古代中醫(yī)解析三叉神經(jīng)痛
發(fā)布時間：2020-08-2854319次瀏覽
中醫(yī)是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。那么，中醫(yī)是怎么看三叉神經(jīng)痛的呢？
中醫(yī)的“面游風(fēng)”、“偏頭風(fēng)”、“齒槽風(fēng)”、“厥頭痛”、“面痛”等病痛與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的三叉神經(jīng)痛頗有相似之處。
古代文獻(xiàn)中描述的癥狀
《名醫(yī)別錄》：面上游風(fēng)來去，目淚出、多涕唾、忽忽如醉……
《張氏醫(yī)通》：許學(xué)士治鼻間痛，或麻痹不仁，如是數(shù)年，忽一日連口唇、頰車、發(fā)際皆痛，不能開口言語，飲食皆妨，在鼻梁與頰車上常如糊，手觸則痛。此足陽明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)毒，傳入經(jīng)絡(luò)，血凝滯而不行，故有此癥。
《難經(jīng)》：手三陽之脈，受風(fēng)寒，伏留而不去者，則名厥頭痛。
文獻(xiàn)中描述的這些癥狀與三叉神經(jīng)痛發(fā)作時的臨床癥狀有著相似之處。
中醫(yī)分析的病因
中醫(yī)通過對三叉神經(jīng)痛的疼痛部位、疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素以及舌苔脈象等綜合分析，認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的病因主要有：風(fēng)熱、風(fēng)寒、胃火上攻、陰虛胃熱、肝火上炎、陰虛陽亢、脾胃氣虛、痰火上攻、久痛入絡(luò)等導(dǎo)致。
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三叉神經(jīng)痛忌口食物有哪些呢
這段時間渾身的器官感覺都特別的敏感呢，有的時候刷牙、吃飯、洗臉的時候神經(jīng)好像抽搐一樣的一陣兒疼痛呢，持續(xù)的時間到不是很長的，就是每天好像都有這樣的情況呢，疼起來的時候心都難受，好長時間都恢復(fù)不過來呢，那么三叉神經(jīng)痛忌口食物有哪些呢？
法沙吉爾氏神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理
法沙吉爾氏神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理，也就是三叉神經(jīng)痛病因，目前尚無明確的定論，現(xiàn)在各學(xué)科均無法解釋這類疾病的臨床癥狀，醫(yī)學(xué)界當(dāng)下所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說，該病患者年齡多在40歲以上，以中、老年人為多，女性多于男性，約為3∶2。
三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷要把握
只有做好三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷才能夠正確區(qū)別疾病，只有正確區(qū)分三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷，才會得到更好的治療方法，接下來我們就對三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷做出詳細(xì)的分析。三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷：1、牙痛：三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限
孕婦法沙吉爾氏神經(jīng)痛檢查
法沙吉爾氏神經(jīng)痛即三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛屬于面部的一種疾病，主要是指發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)疾病，發(fā)作時會給患者帶來難以忍受的痛苦，讓患者痛不欲生，孕婦患者三叉神經(jīng)痛非常痛苦，怎么檢查呢?下面看看孕婦法沙吉爾氏神經(jīng)痛檢查都有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些
三叉神經(jīng)痛的主要癥狀就是疼痛，尤其是在發(fā)作的時候讓不少患者都是苦不堪言，三叉神經(jīng)痛患者都很多想了解該疾病的癥狀，只有了解了癥狀才能更好的去治療，這樣才能減少給身體帶來的傷害，下面就給大家講解三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些。
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實(shí)是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認(rèn)為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個鈍痛，但是持續(xù)時間會比較長，患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛，但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
三叉神經(jīng)痛中藥療法
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中醫(yī)稱三叉神經(jīng)痛為面痛，認(rèn)為其發(fā)病原因是由于臟腑氣血功能失調(diào)所致，與肝脾腎三臟關(guān)系非常密切，肝陽上亢，濕熱蘊(yùn)結(jié)，脾腎陽虛，氣血不通等皆可引起。肝陽上亢者治療需以平肝潛陽之法，用天麻鉤藤飲加減；濕熱蘊(yùn)結(jié)者，治以清熱利濕，用龍膽瀉肝湯加減；脾腎陽虛者，治療以溫陽健脾益腎法，用加減。氣血不通者治以理氣活血之法，用通竅活血湯加減。無論是哪種類型，都要配以祛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥治療。治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)還可以選擇針刺、穴位埋線、皮膚針治療、拔罐放血治療、耳針療法、草藥治療等等。針刺治療有一定的止痛效果，但是對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要查明原因，采取適當(dāng)?shù)拇胧?/div>
三叉神經(jīng)痛的病因
三叉神經(jīng)痛是一種常見的疾病，它的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段，神經(jīng)裸露，裸露以后被血管壓迫所導(dǎo)致，這是目前大部分神經(jīng)外科醫(yī)生認(rèn)同的原因。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤，比如膽脂瘤，橋小腦角的腫瘤，腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤等等，還有一些其他的炎癥，這些占位性的病變壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致患者疼痛。三叉神經(jīng)痛其他少見的原因還包括三叉神經(jīng)的炎癥，帶狀皰疹等等。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進(jìn)行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進(jìn)行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損的術(shù)式或者是球囊壓迫的術(shù)式，還有微血管減壓的術(shù)式，還有神經(jīng)根切斷的術(shù)式，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因一個是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分，可能是動脈血管分開以后又連了，還有的就是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異，再一個就是進(jìn)去以后沒有神經(jīng)血管壓迫。三叉神經(jīng)痛形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為是脫髓鞘改變，所以說，有的術(shù)中發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管不明確，一般會做三叉神經(jīng)的感覺根切斷，這樣能保險(xiǎn)一點(diǎn)，癥狀能緩解一點(diǎn)。所以，復(fù)發(fā)的原因或無效的原因很多，要具體情況具體看。
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三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的
三叉神經(jīng)痛的原因，如果屬于繼發(fā)性因素，可能是顱內(nèi)腫瘤或其他病因引起；如果屬于原發(fā)性因素，有可能跟神經(jīng)異常放電有關(guān)系。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的原因，目前分為兩種情況。1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，有明確的病因，是患者顱內(nèi)腫瘤或者其他病因造成神經(jīng)受到影響引起的疼痛，此為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，考慮是和伴行的血管，主要是動脈與之接觸，產(chǎn)生的波動性沖擊，對神經(jīng)外膜造成神經(jīng)外膜的退行性改變，影響神經(jīng)的異常放電，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為患者面部的支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛預(yù)防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒，食物不要太精細(xì)，多攝入維生素b等。預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖，因?yàn)槊娌渴歉呶?，中醫(yī)說“高巔之上惟風(fēng)可到”，風(fēng)影響了頭部才引起頭痛，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來去的特征是風(fēng)邪的典型特征，所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，要避風(fēng)。其次，保持精神愉快，調(diào)暢情致。三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及了足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木、有火、有土，表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切，所以有的病人可能由于內(nèi)在的肝火擾動所引起三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人往往脾氣都不太好，所以在平時調(diào)暢情致是非常重要的一面。此外，飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā)，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。另外，不要吃的太精細(xì)，精米白面過多會缺乏B族維生素，可以適當(dāng)補(bǔ)充粗糧。
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治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些
藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，但治療三叉神經(jīng)痛的藥物臨床上種類較多，真正有效的藥物很少。臨床中有幾類藥物有確切的效果：第一類是卡馬西平類藥物，包括卡馬西平、奧卡西平。這是經(jīng)典用藥，從1967年應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在，經(jīng)得起時間的考驗(yàn)，但缺點(diǎn)是吃完后會出現(xiàn)頭暈，個別人會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。第二類是抗癲癇藥，比如苯妥英鈉、德巴金也可減輕疼痛，但藥效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如卡馬西平、奧卡西平。
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三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
在目前的醫(yī)療條件下，三叉神經(jīng)痛93%到95%的人可以治愈。三叉神經(jīng)痛是一種非常常見的神經(jīng)系疾病，患有三叉神經(jīng)痛的患者會感覺非常難受。治愈的方法不是藥物也不是射頻，藥物能減輕疼痛或者在一段時間內(nèi)消除疼痛，射頻只能在一段時間內(nèi)不感到疼痛，但有10%到20%的人五年內(nèi)可能會復(fù)發(fā)。能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛的辦法是顯微血管減壓手術(shù)，此手術(shù)針對三叉神經(jīng)受到血管壓迫，將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。原理是讓血管不再壓迫神經(jīng)，這是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
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