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不一定，首先任何事情都沒(méi)有一定的事情，只是一個(gè)推測(cè)、一個(gè)概率。為什么大便變細(xì)？醫(yī)生會(huì)考慮可能合并有腸癌，首先考慮有可能合并的腸癌是指的是直腸癌，因?yàn)榇蟊闶峭ㄟ^(guò)結(jié)腸將消化的食物水分吸收以后逐漸形成大便，然后儲(chǔ)存在乙狀結(jié)腸。從直腸排出的時(shí)候，如果直腸長(zhǎng)了腫瘤，而腫瘤是比較沒(méi)有彈性的、比較硬、沒(méi)有柔韌性的結(jié)構(gòu)，正常的結(jié)腸和直腸有一定的擴(kuò)展性。雖然大便有一定的粗度，但每個(gè)人粗細(xì)不太一樣，如果一個(gè)人原本的大便最近發(fā)生了明顯的變細(xì)，那么可以推測(cè)在直腸這一段一定出現(xiàn)腸道結(jié)構(gòu)的擴(kuò)展性受到的影響也就是說(shuō)有病變了，而這種病變通常不會(huì)是炎癥，通常是腫瘤。所以每個(gè)人的排便尤其現(xiàn)在用的是抽水馬桶，排便之后一定看一下，一、大便有沒(méi)有變細(xì)，二、大便上面有沒(méi)有溝槽，因?yàn)槟[瘤最開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候是發(fā)生某一側(cè)，可能劃出這個(gè)細(xì)槽來(lái)，這種情況下推測(cè)可能有直腸癌。

直腸癌的好發(fā)人群主要四類，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級(jí)親屬患有結(jié)直腸癌，所謂一級(jí)親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著有家族史，這時(shí)候患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素是炎性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個(gè)10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會(huì)增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，可能要在他沒(méi)有惡變前進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。如果每天的脂肪攝入量超過(guò)20%，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動(dòng)物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過(guò)多，超過(guò)百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險(xiǎn)就會(huì)明顯的增大。

直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因?yàn)橹蹦c癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺(jué)，脹得厲害，漸漸病人會(huì)覺(jué)得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變，因?yàn)槟[瘤堵塞腸道，所以說(shuō)排便應(yīng)該是越來(lái)越困難，起初可能只是便條變細(xì)了；然后越來(lái)越細(xì)以后開(kāi)始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來(lái)了，僅能感覺(jué)到腹脹的感覺(jué)。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點(diǎn)血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說(shuō)總感覺(jué)到很疲乏，病人疲乏沒(méi)有精神。第一、腫瘤引起來(lái)的一個(gè)發(fā)燒，這種溫度不會(huì)很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時(shí)候燒起來(lái)了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來(lái)了，然后這個(gè)時(shí)候查白細(xì)胞一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因?yàn)槌鲅?，如果便血變得比較厲害的時(shí)候，這個(gè)病人會(huì)出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀，比如說(shuō)腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時(shí)候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會(huì)出現(xiàn)，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候，他就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如說(shuō)咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會(huì)出現(xiàn)。

早期直腸癌可能便血，黏液便和膿血便，排便習(xí)慣改變，腹瀉或便秘交替，腹痛和腹脹，貧血和消瘦等癥狀。早期直腸癌大部分是因?yàn)轶w檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)的，如果出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變或者是大便性狀改變，一定要去醫(yī)院明確診斷。

痔瘡一般不會(huì)癌變成直腸癌，跟直腸癌的發(fā)生沒(méi)有因果關(guān)系。一定要注意不要把一個(gè)直腸癌勿認(rèn)為是一個(gè)痔瘡，來(lái)自己處理，這是很危險(xiǎn)。有痔瘡病史在出現(xiàn)便血的情況下，要到醫(yī)院來(lái)診斷治療。