靶向治療能治愈胃癌嗎
發(fā)布時間：2020-08-2856667次瀏覽
近年來昂貴的靶向治療在腫瘤患者中十分風(fēng)靡。肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者嘗到醫(yī)療高科技的頭口水。但是一個月需要數(shù)萬元的治療方案，卻因利益驅(qū)動，導(dǎo)致浪費現(xiàn)象嚴(yán)重。
雖然這種治療方案主要是針對晚期癌癥患者，但有錢的患者也紛紛被說服使用。由于治療時，病人痛苦少，不像化療，會導(dǎo)致脫發(fā)和惡心、嘔吐，許多早、中期不適合的患者也選擇靶向治療，甚至讓親友從國外帶藥進來。
日前，適合靶向治療的胃癌患者僅為百分之十六左右，這部分患者是HER2陽性的轉(zhuǎn)移胃癌患者。
目前我國胃癌患者年增40萬人。按此比例能接受靶向治療的約為1/6。胃癌和乳腺癌一樣，也有“陰陽”之分，必須通過基因檢測才能知道。
如果癌癥患者為HER2陽性，那么他們體內(nèi)有一種蛋白質(zhì)，會刺激癌細胞瘋狂增長，病情易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?！拔赴┗颊咴诮邮苤委熐氨仨毭鞔_HER2狀態(tài)，但遺憾的是，我國胃癌患者中接受HER2檢測率尚不足百分之十?！?/p>
其實只要去普通的縣、市級醫(yī)院，腫瘤患者就可以通過免疫組織化學(xué)(IHC)檢測。如果是陽性，才可以使用靶向藥物，或是在化療時聯(lián)合使用，來提高治療效果。對陰性患者來說，如果使用靶向藥物，目前尚無研究表示可提高生存期，臨床專家不主張用該類藥。
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早期胃癌篩查項目包括什么
早期胃癌通常來說沒有太多臨床表現(xiàn)，可能個別人有消化不良，進食后左上腹的飽脹感，一種不適感，但通常沒有非常明確的疼痛表現(xiàn)。所以早期胃癌都要通過一些檢查來篩查，盡可能地在臨床上發(fā)現(xiàn)一些早期腫瘤。做哪些檢查呢？對胃癌來說，一可以通過查大便，便潛血，不光是針對胃癌，是針對整個消化道，因為胃癌、小腸、結(jié)腸等消化道腫瘤的腫瘤表面是非常容易出現(xiàn)輕微的破裂出血，出血量可能不多，所以肉眼看不到大便的血，但是可以通過大便的化驗檢查，叫鏡下的潛血陽性，可以推測有消化道的腫瘤或者炎癥的存在。另外，早期胃癌的確診要通過胃鏡，胃鏡是非常準(zhǔn)確的對早期胃癌的檢查和診斷項目，可以非常清晰地觀察整個胃、食道、黏膜的結(jié)構(gòu)情況，同時針對懷疑的部位可以做活檢送病理檢查，來確認(rèn)確診胃癌。
胃癌是如何形成的
胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮細胞增生，發(fā)生了不可控的，隨意的，不能控制的亂長，這樣就會長成胃癌。最開始的時候在胃黏膜上皮，會出現(xiàn)一部分的癌，很難看得到，比較小，而且在黏膜上皮層，或者是黏膜下層以上，這個叫早期癌，如果早期處理可以徹底治好。但胃癌如果沒有抓住時機，到了進展期，可以侵犯到黏膜的全層，侵犯到整個胃壁的全層，到腹腔或者是遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，這時候處理起來就比較困難，5年生存率也就30%左右。所以這一部分，病人也應(yīng)該積極的到醫(yī)院，請醫(yī)生來幫助去治療，盡量延長病人的壽命，提高生存的質(zhì)量。什么原因會導(dǎo)致這樣的胃癌，主要有以下幾個方面：第一個是遺傳背景的不同，家族里面有惡性腫瘤的病人，比方近親屬有惡性腫瘤，就容易得胃癌。再一個是幽門螺桿菌的感染，長期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病變和癌前疾病，還有飲食生活不注意，容易吃高鹽飲食、霉變食物，或者是隔夜食物。再就是抽煙、飲酒等一些不良習(xí)慣，都可能造成胃癌的發(fā)生。
腫瘤怎樣檢查
腫瘤是生長在身體里面的腫物，它的檢查有很多種。首先，可以通過一些抽血化驗來幫助初步判斷，比如腫瘤的標(biāo)志物包括CEA、CA125等。其中有一些腫瘤標(biāo)志物與胃腸道腫瘤關(guān)系比較密切，比如CEA或者是CA199這兩項是與胃腸道腫瘤關(guān)系密切。而CA125是和婦科的腫瘤關(guān)系比較密切，如果腫瘤標(biāo)志物升高了，就要明確一下有沒有這個部位的異常一般是建議首先通過影像學(xué)檢查來進行判斷，比如B超檢查，可以看到有沒有腫瘤，有沒有異常的血運。其他的檢查，包括核磁的檢查和PET-CT的檢查，都可以幫助初步判斷哪個部位有腫瘤或者是腫瘤的性質(zhì)。最終如果是想判斷腫瘤的性質(zhì)，還是要通過手術(shù)來進行病理檢查，病理切片的檢查，才是最終的一個診斷方式。所以，目前體檢可以幫助首先通過抽血化驗、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，來幫助判斷有沒有腫瘤的生長。如果是考慮有腫瘤生長，最后還是需要手術(shù)，病理才能最后確定。
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胃潰瘍會變成胃癌嗎
胃潰瘍轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑膸茁什淮?，可能不?%，但是它的確有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險。造成胃潰瘍的原因包括幽門螺旋桿菌的感染，以及長期飲食不規(guī)律，精神壓力等。在患有胃潰瘍后要積極的進行藥物治療，服用相關(guān)的抑酸藥物或胃粘膜保護劑6~8周的時間，同時也要進行C13呼氣實驗，確定是否存在幽門螺旋桿菌感染，如果存在感染，那么需要根除細菌才能緩解胃潰瘍，而且需要定期的復(fù)查胃鏡，關(guān)注胃潰瘍的變化。
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胃癌傳染嗎
胃癌不是傳染性的疾病。引發(fā)胃癌有很多的原因，包括遺傳的因素，以及長期的飲食不規(guī)律，心理壓力過大還有幽門螺旋桿菌感染等，胃癌是綜合因素作用的結(jié)果。幽門螺旋桿菌具有一定的傳染性，通常是通過口口傳播和糞口傳播這樣的方式傳染。但并不是所有患有幽門螺旋桿菌的病人都一定會發(fā)生胃癌，發(fā)生胃癌的幾率只有在0.1%到1%左右。因此在幽門螺旋桿菌感染后，也不用過于擔(dān)心，定期的復(fù)查胃鏡，關(guān)注胃部的改變即可。因此，不是所有的胃癌都傳染性。
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胃癌的手術(shù)風(fēng)險大嗎
胃癌的手術(shù)是存在風(fēng)險的。胃癌分早期胃癌和進展期胃癌，早期胃癌指局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤，手術(shù)方式通常為內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，僅在胃部的病變做局部切除，創(chuàng)傷非常小，安全性非常高，術(shù)后很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但在凝血功能比較差，老年人的患者病變比較大的情況下，就有可能出現(xiàn)術(shù)后出血，穿孔。外科的胃部切除術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相比于內(nèi)鏡手術(shù)是要高出很多的，心血管疾病的患者還有可能會出現(xiàn)新功能的問題，另外術(shù)后也有可能會引起腹腔感染，消化道出血的情況
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胃竇印戒細胞癌好治嗎
印戒細胞癌是否好治跟腫瘤的分期有非常大的關(guān)系。如長在胃竇的印戒細胞癌是早期癌，直徑范圍不超過一公分。早期癌的深度不超過黏膜下層，可以通過內(nèi)鏡來完整的切除掉，可以達到臨床治愈的效果。如果到進展期，如腫瘤的范圍超過一公分或腫瘤浸潤的深度比較深，超過黏膜下層，甚至?xí)_到漿膜層、會突破胃壁、會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠處臟器的轉(zhuǎn)移，就不好治。除手術(shù)治療外，還需要配合像化療，可用化療藥的組合進行治療，也可以配合放射治療、中醫(yī)、中藥的綜合治療，同時要輔助營養(yǎng)支持治療。
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胃癌怎么檢查
胃癌的檢查主要分以下四個步驟：一是詳細的詢問病史，包括病人的性別、年齡、家族史、平時的飲食生活習(xí)慣，是否喜歡吃高鹽的、燒烤、霉變的糧食，有吸煙、飲酒的習(xí)慣，還有性格上比較容易生悶氣，這些都是胃癌發(fā)生的危險因素。二是詢問病史有危險因素后要進行下一步的體格檢查，主要是上腹部的檢查。三是化驗的檢查，如胃泌素、胃酸、胃蛋白酶原、癌胚抗原的檢查。四是影像學(xué)的檢查，包括消化道的造影、胃鏡的檢查。在檢查原因時還要檢測幽門螺桿菌，如有幽門螺桿菌的感染也一定要根除治療。
胃竇惡性腫瘤是怎么回事
胃竇實際上是胃的一個解剖部位，是作為一個定位的檢查，在胃竇這個解剖部位發(fā)生的惡性腫瘤。作為診斷來說，這些信息還有一點不夠，一般來說還會有更多的信息，比如說分期到什么程度，會浸潤到哪個層次，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有在病理上，還會對這個細胞進行進一步的分類和分化，所以作為一個種瘤的診斷來說，是比較復(fù)雜和專業(yè)性的，不是一個名詞能夠簡單的來描述。要想去做進一步的治療，還是要到專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生那里做全面的檢查，這樣有助于以后的相應(yīng)治療。
腔鏡下胃癌切除后的并發(fā)癥有哪些
腔鏡下胃癌切除指腹腔鏡胃癌切除術(shù)，做完腹腔鏡胃癌切除術(shù)后的并發(fā)癥有吻合口出血、吻合口瘺、術(shù)中出血，術(shù)后需要注意護理。
胃癌患者脹氣怎么辦
胃癌患者出現(xiàn)了脹氣這種不良癥狀，首先可以通過中醫(yī)來進行調(diào)理，服用一些具有活血化瘀以及排毒更新的功效的藥物，就可以順利排氣了；其次，需要注意一下保持清淡的飲食習(xí)慣，多吃容易消化的食物；最后，還需要堅持適量的運動。
胃癌早期治愈率高不高
早期胃癌預(yù)后良好，五年生存率達95%以上，治愈率是相當(dāng)高的?？梢栽趦?nèi)鏡下剝離胃粘膜，所以病人的損傷小，而且術(shù)后復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率比較低，所以術(shù)后一般不需要化療。但有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌病人應(yīng)給予化療，并定期隨訪。
惡性胃間質(zhì)瘤能活多久
胃間質(zhì)瘤術(shù)后能活多久要因為而異，有的人在手術(shù)后能夠調(diào)節(jié)心態(tài)，積極樂觀地生活，加上科學(xué)的日常護理，就能活幾年、十幾年，甚至更長，而有的患者消極悲觀，很快就會失去寶貴的生命。
胃癌晚期拉血能活多久
胃癌患者要是出現(xiàn)了拉血的癥狀，就說明患者的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，這個時候就應(yīng)該更加重視起疾病的治療，只有及時正確的治療，才能保證治療效果更好一些，不會給患者的身體健康造成很大的影響，患者要遵醫(yī)囑進行治療，那么，胃癌晚期拉血能活多久?
胃黏膜增粗是癌嗎
胃粘膜增粗是"慢性萎縮性胃炎"(腸化，不典型增生)的臨床表現(xiàn)之一，慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性胃炎。炎癥繼續(xù)演變，則細胞生長不典型，即間變;甚至細胞增生而致癌變。
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