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大便不盡總有便意，稱為里急后重，屬于在肛門口的一種反射。直腸去肛門口5cm的區(qū)域是大腦對(duì)排便的反射點(diǎn)，如果存儲(chǔ)一定容量的大便，或者是因?yàn)槠渌哪c黏膜表面病灶滲出等造成的刺激，會(huì)在大腦形成信息，刺激此處出現(xiàn)排便意識(shí)。多見(jiàn)于一些肛管、直腸位置的局部性疾病，比如直腸發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎，是引起大便不盡、總有便意的最常見(jiàn)原因之一。另外，如果存在腸道內(nèi)增生性的疾病，比如有肛管、直腸的惡性腫瘤，或者直腸脫垂，或者直腸內(nèi)有息肉，都可以導(dǎo)致大便不盡總是有便意。另外，也不排除有一些感染性質(zhì)的疾病所引起，比如由于直腸黏膜下的膿腫，或者是肛門周圍間隙的膿腫所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜組織的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致大便不盡，總有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所導(dǎo)致的，還需要排除是否有盆腔內(nèi)有腫瘤壓迫所產(chǎn)生的大便不盡、有便意的情況。為此建議患者要做綜合檢查，以排除以上的病因。

電子結(jié)腸鏡的檢查過(guò)程是從肛門插至檢查鏡進(jìn)行檢查，在檢查前一定要清空腸道，具體的方法是在檢查前1天，進(jìn)食含渣少、易消化的食物，比如面條、稀飯，不能進(jìn)食含根莖多的食物。在檢查前10小時(shí)，需要服用瀉劑來(lái)清空腸道，常用的瀉劑有復(fù)方聚乙二醇、乳果糖口服液、甘露醇和磷酸鈉鹽等，這些藥物均需要服用兩次以上，兩次間隔4小時(shí)左右。然后大量的喝水以促進(jìn)大便排出，當(dāng)大便拉至清水樣、無(wú)渣時(shí)，說(shuō)明腸道準(zhǔn)備充分了。

肛門墜脹感可能便秘、腸道炎癥、直腸粘膜內(nèi)脫垂或肛竇炎引起。有如下幾個(gè)原因：1、如是排便時(shí)墜脹感特別明顯，排便后就會(huì)緩解，這種情況可能和便秘有關(guān)。因糞便存留在直腸和肛管部分引起肛門墜脹。2、如直腸肛管炎癥，直腸肛管炎癥會(huì)造成直腸粘膜的炎癥滲出。炎癥滲出后刺激肛管排便感受器，就會(huì)有肛門墜脹感。3、由于腸道內(nèi)容物下墜、炎癥、不適造成也會(huì)有肛門墜感。4、如由細(xì)菌感染或炎癥刺激引起肛竇發(fā)炎，也會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感。

導(dǎo)致肛門墜脹原因常見(jiàn)的有痔瘡、肛竇炎、直腸前突、直腸粘膜松弛。如果是痔瘡導(dǎo)致的肛門墜脹可使用痔瘡膏、痔瘡栓進(jìn)行外用，同時(shí)配合口服藥物，如地奧司明片、邁之靈片減緩局部水腫。如果有便血，同時(shí)伴有肛門腫物脫出，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療后沒(méi)有肛門局部的墜脹，說(shuō)明處理得到緩解。如果肛竇炎導(dǎo)致肛門墜脹，首先建議口服消炎藥，肛門內(nèi)可以采用牛黃痔清栓，納肛的方法進(jìn)行局部消炎，一般通過(guò)治療癥狀也會(huì)到明顯緩解。

直腸炎可以口服藥物治療，用抗生素藥物治療如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓，也可以局部用藥治療或全身用藥治療等。直腸炎治療分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療。直腸炎分為細(xì)菌性和自身免疫性。如果是細(xì)菌性炎要找到相應(yīng)的細(xì)菌，一方面進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，可以用一些抗生素，也可以用柳氮磺胺吡啶栓，栓劑里邊含有抗生素。在治療同時(shí)，取患者大便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)不同的菌種可以選擇一些藥物，細(xì)菌培養(yǎng)出來(lái)后，可以進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)。有藥敏以后針對(duì)性的進(jìn)行治療。腸炎是潰瘍性結(jié)腸炎當(dāng)中的直腸型，累及距離肛門口很近的地方會(huì)出現(xiàn)腹痛、血便、里急后重，這部分的治療可以通過(guò)口服一些藥物，也可以通過(guò)局部用藥，局部用藥效果會(huì)好一點(diǎn)。主要涉及消炎藥柳氮磺胺吡啶栓，既可以用于細(xì)菌性炎，也可以用于潰瘍性結(jié)腸炎。如果對(duì)磺胺藥過(guò)敏，可選擇美沙拉嗪栓，副反應(yīng)小，對(duì)磺胺的問(wèn)題也可以避免，這種治療要比細(xì)菌性的直腸炎時(shí)間要長(zhǎng)。潰瘍性直腸炎本身是潰瘍性結(jié)腸炎當(dāng)中一種特殊類型，治療時(shí)間和直腸型是一樣至少需要四年左右，建議局部營(yíng)養(yǎng)，有時(shí)候需要口服，甚至需要全身用藥。