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大部分的三叉神經(jīng)痛首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，要根據(jù)病因選擇科室。首先，沒有辦法很客觀的說三叉神經(jīng)痛到底屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。大部分的三叉神經(jīng)痛的患者首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，治療方面也以藥物治療為主，首選穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞功能的藥物，也就是卡馬西平，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，可以做封閉或者是神經(jīng)組織手術(shù)的方法來改善癥狀，這時(shí)候就屬于神經(jīng)外科的范疇。除此之外，還有一些人群的三叉神經(jīng)痛并不是原發(fā)的神經(jīng)三叉神經(jīng)痛，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)病因來決定屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科，比如多發(fā)性硬化屬于是神經(jīng)內(nèi)科，而腫瘤就應(yīng)該去神經(jīng)外科就診。

三叉神經(jīng)疼可以治療，具體所采取的治療方案需要結(jié)合三叉神經(jīng)疼的原因來決定。三叉神經(jīng)疼包括原發(fā)性以及繼發(fā)性兩種，在病情初期時(shí)主要采取藥物治療。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)疼，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平、苯妥英鈉或者加巴噴丁等藥物進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼，可以服用卡馬西平或苯妥英鈉緩解疼痛。必要時(shí)也可配合中醫(yī)方式進(jìn)行治療，如針灸、針?biāo)幰约巴颇玫取Ｈ绻褂盟幬锊⒉荒軌蚋纳撇∏?，則需要到醫(yī)院采取手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。三叉神經(jīng)疼治療時(shí)可能會(huì)并發(fā)低顱壓綜合癥、無菌性腦膜炎。

三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實(shí)是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認(rèn)為是牙痛，患者會(huì)就診于口腔科，有的會(huì)把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時(shí)患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平，同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個(gè)鈍痛，但是持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長，患者也不能描述具體哪一個(gè)牙會(huì)疼痛，但是查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會(huì)有紅腫的現(xiàn)象，局部會(huì)有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個(gè)變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時(shí)，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療，還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對(duì)于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。

三叉神經(jīng)痛號(hào)稱天下第一痛，它表現(xiàn)為一側(cè)面部發(fā)作性疼痛。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的原因，我們分為兩種情況。第一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。第二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，它有明確的病因，是患者顱內(nèi)腫瘤或者其他一些病因造成的神經(jīng)受到影響引起的疼痛，此為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，目前，考慮是和它伴行的血管，主要是動(dòng)脈與之接觸，產(chǎn)生的波動(dòng)性沖擊，對(duì)神經(jīng)外膜造成神經(jīng)外膜的退行性改變，影響神經(jīng)的異常放電，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為患者面部的支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。疼痛特點(diǎn)是發(fā)作性的，三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是電擊樣、撕裂樣、刀割樣，所以病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

三叉神經(jīng)痛的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性病因不明，繼發(fā)性由于腫瘤、囊腫、口腔疾病等壓迫三叉神經(jīng)時(shí)會(huì)引起疼痛。三叉神經(jīng)痛是很常見的疾病，主要是面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)，陣發(fā)性的劇烈疼痛，有的疼痛得很厲害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前找不到導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的具體原因。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可找到病因，如腫瘤、囊腫壓迫三叉神經(jīng)，會(huì)引起三叉神經(jīng)痛；如口腔疾病，最常見的是牙齦疾病，可以引起三叉上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)損傷。所以常見的三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性，繼發(fā)原因需要去正規(guī)醫(yī)院查找原因，排除繼發(fā)性的因素。