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痔瘡分內(nèi)痔、外痔、混合痔，外痔有結(jié)締組織外痔、贅皮外痔，還有炎性外痔，還有靜脈曲張性外痔，還有血栓性外痔。內(nèi)痔分一期、二期、三期、四期。二到四期有脫垂情況，臨床上熏洗療法對(duì)痔瘡有效。但是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，或者病人復(fù)診的時(shí)候，比較細(xì)心的病人講，洗的時(shí)候?yàn)槭裁粗摊彆?huì)變大，究其原因有以下幾點(diǎn)：一、靜脈曲張性外痔，蹲位熏洗的時(shí)候，靜脈充血肯定會(huì)變大，特別是用高錳酸鉀熱療的時(shí)候，肯定也會(huì)充血、變大、痔瘡脫垂、肛管下移，洗的時(shí)候由于靜脈曲張，由于充血也會(huì)變大，所以說這類病人如果用高錳酸鉀清洗以后，發(fā)現(xiàn)痔瘡變大了。臨床醫(yī)生根據(jù)自己的檢查判定，它是比較大的靜脈曲張性痔瘡，還是比較重的混合痔。比如說二期、三期、四期，那么就建議這類病人如果想保守治療，可以濕敷，比如側(cè)臥位濕敷，痔瘡就不會(huì)變大。如果經(jīng)過治療，經(jīng)過泡洗，痔瘡經(jīng)常變大，就需要手術(shù)切除，比如套扎注射療法、剝離結(jié)扎解除由于脫垂變大的痔瘡，臨床上痔瘡治愈了，再用高錳酸鉀或者其他藥物，或者清水泡洗，就會(huì)不會(huì)出現(xiàn)變大這種情況。

做完痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后，一般兩周后，就會(huì)很少出現(xiàn)出血癥狀，但同時(shí)也需要看痔瘡的類型以及微創(chuàng)手術(shù)的方法。痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，不代表具體的一種手術(shù)，而是代表一個(gè)概念，對(duì)于痔瘡微創(chuàng)手術(shù)，如果能夠達(dá)到創(chuàng)傷小、痛苦小、并發(fā)癥少、花費(fèi)少、出院快，就符合痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的概念。具體的可以包括痔瘡的注射術(shù)、痔瘡的套扎術(shù)、痔瘡的縫扎術(shù)、痔瘡的吻合器切除術(shù)等，只要能達(dá)到對(duì)病人影響小、恢復(fù)快、花費(fèi)少，都符合痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)。而不同的手術(shù)類型，出血時(shí)間也有不一樣，如果是單純的痔瘡比較輕，僅僅是注射治療，可能第二天就不會(huì)有出血現(xiàn)象，如果是套扎術(shù)，由于也是在一個(gè)閉合創(chuàng)面，也沒有明顯的出血現(xiàn)象，所以術(shù)后也可以表現(xiàn)為沒有出血，但是對(duì)于套扎手術(shù)，套扎的創(chuàng)面萎縮的時(shí)候，脫落、壞死的時(shí)候，這個(gè)時(shí)間大概是在套扎術(shù)后一周到兩周左右，就7到14天的時(shí)候，如果套扎的內(nèi)痔壞死、脫落，可能會(huì)出現(xiàn)新鮮創(chuàng)面。如果這個(gè)部位有比較大的血管，也可能會(huì)出現(xiàn)出血，所以套扎的時(shí)候可能早期沒有出血，但反而在一周到兩周左右，又可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面出血，而對(duì)于吻合器的手術(shù)，由于切除和吻合、釘合同時(shí)完成，也是一種閉合性的手術(shù)，術(shù)后出血也是很少的，但是如果手術(shù)不光是單純技術(shù)，如果還有外痔切除，會(huì)有開放創(chuàng)面的情況下，這種創(chuàng)面在術(shù)后一周到兩周內(nèi)，也都會(huì)有滲血、滲液現(xiàn)象。

輕度痔瘡可以我保守治療，如果保守治療沒有明顯的效果，建議考慮手術(shù)治療。輕度痔瘡在治療的時(shí)候通?？梢圆扇”Ｊ刂委煹姆绞?，首先可以選擇使用高錳酸鉀稀釋水進(jìn)行坐浴，如果伴隨有疼痛癥狀，可以在患處局部涂抹一些痔瘡膏，這樣能夠很好的達(dá)到緩解的作用。同時(shí)在飲食上也需要做一下調(diào)整，避免吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮水果蔬菜，比如香蕉，能夠幫助潤(rùn)腸通便，避免便秘的現(xiàn)象。痔瘡發(fā)生的主要原因是由于直腸肛周靜脈的血管循環(huán)障礙以及肛墊下移所造成的。如果采用保守治療的方法沒有得到明顯的效果，建議可以考慮手術(shù)治療。

肛門痔瘡的治療主要是采用非手術(shù)治療，如果非手術(shù)治療沒有效果者可以選擇用手術(shù)去治療。初期沒有癥狀者可以采用飲食進(jìn)行調(diào)理，多吃一些清淡的飲食和富含纖維素豐富的食物，避免吃一些具有刺激性的食物和油炸食品。保持大便的通暢，每次排便后進(jìn)行擦洗和溫水坐浴，加強(qiáng)體育鍛煉等。如果有疼痛和出血者可以用一些外用藥膏來緩解治療痔瘡，注意孕婦要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能使用。如果是疼痛非常劇烈并且使用藥物無效者可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療為血栓切除術(shù)。

痔瘡是不會(huì)癌變的，有便血的痔瘡，應(yīng)該到醫(yī)院檢查，排除直腸癌類似的惡性疾病。癌癥發(fā)病率確實(shí)很高，一定要注意體檢，肛門部位的痔瘡，是不會(huì)癌變的。痔瘡只是良性靜脈曲張組織，包括結(jié)締組織、皮膚組織等，即使是反復(fù)炎癥刺激，也是良性的，不會(huì)發(fā)生癌變，可能會(huì)變大、增多，絕不會(huì)變成惡性。痔瘡不會(huì)癌變，痔瘡會(huì)掩蓋癌癥疾病的癥狀，比如出血，有出血到醫(yī)院檢查是否為痔瘡的，確有患直腸癌的。以為便血，就是痔瘡。