治療面肌痙攣吃什么藥?
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2855346次瀏覽
治療面肌痙攣吃什么藥?相信很多人患上疾病后進(jìn)行治療時(shí)，都會(huì)先想到通過藥物的方式進(jìn)行治療，對(duì)于患上面肌痙攣應(yīng)該吃什么藥，這問題已經(jīng)成為眾多患者所想知道的問題，具有治療面肌痙攣吃什么藥好呢?我們一起來了解了解。
在面肌痙攣的治療上，藥物為卡馬西平，其次是奧卡西平、苯妥英鈉等。A型肉毒素治療原理是抑制周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢突觸前膜乙酰膽堿釋放，引起肌肉的松弛性麻痹，使肌肉痙攣暫時(shí)消失，但是很快會(huì)復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期注射，容易損傷神經(jīng)，導(dǎo)致面癱等后遺癥的發(fā)生。
對(duì)于中藥治療效果，有很多患者也問過，其實(shí)中藥治療面肌痙攣病理機(jī)制不清，效果也不明顯。而甲鈷胺片和維生素B1是消炎的，比如神經(jīng)炎和牙齦炎等。
若患者面肌痙攣發(fā)作頻繁，服用卡馬西平藥物，劑量大，效果也不理想，可以掛神經(jīng)外科，請(qǐng)神經(jīng)外科專家評(píng)估外科手術(shù)治療的可能性，一般最常用的外科手術(shù)為微血管減壓術(shù)，因?yàn)閾?jù)研究發(fā)現(xiàn)約為百分之八十左右的患者發(fā)病原因是面聽神經(jīng)受血管壓迫所致。
微血管減壓術(shù)治療是應(yīng)用顯微外科技術(shù)，移開血管壓迫，然后在神經(jīng)與血管之間置入減壓材料，達(dá)到術(shù)后面部疼痛消失，而且微血管減壓術(shù)治療具有微創(chuàng)、安全的特點(diǎn)，不損傷神經(jīng)，能夠保留面部神經(jīng)的完整性和功能性。
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什么是面肌痙攣
面肌痙攣（HemifacialSpasm，HFS），又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個(gè)面部。本病多在中年后發(fā)生，常見于女性。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)，民間又有“左眼跳財(cái)，右
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面肌痙攣?zhàn)钔怀龅捏w征有哪些
為了治療面部痙攣，我們都是花費(fèi)了不少的精力，其實(shí)治療一個(gè)疾病之前，先了解其癥狀的表現(xiàn)才是最為重要的，對(duì)于面部痙攣而言，我們就要先從其癥狀表現(xiàn)下手，那么，面肌痙攣?zhàn)钔怀龅捏w征有哪些？我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
眼面肌痙攣該怎樣治療
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面肌痙攣藥物能治好嗎
發(fā)生面部痙攣，對(duì)于患者的形象也是會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，所以應(yīng)該明確面部痙攣的治療，了解其治療的方法，積極的進(jìn)行面部痙攣的治療，那么，面肌痙攣藥物能治好嗎？我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧，希望對(duì)你們會(huì)有所幫助。
面肌痙攣術(shù)后預(yù)后要怎么樣
面肌痙攣的術(shù)后預(yù)后是非常好的，可以百分之90以上達(dá)到理想的效果。有個(gè)別的情況，有個(gè)體差異，可能效果不是很好，還可以在后續(xù)的繼續(xù)進(jìn)行治療，能夠達(dá)到一個(gè)臨床上理想的目的。后續(xù)的治療是有效的。面肌痙攣是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的疾病。經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師確診之后，采取各種各樣的治療措施。手術(shù)的治療的措施就是一個(gè)很好的治療的辦法，手術(shù)包括面肌的神經(jīng)血管的分離術(shù)，橋小腦角的治療的手術(shù)，以及其治療的方法?，F(xiàn)在的方法主要是根據(jù)面肌痙攣的保守治療和發(fā)病的情況來判斷，做了手術(shù)以后，預(yù)后一般情況下效果還是比較好的，達(dá)到臨床上痊愈的目的，預(yù)后的判斷主要看病情來決定。經(jīng)過手術(shù)以后，面肌痙攣完全恢復(fù)不再發(fā)作，那就是說達(dá)到了手術(shù)的目的。有些情況比較特殊，做了手術(shù)以后預(yù)后不是很理想，還有少部分的痙攣的發(fā)作，還可以進(jìn)行保守治療或者是封閉或者是注射肉毒素等治療。所以面肌痙攣的預(yù)后的判斷取決于病情，取決于手術(shù)以后的治療的效果。
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什么是面肌痙攣
面肌痙攣是面部肌肉不受自主的抽動(dòng)，它最常見的是從下眼瞼開始，然后面部肌肉抽，它的特征是不自主、控制不了的抽，睡覺也抽，這是可以跟癔病或者別的病鑒別的地方。面肌痙攣在緊張的情緒激動(dòng)的情況容易發(fā)病，目前認(rèn)為是面神經(jīng)根受顱內(nèi)橋小腦池里蛛網(wǎng)膜下腔血管的刺激，引起面神經(jīng)興奮或者核團(tuán)興奮，然后面神經(jīng)主干興奮，支配面部肌肉使其抽搐。通過微血管減壓術(shù)，97％甚至98％都能治愈。所以，面肌痙攣是面部肌肉的不自主抽搐，是血管壓迫面神經(jīng)或面神經(jīng)核團(tuán)引起的，手術(shù)治療效果較好。
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面肌痙攣什么時(shí)候可以手術(shù)
面肌痙攣目前主要采用顯微血管減壓術(shù)，將神經(jīng)和它伴行的血管，重新將血管神經(jīng)接觸的位置移開，讓彼此之間不接觸，神經(jīng)異常放電消失?；颊吆螘r(shí)手術(shù)治療，取決于患者自己的要求。如果患者覺得面肌痙攣對(duì)自己影響不大，也可以不做。但是如果患者年齡偏大，此時(shí)他有可能會(huì)出現(xiàn)心肺功能方面的問題，可能會(huì)失去手術(shù)的治療機(jī)會(huì)。所以建議，如果患者面肌痙攣疾病確實(shí)存在，并已經(jīng)確診，而且對(duì)患者的日常生活工作已造成影響，此時(shí)患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，盡早解除癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
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面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
面肌痙攣屬于微創(chuàng)手術(shù)，非常安全。面肌痙攣手術(shù)雖然是開顱手術(shù)，但是患者需要開的切口很小，最大為兩公分的骨創(chuàng)，并且手術(shù)是在神經(jīng)腦組織還有血管之間的間隙里進(jìn)行，不會(huì)損傷到患者正常的組織結(jié)構(gòu)。但是患者所選擇的醫(yī)生應(yīng)該要對(duì)手術(shù)有豐富經(jīng)驗(yàn)，這樣才能確?；颊呤中g(shù)的安全。手術(shù)屬于功能性手術(shù)，要確保神經(jīng)、腦組織、血管正常的解剖，正常的功能不破壞前提下完成這項(xiàng)手術(shù)，更要保證手術(shù)的安全性和有效性。
容易患面肌痙攣的人有哪些
面肌痙攣是由面神經(jīng)所支配，面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多為眼部肌肉的抽搐，之后逐漸擴(kuò)展至面部的表情肌肉和口角。最常見的原因是血管壓迫引起，或者是由面癱引起的并發(fā)癥。面肌痙攣的發(fā)病年齡都在中年以后，女性的患病率是男性的兩倍，青少年患者發(fā)病率較低，僅占10％左右。少數(shù)患者發(fā)病前可能有熬夜、情緒波動(dòng)，或者壓力過大等情況，或者有病毒感染，如感冒的病史。所以對(duì)于高危人群應(yīng)避免熬夜，減少情緒波動(dòng)。
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面肌痙攣都是什么原因引起的
絕大多數(shù)面肌痙攣的原因是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后，少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤，如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。第一個(gè)常見原因是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導(dǎo)致。小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈是最常見的會(huì)有血管壓迫的血管，由于這兩條血管變異較大，因此容易形成血管襻，異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管，包括椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等，對(duì)面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個(gè)常見原因是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后，由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動(dòng)作，引起面肌痙攣。第三個(gè)常見原因是非血管因素，如橋小腦區(qū)的腫瘤或是囊腫，也可以引起面肌痙攣，可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素，包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等，也可引起面肌痙攣。
如何治療面肌痙攣
面肌痙攣治療主要是對(duì)癥治療，目前常用的藥主要是抗癲癇藥物和一些鎮(zhèn)靜藥物，比如苯二氮卓類藥物；另外在治療上，還可以注射肉毒素，肉毒素注射的治療療效維持時(shí)間比較短，一般是3到6個(gè)月就需要再次注射；其次是做微血管減壓術(shù)。很多頑固性的面肌痙攣患者，用這個(gè)方法治療能夠獲得很好的效果。面肌痙攣治療主要是對(duì)癥治療，免疫治療首先是可以用藥物治療，用抗癲癇藥，目前能夠使用的傳統(tǒng)的抗炎藥和一些新型的抗炎藥對(duì)面肌痙攣都有效，例如常用的丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等等；新型抗癲藥像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴噴汀等等；這些可以一些治療，但是抗癲癇治療也有些副作用，會(huì)出現(xiàn)一些藥物的影響，對(duì)認(rèn)知的影響，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、走路不穩(wěn)等等。所以治療過程中要根據(jù)患者的情況隨時(shí)調(diào)整劑量。另外還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，像苯二氮卓類藥物，也就是大家常用的安定類藥物，像一些勞拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治療，用肉毒素治療，肉毒素以前用于美容，但是這個(gè)藥物也可以用于面肌痙攣，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，這樣肌肉麻痹，肌肉就不會(huì)抽動(dòng)，但是它的療效不持續(xù)，一般持續(xù)3到6個(gè)月，患者需要再次進(jìn)行注射。如果注射太多，就會(huì)出現(xiàn)面癱，注射少效果會(huì)不好。還有一種治療方法，就是對(duì)頑固性的面肌痙攣來講要采用手術(shù)治療，目前常用的是微血管減壓術(shù)。面神經(jīng)走行在蛛網(wǎng)膜下腔，也就是橋小腦角區(qū)的一些血管，所以在血管和面神經(jīng)之間加襯墊，使它免受血管的壓迫，這樣面肌痙攣就會(huì)好轉(zhuǎn)。但是也不是完全的通過關(guān)節(jié)控制，有時(shí)也有一些頑固性的面肌痙攣患者，不能夠完全的得到控制，只能得到部分控制。
面肌痙攣怎么預(yù)防
預(yù)防面肌痙攣患者可以做面部的按摩或者避免冷的空調(diào)長(zhǎng)期對(duì)著臉部的惡性刺激等。面肌痙攣的預(yù)防目前沒有有效的方法，面肌痙攣需要查找病因，除外腫瘤，或者是囊腫，或者是腦部的疾病所致的面肌痙攣，治療這基礎(chǔ)疾病，就可以使面肌痙攣好轉(zhuǎn)；對(duì)于病因不太清楚的面肌痙攣，需要通過長(zhǎng)期的藥物治療或者肉毒素反復(fù)注射、或者做微血管減壓手術(shù)，可以得到控制。
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如何預(yù)防面肌痙攣
目前，還沒有比較好的方法，可以對(duì)面肌痙攣的情況進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于面肌痙攣的預(yù)防，首先需要查找導(dǎo)致患者出現(xiàn)面肌痙攣的病因，比如有一些患者是由于腫瘤、腫囊以及腦部的一些疾病所導(dǎo)致的面肌痙攣?；颊呖梢酝ㄟ^積極的預(yù)防這些疾病，及時(shí)治療這些疾病，就可以比較好的緩解面肌痙攣的癥狀；而對(duì)于病因不清楚的面肌痙攣患者，這種情況下，患者一般需要長(zhǎng)期反復(fù)注射肉毒素，或者是做微血管減壓術(shù)。作為面肌痙攣的患者，平常需要避免空調(diào)直吹面部，患者要防止臉部受到惡性的刺激，要盡量多做按摩，避免面肌痙攣的發(fā)生。對(duì)于面肌痙攣的患者，在生活以及飲食上，并沒有特殊的要求，但是，可以注意避免會(huì)誘發(fā)或者是加重癥狀的因素，比如疲勞、緊張以及激動(dòng)等。
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