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痔瘡出血不疼和腸癌沒有必然的聯(lián)系，腸癌就是腸癌，痔瘡就是痔瘡。腸癌有直腸癌，也有乙狀結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、盲腸癌，出血一般都是直腸或者乙狀結(jié)腸，直腸也有伴有出血。因?yàn)橹蹦c一般都會(huì)有大便的形狀的改變，有獨(dú)特的一些特點(diǎn)，做個(gè)腸鏡其實(shí)就可以看得很清楚。痔瘡一般位置比較低了，就在直腸段這一塊，肛管這一塊，內(nèi)痔、外痔會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)候診斷起來也比較明確，能看到它的情況。所以這兩個(gè)之間其實(shí)就是兩個(gè)病，想鑒別起來其實(shí)也挺容易的。如果出現(xiàn)了痔瘡出血了，一看就這個(gè)痔瘡，那就是痔瘡，就不是癌，按照痔瘡去處理了。一看長出潰瘍了，菜花狀的東西了，一看就是腸癌，就按照腸癌去治。出血不出血，疼不疼，其實(shí)還真不是鑒別這兩個(gè)病的關(guān)鍵，這兩個(gè)病例鑒別：第一，可能需要直腸的肛診來摸一摸，有的就能摸個(gè)大概。另外，必要的時(shí)候做做腸鏡，看一看直腸、結(jié)腸有沒有什么東西，有時(shí)候還要取活檢，給我們明確的診斷。但也有比方得了腸癌，又合并了痔瘡，得了痔瘡，又合并了腸癌，還真有這種病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出現(xiàn)了問題，一定要到?？漆t(yī)院做一個(gè)鑒別，看到底是什么情況，根據(jù)最終的診斷的結(jié)果來做處理。

按照目前學(xué)界相對(duì)比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，如果是腸癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，換一句話說，其實(shí)5年的概率大概是50%或者是不到這么一個(gè)概率。當(dāng)然還和很多的因素有關(guān)系，第一個(gè)就是患者一般的狀況，第二個(gè)患者經(jīng)濟(jì)的狀況，第三個(gè)就是目前除了手術(shù)、放療、化療之外，目前還是有新的治療手段的出現(xiàn)，比如有所謂的細(xì)胞免疫治療，還有靶向藥物的治療，如果患者本身就是對(duì)靶向或者是對(duì)細(xì)胞免疫藥物治療不太敏感，這個(gè)時(shí)候可能患者的狀況就比較糟糕，也有碰到對(duì)靶向或者免疫藥物，治療效果比較好，這個(gè)時(shí)候活過5年的患者也見過。所以總體來說，腸癌晚期的預(yù)后不是特別的好，這個(gè)其實(shí)就提醒要盡可能的對(duì)結(jié)腸癌做到早期的篩查、早期的診斷，尤其早期的治療。晚期的5年的生存率很低，但是如果能夠做到早期的發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌早期5年生存率可以達(dá)到90%及以上。所以也提醒日常生活當(dāng)中，為什么宣教，如果是四十五歲及以上，就建議5年左右做一次結(jié)腸鏡的結(jié)腸癌的篩查，再或者如果有腸癌的家族史，或者是有報(bào)警的癥狀，建議可以更早的去做相關(guān)的檢查，避免進(jìn)展成所謂的結(jié)腸癌晚期，這個(gè)時(shí)候治療效果可能就不太好。

腸癌檢查應(yīng)該掛消化道的腫瘤外科。病人到消化道腫瘤外科，來做檢查的時(shí)候，如果懷疑是消化道腫瘤，特別是腸癌的時(shí)候。醫(yī)生一般會(huì)給病人做腫瘤的相關(guān)血液學(xué)檢查，就是常說的腫瘤指標(biāo)檢查。同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，更多選擇的是腹部的增強(qiáng)ct。它可以詳細(xì)的觀察整個(gè)腹腔的情況，以及消化道的情況。如果是腸癌，局部有腫瘤可以造成腸壁的增厚，那么ct檢查往往能夠有所提示。除此之外還會(huì)常規(guī)給病人預(yù)約腸鏡的檢查。通過腸鏡檢查，可以從腸腔內(nèi)黏膜層去觀察腸道腫瘤是否存在以及它存在狀態(tài)，從而作出進(jìn)一步治療的判斷。

升結(jié)腸指解剖部位在腹部右側(cè)，中分化腺癌是病理描述，癌是定性，說明細(xì)胞形態(tài)符合惡性腫瘤的各種特征。是惡性疾病，中分化是描述惡性細(xì)胞的分化程度。一般病理上用分化程度也能提示腫瘤的惡性程度和預(yù)后。分化一般是低、中、高三個(gè)類型，中分化是客觀病理學(xué)上的描述。報(bào)告是明確診斷惡性疾病。

實(shí)際上回盲部炎癥和癌的區(qū)別，從臨床癥狀上來說，很可能有一些炎癥和腫瘤，它是有一些癥狀上的覆蓋，比如說疼痛這些不典型的癥狀都有可能發(fā)生，但是最后去鑒別炎癥和腫瘤。一般來說炎癥不但疼痛、發(fā)熱，還有局部的腫脹；而腫瘤在影像學(xué)中，更傾向于一種結(jié)節(jié)、占位一些惡性的侵犯癥狀。最主要來判定是炎癥還是腫瘤，不僅要臨床的表現(xiàn)上的提示，還要有影像學(xué)的檢查，看看它更傾向于是良性病變、炎癥病變還是一個(gè)惡性病變。最主要的是病理學(xué)上的活檢，可能用相應(yīng)腸鏡或者術(shù)后的活檢來做病理的檢測(cè)，是更為保險(xiǎn)的一種診斷的手段。