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目前溶栓最常用的藥物是阿替普酶，它是一種血溶栓的藥物，主要是用于急性的血管閉塞的治療，例如急性腦梗死、急性心梗、深靜脈血栓等等一些血管閉塞性的疾病，來予以進行開通的治療，主要用于腦梗死的時候，要求在腦梗死發(fā)生癥狀出現(xiàn)4.5個小時以內應用阿替普酶藥物。阿替普酶這個藥物目前主要有兩個規(guī)格，臨床上比較常用的是50毫克一支的劑量。通常這樣的一個劑量，要根據(jù)病人體重來選擇具體每個人的用量，要求在4.5個小時之內進行靜脈開通，并且應用藥物，根據(jù)病人體重來計算，每公斤體重使用0.9毫克。如果一個人的體重是60公斤，總體它的藥物劑量大約就是50毫克，也就是一支的劑量。阿替普酶作為一個靜脈溶栓的藥物，還是有一些不良的反應。最常見的不良反應就是出血，在應用阿替普酶的時候，首先應當注意對于病人的選擇，是非常注意的，一定要在時間窗之內應用，阿替普酶來盡量避免出血的副作用。在應用阿替普酶的時候，要注意密切觀測病人有無出血這樣的反應。我們說溶栓就是溶解血管里面的一些血栓，血管里面的血栓的形成是因為纖維蛋白原原因造成的癥狀。在體內打入溶解纖維蛋白原的藥物，就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的過程當中可能就會導致有出血的風險，所以在溶栓治療的過程當中，要特別的對于出血予以監(jiān)測。目前應用溶栓藥物有兩種方法，一種是局部的溶栓，也就是動脈溶栓的方法。另外一種就是靜脈溶栓的方法。兩種溶栓的方法各有利弊，動脈溶栓應用的劑量小，它是有創(chuàng)的需要導管進入的治療方法；而靜脈溶栓它的使用比較方便，但是藥物應用的劑量比較大，出現(xiàn)的風險也會比較大。

腦血栓形成和腦栓塞形成具有明顯的區(qū)別。腦血栓形成往往是指患者存在顱內血管的動脈粥樣硬化，一些斑塊樣的物質容易導致顱內的血管出現(xiàn)梗阻和狹窄，從而會使腦組織出現(xiàn)缺血缺氧和壞死。而腦栓塞的患者往往是因為存在栓子脫落，栓子脫落之后又隨著血液的循環(huán)到達中樞神經系統(tǒng)的血管內，從而會使血管內的血流中斷，患者就會出現(xiàn)腦組織的缺血缺氧和壞死。一般來說心房顫動、心房黏液瘤、脂肪栓塞以及空氣栓塞就容易導致腦栓塞，這些患者往往需要應用抗凝的藥物進行治療。

臨床上腦血栓的發(fā)病年齡50歲以上是高危人群，現(xiàn)在由于人們的生活結構和飲食結構改變，腦血栓呈一定的早發(fā)趨勢，有些年輕患者，比如合并有糖尿病或者長期吸煙的患者，30歲甚至20多歲就得腦血栓，所以，要得到一定的認識。但臨床上最常見的就是50歲以上的高危人群，因為隨著年紀的增長，人的動脈硬化是逐漸加重的，除了患者有動脈硬化高危因素，比如高血壓、高血糖、高血脂、抽煙或者早期動脈硬化的家族史等，年齡本身就是動脈硬化的一個最嚴重的高危因素。所以，患者如果年紀越大，動脈硬化的程度相對就越大。

腦血栓的后遺癥有很多，根據(jù)在急性期受損部位的不同表現(xiàn)也不同。最常見的是肢體癱瘓，即肢體的無力，患者會出現(xiàn)上肢無力，上肢呈屈曲樣、下肢伸直樣，還有直角的步態(tài)。腦血栓后遺癥如果影響感覺系統(tǒng)，患者還會出現(xiàn)肢體的麻木、感覺的減退，這種麻木和感覺的減退往往比肢體無力恢復的更慢，還有部分患者影響了語言中樞，會出現(xiàn)言語障礙，吐字不清甚至說不出話。如果血栓侵犯了大腦皮層，患者可能還會有癲癇的發(fā)作，對于這類患者要長期服用抗癲癇藥。還有比較常見的后遺癥是頭暈，腦血栓患者尤其是侵犯小腦腦干的患者，頭暈會持續(xù)很久，可能會持續(xù)一年、兩年或者更久。

腦血栓是在動脈粥樣硬化的基礎上形成的，血管內皮受到損害后，血脂成份沉積誘導炎癥反應，包括炎癥細胞的浸潤，炎癥因子的釋放，形成一種混合性的纖維組織的斑塊，斑塊逐漸長大影響血流，引起腦組織缺血壞死，最終導致腦梗死。