的、被動(dòng)的體療等等。腦梗塞的用藥，只是治療其中的一種。它的用藥的原則，一旦發(fā)生了腦梗塞，就應(yīng)該抗凝治療，改善循環(huán)促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞，修復(fù)半暗帶細(xì)胞的功能等等，這樣的原則的用藥。同時(shí)腦梗塞的患者，往往是家族史陽性，有遺傳傾向，還應(yīng)該治療他的基礎(chǔ)病。比如說有腦動(dòng)脈硬化、有高血壓、有高血脂、有糖尿病、有高酮型半官氨酸癥等等，這一系列的腦梗塞的基礎(chǔ)病，也應(yīng)該用藥控制治療?；A(chǔ)病治療控制的比較好，對于腦梗塞的治療，有一個(gè)決定性的意義。所以腦梗塞的用藥，不管是中藥、西藥等等，它都是一個(gè)有針對性的，有目的性地用藥?？刂扑幕A(chǔ)病，控制它的發(fā)病的原因，同時(shí)還可以改善循環(huán)、抗凝、保護(hù)腦細(xì)胞的治療，這就是一個(gè)全面的、有針對性的、合理的、科學(xué)的用藥的過程。用藥的過程，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，開具處方，按照處方進(jìn)行治療，效果好，不浪費(fèi)資源，不會(huì)延誤病情。民間流傳的秘方、偏方不可信，患者也不要自己隨便購藥用藥，避免濫用藥物，避免副作用。

得了腦梗塞，在急性期只要神經(jīng)功能缺損癥狀比如半身不遂，言語困難，吞咽困難等癥狀不再進(jìn)一步加重，生命體征包括血壓，心率，體溫都比較穩(wěn)定的狀況下就應(yīng)該盡早進(jìn)行康復(fù)治療?？祻?fù)治療的方法在急性期首先以臥床適當(dāng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)為主，有家屬或康復(fù)治療師來進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，并保持良好的肢體姿勢，避免造成關(guān)節(jié)肌肉損傷?；颊咧鸩竭M(jìn)入平穩(wěn)期，康復(fù)期之后應(yīng)該適當(dāng)增加康復(fù)鍛煉，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以及下床運(yùn)動(dòng)，平移運(yùn)動(dòng)等。并針對性對于癱瘓側(cè)肢體及肌肉功能予以輔助器具幫助逐步恢復(fù)，包括理療，針灸，矯正支具都應(yīng)該適當(dāng)應(yīng)用逐步增加活動(dòng)量。一般經(jīng)過三個(gè)月至半年的康復(fù)系統(tǒng)訓(xùn)練，患者的神經(jīng)功能缺損能夠較大程度的恢復(fù)甚至可以完全恢復(fù)。

腔梗的癥狀可能有一過性的失語，或者頭昏、頭痛；肢體一過性的麻木，或者行走不穩(wěn)；可能出現(xiàn)吞咽、構(gòu)音的問題等。有的患者什么癥狀都沒有，但是在查體的過程當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)磁共振或者ct的報(bào)告單上，有腔隙性梗塞的報(bào)告結(jié)果。腔隙性腦?？梢猿霈F(xiàn)很多不同的癥狀，也可以出現(xiàn)靜息的狀態(tài)，因?yàn)槌霈F(xiàn)的部位不一樣，如出現(xiàn)在大腦的額葉、底節(jié)、腦干、丘腦等不同的部位，可能會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀。腔梗的臨床癥狀可以是抑制性的，也是多樣化的，但是不論怎樣，腔梗的臨床癥狀都是很輕微的，輕微的癥狀對日常生活能力不會(huì)有太大的影響，但是預(yù)警著應(yīng)該對血栓進(jìn)行預(yù)防和篩查。

腦梗塞護(hù)理首先要注意的是患者肢體的擺放，然后是防止誤吸的體位和定點(diǎn)翻身。腦梗塞護(hù)理分為急性期的護(hù)理和急性期之后的護(hù)理。急性期的護(hù)理是指患者在ICU的護(hù)理和臨床病房的護(hù)理。首先要注意的是患者肢體的擺放，同時(shí)要注意抗痙攣體位，要避免肌體的痙攣。在翻身時(shí)，側(cè)臥位有三個(gè)體位，前傾45度、90度和后傾45度，同時(shí)要注意保護(hù)患者的肢體，注意抗痙攣體位，抗攣縮的體位。除了患者體位的護(hù)理，還要注意患者的飲食，注意患者吞咽功能、二便功能的護(hù)理，防治深靜脈血栓，進(jìn)行心肺功能的護(hù)理，注意患者四肢的運(yùn)動(dòng)，這些都非常重要。特別要注意患者吞咽功能的護(hù)理，飲水要做洼田試驗(yàn)，患者喝水時(shí)，要防止水嗆到肺里面，也要防止食物殘?jiān)M(jìn)入肺里，使肺部感染。腦梗塞患者的早期深靜脈血栓發(fā)生率非常高，如果出現(xiàn)深靜脈血栓栓子脫落，可引起心?；蚰X梗，可以引起猝死。在腦梗塞急性期之后對病人的護(hù)理主要是功能的護(hù)理，涉及到心肺問題、二便問題，要防止壓瘡、防止肢體攣縮、鼓勵(lì)病人坐起，提高平衡功能，增強(qiáng)ADR的功能，ADR就是日?；顒?dòng)能力，包括翻身、坐起、站立等。還要注意患者的飲食問題，要根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，吞咽功能狀態(tài)，決定患者吃流食、半流食還是固體的食物。除了這些臨床問題，更重要的是對患者宣教、對患者的護(hù)工或家屬進(jìn)行宣教，讓護(hù)工或家屬加入到整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練中，讓患者得到護(hù)工和家屬的支持。所以腦梗塞護(hù)理內(nèi)容是一個(gè)包羅萬象的東西。