胃癌術(shù)后該如何正確飲食
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2863398次瀏覽
胃癌病人如果進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)部位在胃部，相對(duì)于其他手術(shù)來(lái)說(shuō)，更以影響正常的飲食，那么患者手術(shù)之后的一段時(shí)間應(yīng)該如何正確的獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)滿足身體的代謝需要呢？
在胃癌切除術(shù)后的一段時(shí)間通常應(yīng)禁食禁飲，24-48后一般狀況良好，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣，才可給予少量的溫開(kāi)水或葡萄糖飲料。如無(wú)不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等，因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹。第四日可仍用流食，但在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶、甜豆?jié){等。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、無(wú)刺激性、質(zhì)軟的食物。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適，則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉(zhuǎn)，再開(kāi)始進(jìn)食。
胃癌切除后的恢復(fù)飲食十分重要，既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗，又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失。因此應(yīng)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素的食物，以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。
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胃腺癌是什么病
胃癌里有各種類型，胃的腺癌應(yīng)該占90%以上，也有胃的鱗癌、間質(zhì)瘤，其他特殊類型的腫瘤也可能會(huì)有。胃表面有一層細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞要分泌胃液的，所以這是腺體一樣的細(xì)胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。這種類型還有不同的分子表型，比方說(shuō)像胃的腺癌里面，有時(shí)候還要去分它的分子表型，比方說(shuō)EB病毒陽(yáng)性的腺癌，也有HER2表達(dá)陽(yáng)性的腺癌。也有這種分子表型上穩(wěn)定的腺癌，也有不穩(wěn)定的腺癌，有錯(cuò)配基因修復(fù)正常的，也有異常的這種腺癌，所以胃癌的林林總總也不太一樣。
胃癌沒(méi)有擴(kuò)散是什么期
胃癌如果看有沒(méi)有擴(kuò)散，按照TNM分期，T是指的有沒(méi)有，本身臟器侵潤(rùn)的深度，M是指的擴(kuò)散，沒(méi)有擴(kuò)散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚來(lái)劃分，一般胃癌有沒(méi)有擴(kuò)散，這個(gè)不能夠用它來(lái)判斷早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌發(fā)生在黏膜或者是黏膜下層，也就是比較淺，但是否有擴(kuò)散，有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，所以早期胃癌可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)徹底的根治達(dá)到臨床治愈。如果進(jìn)展期胃癌多數(shù)都已經(jīng)有擴(kuò)散，比方可以擴(kuò)散到胃周?chē)つさ牧馨徒Y(jié)，或者擴(kuò)散到周?chē)呐K器，比方肝臟或者是遠(yuǎn)處的臟器，比方像腦的擴(kuò)散、肺的擴(kuò)散，根據(jù)擴(kuò)散的范圍不同，分為M1、M2，擴(kuò)散的越遠(yuǎn)，分期就是M2以上就更多，數(shù)字就更大。
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胃病會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌嗎
不是所有的胃病都會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌。胃病有比較常見(jiàn)的功能性疾病，還有其他的一些疾病，所有的胃病當(dāng)中，慢性胃炎有一類型叫做萎縮性胃炎，它是一種癌前疾病，還有胃潰瘍，這兩種疾病是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的。但風(fēng)險(xiǎn)也并不是那么高，一般都在1%以下。萎縮性胃炎和胃潰瘍的患者，要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，包括抗幽門(mén)螺旋桿菌的治療以及胃粘膜保護(hù)的相關(guān)治療，同時(shí)要進(jìn)行定期的隨訪，關(guān)注胃鏡的變化看看有沒(méi)有疾病的進(jìn)展，有效地早期發(fā)現(xiàn)胃癌的情況。
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胃低分化腺癌是晚期嗎
胃低分化腺癌是指的病理學(xué)的診斷，病理學(xué)上把胃癌分為腺癌，粘液細(xì)胞癌、印戒細(xì)胞癌，還有胃分化癌，最常見(jiàn)的是腺癌90%以上，腺癌又分為高分化腺癌，中分化腺癌和低分化腺癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)低分化腺癌的惡性度要比高分化腺癌高。第二個(gè)概念就是胃癌的分期，可以分為早期和進(jìn)展期或者是分為早期、中期，晚期。根據(jù)晚期腫瘤，發(fā)生轉(zhuǎn)移的不同，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)又把晚期腫瘤按照TNM分期來(lái)進(jìn)行判斷更細(xì)化，所以說(shuō)胃的低分化腺癌，并不一定是晚期，有可能是局限于粘膜和粘膜下層是早期癌。
輕度胃癌嚴(yán)重不嚴(yán)重
患有胃癌的患者在生活中容易發(fā)生出血現(xiàn)象：一般患有胃癌的患者，年齡越年輕，疾病的惡性程度就越高，病情發(fā)展也是十分迅速的，癌癥周?chē)汗?yīng)不足，易形成潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血、穿孔，且貧血出現(xiàn)較早，往往在嘔血或黑便之前就有。
胃癌腦轉(zhuǎn)移怎么確診
胃癌是一種很常見(jiàn)的疾病，對(duì)人體的危害很大，對(duì)于胃癌腦轉(zhuǎn)移的確診，主要是從胃癌的癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷的，主要的癥狀有肢體麻木或無(wú)力、偏盲、失語(yǔ)和局部抽搐等癥狀。
治療胃癌藥物
治療胃癌的方法，常見(jiàn)的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會(huì)制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會(huì)口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽(yáng)性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對(duì)一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過(guò)根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)患者的生存期，有著明顯有益的延長(zhǎng)和影響?；熕幰鶕?jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見(jiàn)的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來(lái)進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說(shuō)肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來(lái)進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。
胃癌患者應(yīng)該吃些什么
胃癌是現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)當(dāng)中最常見(jiàn)的一種疾病，也是年輕人病發(fā)率比較高的一種疾病，胃癌患者，一般建議少渣軟食或半流質(zhì)飲食，可進(jìn)食米飯、饅頭等食物；另外，適當(dāng)選擇新鮮水果和蔬菜；補(bǔ)充紅肉或優(yōu)質(zhì)蛋白，如蝦、魚(yú)等；同時(shí)戒煙、限酒，少食腌制食品、燒烤、火鍋等。不可以吃花生、玉米、大米、蔬菜、油炸辣蠶豆等。
胃癌手術(shù)后是否需要放化療？
胃癌手術(shù)后是否還需要放化療要根據(jù)術(shù)后的病理分析來(lái)定。早期胃癌是不需要做術(shù)后的放化療的；對(duì)于中期的胃癌病人，通常要做術(shù)后的輔助治療，主要是化療。因?yàn)槿绻f(shuō)癌癥發(fā)展到一定程度，癌細(xì)胞可能就已經(jīng)進(jìn)血了，手術(shù)只是把可見(jiàn)的組織切掉，但是已經(jīng)進(jìn)血的腫瘤干細(xì)胞是處理不了的。化療的目的就是希望能夠把已經(jīng)入血的或者是已經(jīng)跑到其他部位的微小瘤細(xì)胞消滅掉，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。胃癌術(shù)后不常用放療，因?yàn)榉暖煴旧硪彩且粋€(gè)局部的治療方法，跟手術(shù)是類似的一個(gè)治療方法，所以對(duì)于術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的情況，如果說(shuō)在手術(shù)做的不夠徹底的情況下，可能要追加一點(diǎn)放療。放療不是常規(guī)的，只是作為術(shù)后的輔助治療方法來(lái)用，但化療對(duì)于中期的胃癌病人是常規(guī)的也是推薦的治療方法。
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胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦
對(duì)于化療的不良反應(yīng)，根據(jù)嚴(yán)重程度，可以分為四級(jí)。對(duì)于不同的分級(jí)，處理方式也會(huì)不一樣。一級(jí)、二級(jí)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕，三級(jí)、四級(jí)可能是需要進(jìn)行住院觀察，或者是住院處理。對(duì)于輕度的1度2度的不良反應(yīng)，實(shí)際上，是非常容易進(jìn)行處理的。根據(jù)患者具體的情形，可以采用一些相應(yīng)的藥物，來(lái)進(jìn)行處理。比方說(shuō)，對(duì)于患者出現(xiàn)骨髓抑制以及白細(xì)胞減少的情況，也會(huì)有相應(yīng)的處理方案，包括觀察、口服升血的藥物，或者是采用升血藥物的針劑。實(shí)際上，通常情況下，患者在進(jìn)行化療之前，會(huì)采用很多的輔助藥物，包括抑制患者惡心嘔吐的藥物；在做完化療之后，可以使用升血小板、升白細(xì)胞的藥物，來(lái)預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)。所以，總體來(lái)講，目前胃癌患者術(shù)后的化療很安全。
胃癌的癌前病變
胃癌的癌前病變有哪些?臨床上，胃癌的癌前疾病是指萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃腺瘤、殘胃等，伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生則稱之為真正的胃癌前病變。癌前疾病的病理常有癌前病變的存在。
胃癌最好的治療方法是什么
胃癌治療最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。早期盡量手術(shù)切除以達(dá)到根治的目的，胃部剛出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)檢查，及時(shí)治療。中晚期則以保守治療為主，運(yùn)用腫瘤五治法能最大限度地抑制腫瘤，甚至達(dá)到消除，提高患者生存質(zhì)量。
胃癌通過(guò)哪些途徑轉(zhuǎn)移
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接滲透、淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾個(gè)過(guò)程，首先是直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官如胰腺等臟器，其次向淋巴轉(zhuǎn)移繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)，最后經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈。胃癌可通過(guò)血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜、肺等臟器。
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胃癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，首先是直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官如胰腺等臟器，其次向淋巴轉(zhuǎn)移繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)，最后經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈。除此之外還可通過(guò)血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜、肺等臟器。
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