胰腺癌患者的早期癥狀
胰腺癌的早期診斷困難,但出現(xiàn)明顯食欲減退、上腹痛、進(jìn)行性消瘦和黃疽、上腹捫及腫塊,影像學(xué)胰腺有占位時,診斷胰腺癌并不困難。此時已經(jīng)屬晚期,絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時機(jī)。因此,對40歲以上近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)重視:①持續(xù)性上腹不適,進(jìn)餐后加重,伴食欲下降;②不能解釋的進(jìn)行性消瘦;③不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重;④多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎;⑤有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應(yīng)密切隨訪檢查。
(1)上腹不適和疼痛:60%的患者初期有此癥狀,表現(xiàn)為上腹疼痛和不適感、悶堵感,時輕時重,時有時無,一般夜間更明顯。
(2)食欲不振、消瘦:以食欲不振為首發(fā)癥狀的約10%,部分以消瘦為首發(fā)癥狀。納差、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。
(3)黃疽:為后期表現(xiàn),但有14%的患者是首發(fā)癥狀。以往認(rèn)為“無痛性黃疸”是胰頭癌的典型表現(xiàn),其實不然,大多數(shù)患者伴有不同程度的腹痛。