基底動(dòng)脈型偏頭痛的檢查
基底動(dòng)脈型偏頭痛屬于復(fù)雜型偏頭痛中的特殊偏頭痛,較多見于兒童和青春期女性。
診斷檢查依據(jù)
檢查基底動(dòng)脈型偏頭痛的診斷依據(jù)是:有明顯發(fā)作性頭痛或偏頭痛家族史;基底動(dòng)脈供血范圍內(nèi)的反復(fù)性一過性神經(jīng)功能障礙,一般先出現(xiàn)視覺障礙,在數(shù)分鐘或幾十分鐘內(nèi)相繼出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào),構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、四肢末端或口周感覺異常、摔倒等。這些癥狀可出現(xiàn)在偏頭痛發(fā)作前,以前驅(qū)癥狀出現(xiàn),也可與頭痛同時(shí)或在頭痛后發(fā)生。
癥狀檢查
基底動(dòng)脈型偏頭痛的視覺癥狀與經(jīng)典式的一側(cè)視野“城堡樣光譜”不同,大多為兩側(cè)視野均出現(xiàn)閃光,什么也看不見,或出現(xiàn)生動(dòng)逼真的幻覺影像,這種視覺癥狀的出現(xiàn),除與血管收縮引起缺血有關(guān)外,還可能與廣泛性抑制有關(guān)。也可有嘔吐,共濟(jì)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),其他腦神經(jīng)障礙(包括自發(fā)性眼震、面神經(jīng)麻痹、核間性眼肌麻痹等)及意識障礙(有時(shí)在意識喪失前,有奇怪的夢樣感混沌狀態(tài))。發(fā)作的神經(jīng)癥狀通常持續(xù)10~30分鐘。頭痛以枕部為主,也可位于雙額、雙顳,一側(cè)頭痛少見,均為搏動(dòng)性頭痛。惡心、嘔吐常與眩暈程度有關(guān)。
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