早期結(jié)腸癌術(shù)后可不化療
患者,女,66歲,去年8月末結(jié)腸癌手術(shù),術(shù)后病理為中期,術(shù)后7天出現(xiàn)結(jié)腸瘺,現(xiàn)在半年了,瘺口現(xiàn)在只有少量的水和氣流出沒有糞便流出,前幾天去醫(yī)院做了盆腔,肝膽彩超,還做肺部X光,腫瘤標(biāo)志物檢查,沒有轉(zhuǎn)移跡象,已經(jīng)過去半年了,在結(jié)腸瘺沒有完全愈合的情況下,能進(jìn)行化療嗎?
目前普遍認(rèn)為,Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療可明顯改善患者的生存率。早期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療則沒有必要,這是因為早期結(jié)腸癌的5年生存率達(dá)90-95%,化療對生存率的改善很小,而化療的副作用以及治療費用讓患者負(fù)擔(dān)很大。
如果存在腫瘤已經(jīng)穿透漿膜層;腫瘤分化3~4級;淋巴管、血管、神經(jīng)受到浸潤;手術(shù)切緣陽性或可疑陽性;合并腸梗阻或腸穿孔;術(shù)后病檢回報淋巴結(jié)檢測﹤12等情況,輔助治療可有好處。
對于患者的情況,專家建議,如果結(jié)腸瘺沒有完全愈合,最好先不要化療,因為化療會加重病情,可以選擇中醫(yī)治療,中藥可以有選擇地殺傷癌細(xì)胞,不損傷正常細(xì)胞,并有助于恢復(fù)機體免疫力,整體抑制及直接殺滅癌細(xì)胞,明顯抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
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