肛瘺患者的手術(shù)后護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2855632次瀏覽
肛瘺患者在手術(shù)之后應(yīng)該給予什么樣的護(hù)理很重要，因?yàn)楦丿浀幕颊咴谑中g(shù)之后還有傷口的愈合，這就需要我們做好做好患者的并發(fā)癥的護(hù)理，但是患者在手術(shù)之后一段時(shí)間之內(nèi)會(huì)臥床休息，一定要指導(dǎo)患者做好床上運(yùn)動(dòng)，避免壓瘡等并發(fā)癥。
1、肛瘺切開(kāi)術(shù)后48—72小時(shí)內(nèi)，如未排便，可僅更換外層敷料。排便后開(kāi)始溫水坐浴。坐浴后取出傷口內(nèi)紗布，檢查傷口引流情況。傷口內(nèi)填充的紗布要逐漸減少，既要保持引流通暢，又不延長(zhǎng)愈合時(shí)間。傷口愈合的后期，要注意肛管內(nèi)創(chuàng)面，每隔數(shù)日行直腸指診擴(kuò)張肛管，以防粘連。
2、囑患者臥床休息，避免頻繁過(guò)強(qiáng)的活動(dòng)，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)。
3、注意局部清潔，術(shù)后每日坐浴，對(duì)初次坐浴的病人要觀察有無(wú)不適；每日更換敷料。
4、肛瘺掛線術(shù)后病人，應(yīng)注意橡膠條是否過(guò)松或過(guò)緊，根據(jù)情況做適當(dāng)調(diào)整。
5、了解大小便情況，術(shù)后數(shù)時(shí)小便未解，膀胱充盈，病員自覺(jué)癥狀不佳，應(yīng)針炙、按摩，必要可用導(dǎo)尿術(shù)。大便結(jié)燥時(shí)，可服麻仁丸、中藥痔瘺合劑、液體石蠟油以保持大便通暢。
對(duì)于肛瘺這種疾病的并發(fā)癥我們就闡述了這么多，但是肛瘺患者在出院之后想要腸道功能恢復(fù)正常就需要我們做好這種疾病的飲食護(hù)理，比如說(shuō)告訴患者多進(jìn)食一些高維生素的食物，平時(shí)多多鍛煉身體，避免肛瘺的一些并發(fā)癥。
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肛瘺手術(shù)幾天開(kāi)始長(zhǎng)肉
肛瘺手術(shù)2周以后，基本上就可以看到新鮮的肉芽生長(zhǎng)。肛瘺手術(shù)后肛門(mén)部位處于污染創(chuàng)面，污染創(chuàng)面在傷口急性炎癥期會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而急性炎癥期一般在肛門(mén)部位是1-2周。由于肛門(mén)的新鮮創(chuàng)面是在開(kāi)放狀態(tài)，由于糞水的污染，排便的影響，炎癥的刺激，新鮮創(chuàng)面表面會(huì)先經(jīng)過(guò)去腐生肌的過(guò)程。隨著急性炎癥期度過(guò)2周以后肛門(mén)傷口滲出、滲液這種膿性分泌物就會(huì)大大的減少，可以看到肛瘺的創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)比較新鮮的、鮮紅的肉芽。但如果肛瘺是在伴隨膿腫的狀態(tài)下完成的手術(shù)，因?yàn)槟撃[、壞死組織、引流以及去腐生肌的過(guò)程會(huì)變得延長(zhǎng)。而且有些肛瘺手術(shù)需要做掛線，在肌肉深處的組織、壞死組織引流，時(shí)間可能會(huì)變得更長(zhǎng)。
肛瘺手術(shù)后適合吃什么水果
做完肛瘺手術(shù)主要是可以吃飯，讓你吃飯就意味著要排便，如果正常人本身就沒(méi)有便秘的習(xí)慣，平時(shí)可以正常吃一些溫和的，比如吃點(diǎn)蘋(píng)果、吃一點(diǎn)梨都可以。但是有的人做手術(shù)之前就有便秘，這樣的人第一可以借助于醫(yī)院給你開(kāi)的潤(rùn)腸藥，第二也可以吃一些能夠幫助排便的，比方吃點(diǎn)香蕉，吃點(diǎn)火龍果，可以幫助你排便。其實(shí)做完肛瘺手術(shù)，還是痔瘡的手術(shù)都是一樣的，要求排便，但是又不能干，也不能粗，最主要的就是要是軟便，但是又不能拉稀便，比如拉四五次，傷口就沒(méi)法長(zhǎng)了，所以一定要是在大夫的監(jiān)管下，吃什么都是可以的，要看你自己平時(shí)的生活習(xí)慣去吃，如果平時(shí)大便很干，可以加一點(diǎn)潤(rùn)腸藥，可以吃一點(diǎn)香蕉、火龍果。
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肛瘺手術(shù)后傷口多久愈合
低位肛瘺，很淺，切口也不深，沒(méi)有掛線，15天到20天左右愈合，高位肛瘺，瘺管很深，切的也很長(zhǎng)，有可能是20天到30天左右。肛瘺的手術(shù)主要是看切的深還是淺。如果是低位肛瘺，很淺，距肛緣就兩三公分，切開(kāi)的切口也不是很深，也沒(méi)有掛線，一般情況下15天到20天左右，但前提是保證每天都要排一次到兩次便，要保證大約三四天找大夫換一次藥，要保證有休息和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，大概是半個(gè)月到20天左右恢復(fù)。但是高位肛瘺的人，比方說(shuō)瘺管很深，切的也很長(zhǎng)，甚至于高位肛瘺的人，有可能是給你掛線了，這樣的人可能恢復(fù)起來(lái)就很慢，可能先讓你的線脫落了，以后再完全恢復(fù)，有可能是20天到30天左右。
復(fù)雜性肛瘺是什么病
復(fù)雜性肛瘺是由于肛周膿腫引起的，是由于多個(gè)外口或者多個(gè)根瘺管構(gòu)成，而有一些瘺管過(guò)長(zhǎng)或者彎曲也可以稱(chēng)為復(fù)雜性肛瘺。在炎癥感染的初期階段，病灶多局限在一個(gè)區(qū)域內(nèi)，隨著炎癥感染的不斷加重，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，肛內(nèi)的感染會(huì)擴(kuò)散到肛周的其他組織間隙及黏膜上，通常會(huì)向肛門(mén)外括約肌期間隙擴(kuò)散，就會(huì)形成高位肛瘺。如果感染擴(kuò)散得非常的頻繁或者擴(kuò)散的位置非常高，擴(kuò)散的瘺管非常多就會(huì)形成復(fù)雜性肛瘺。復(fù)雜性肛瘺治療需要手術(shù)治療，復(fù)發(fā)率也非常的低。
肛瘺手術(shù)后傷口分泌物是什么
肛瘺手術(shù)后，傷口的分泌物是一些創(chuàng)面的炎性滲出物和組織壞死的分泌物混合而成，屬于正常的傷口滲出的組織液，對(duì)于疾病沒(méi)有任何壞處?；颊咝枰^察分泌物的顏色，如果分泌物為白色和周?chē)撃[是相同的顏色，并且皮膚沒(méi)有紅腫熱痛的現(xiàn)象，無(wú)其他不適現(xiàn)象，這個(gè)屬于是正常的分泌物。如果分泌物呈現(xiàn)黃白色，并且出現(xiàn)身體不適，周?chē)つw發(fā)生紅腫，周?chē)l(fā)生壓痛，需要看一下局部是否出現(xiàn)感染。同時(shí)也要注意局部的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)化膿感染。
肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)主要是注意飲食，其次是有以下的幾個(gè)方面：1、患者應(yīng)臥床休息，避免頻繁過(guò)強(qiáng)的活動(dòng)，可以適度的活動(dòng)。2、注意觀察傷口是否出現(xiàn)滲血。因術(shù)后患者肛門(mén)部會(huì)出現(xiàn)一些滲液和分泌物，在潮濕的環(huán)境下這些液體極易受到細(xì)菌的入侵，會(huì)影響傷口的愈合，加重病情。同時(shí)要選擇透氣的無(wú)菌紗布，保持傷口的清潔干燥。3、患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候應(yīng)囑咐患者放松精神，多飲水。4、告知患者術(shù)后需要進(jìn)食一些含有豐富蛋白質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，術(shù)后三天要進(jìn)食流質(zhì)食物。應(yīng)選擇一些新鮮的水果、蔬菜和粗纖維食物。
肛瘺不具有傳染性
肛瘺作為一種常見(jiàn)的肛腸疾病，發(fā)病率在逐年增高，引起了廣大群眾的關(guān)注。肛瘺的發(fā)生嚴(yán)重影響了大家的正常生活，給患者帶去無(wú)數(shù)的痛苦。有些人認(rèn)為肛瘺會(huì)傳染，其實(shí)該疾病不具有傳染性。但是一定要積極進(jìn)行治療，以免病情發(fā)展造成更大的傷害。
肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肛瘺可能會(huì)復(fù)發(fā)，肛瘺的類(lèi)型不同，復(fù)發(fā)率也存在著一定的差異。低位單純性肛瘺的復(fù)發(fā)率通常較小。但若是高位復(fù)雜性肛瘺，復(fù)發(fā)率往往較高。
肛瘺手術(shù)后的飲食
因?yàn)楦丿泴儆谧侵蹦c肛管周?chē)g隙感染疾病的慢性期，按解剖學(xué)上來(lái)說(shuō)分為內(nèi)口，外口以及竇道。臨床上絕大多數(shù)是因?yàn)楦刂苣撃[行膿腫切排手術(shù)以后，所引起的坐骨直腸肛管周?chē)g隙感染了慢性期，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。絕大多數(shù)患者需要再次行手術(shù)治療才能獲得治愈。因?yàn)楦]道通常是經(jīng)過(guò)肛門(mén)括約肌。開(kāi)口于內(nèi)口位于肛提肌上方，所以手術(shù)方式，在臨床上絕大多數(shù)選擇肛瘺掛線治療而且肛管周?chē)窠?jīng)受到體表神經(jīng)支配，手術(shù)以后，無(wú)論是行低位肛瘺。單純的肛瘺切除或者是掛線治療，術(shù)后疼痛感都比較劇烈，一般提倡清淡飲食。避免高脂飲食。同時(shí)盡量術(shù)后早期采用流質(zhì)或半流質(zhì)，減少糞便量排出，因?yàn)榕疟銜r(shí)可引起局部的肛門(mén)括約肌收縮，而引起劇烈的疼痛，所以，肛瘺手術(shù)后，飲食主要是低脂清淡飲食，盡量采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。同時(shí)多進(jìn)食果汁類(lèi)的，以保持大便的松軟通暢。以免引起劇烈的疼痛。
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肛瘺的原因
肛周膿腫、肛門(mén)感染、結(jié)核病、導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降類(lèi)的疾病都有可能引起肛瘺。肛瘺的原因分很多種：一、肛周膿腫引起的肛瘺。肛周膿腫破潰以后大多形成低位或高位肛瘺。二、肛門(mén)附近的感染，比如肛裂感染、肛門(mén)細(xì)菌感染、肛門(mén)外傷感染，也可以引起肛瘺。三、結(jié)核病，也可以引起體質(zhì)抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘺。四、產(chǎn)傷、會(huì)陰撕裂、白血病、腫瘤、炎癥性腸病、免疫性疾病等，也可以造成機(jī)體抵抗力下降，形成局部病灶，引起機(jī)會(huì)感染，造成肛門(mén)腺感染、肛瘺。肛門(mén)腺感染以后的炎癥感染，可以沿著括約肌間隙，引起肛周括約肌膿腫，造成患者疼痛、發(fā)熱、坐立不適。
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肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎
簡(jiǎn)單的肛瘺通過(guò)手術(shù)治療后，一般不復(fù)發(fā)。但是復(fù)雜肛瘺、原因不明的肛瘺，尤其是高位復(fù)雜的肛瘺，術(shù)后有復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率在10%以下。肛瘺的復(fù)發(fā)原因有：一、高位復(fù)雜性肛瘺，由于它的病灶很隱秘，通過(guò)現(xiàn)代的檢查手段往往檢查不出來(lái)，包括超聲、核磁、放射。術(shù)后一段時(shí)間以后，病人容易再次感染復(fù)發(fā)。二、高位復(fù)雜性肛瘺，即使醫(yī)生小心謹(jǐn)慎地切除了所有的病灶，但是往往也會(huì)遺留小病灶，會(huì)造成手術(shù)的失敗。對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，請(qǐng)各位患者一定要提高警惕，千萬(wàn)不要掉以輕心。
肛瘺保守治療用什么藥
肛瘺是一個(gè)很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的疾病，一般需要通過(guò)手術(shù)的方法才能夠得到根治，保守治療比較適合一些特殊的人群，主要是根據(jù)患者的癥狀來(lái)選擇藥物，比較常見(jiàn)的有外用和口服的中藥，也可以選擇性使用退燒藥物或者抗生素藥物。
如何治療復(fù)雜性肛瘺
治療復(fù)雜性肛瘺，其實(shí)有很多方法，首先可以選擇系統(tǒng)性治療，能夠有效減少疼痛感覺(jué)，在治療過(guò)程中也需要保持臥床休息，另外也應(yīng)該選擇清淡飲食，只有如此才能夠真正的減少惡化的出現(xiàn)，達(dá)到有效控制病情的一種效果，這也是治療過(guò)程中不可忽視的。
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