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結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，要結(jié)合患者的情況來(lái)定，這個(gè)是一個(gè)綜合因素來(lái)去評(píng)估的。主要的方面在于患者的一個(gè)年齡，以及一個(gè)身體的狀況，是否能夠進(jìn)行一個(gè)手術(shù)后的一個(gè)化療，另外還有特別重要的一點(diǎn)就是結(jié)合術(shù)后的一個(gè)病理分期，需要結(jié)合患者術(shù)后的一個(gè)病理，看看這個(gè)結(jié)腸癌的一個(gè)病理的一個(gè)細(xì)胞的一個(gè)惡性程度，以及有沒(méi)有周圍血管，或者是淋巴結(jié)的一個(gè)侵犯，或者有沒(méi)有一些發(fā)生遠(yuǎn)處的一個(gè)轉(zhuǎn)移，都需要進(jìn)一步的去做檢查和通過(guò)一個(gè)病理的一個(gè)結(jié)果來(lái)去判斷是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療。如果存在有這種淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處的這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移的情況，或者是為了降低術(shù)后發(fā)生這種復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，通?？赡苁切枰M(jìn)行了一個(gè)術(shù)后的一個(gè)化療，化療藥的選擇的話也是要根據(jù)一個(gè)類型，來(lái)進(jìn)行一個(gè)不同藥物的一個(gè)治療。因此這個(gè)是需要通過(guò)一個(gè)綜合的因素，去評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的一個(gè)化療的。

腹部疼痛是臨床上最難以診斷的疾病。腹部臟器比較多，可以有炎癥、梗阻、腫瘤、套疊、血管栓塞等等。右下腹痛、隱痛，不一定就是結(jié)腸癌，右下腹部疼痛，最常見(jiàn)的疾病就是闌尾炎。它的隱痛、發(fā)熱、疼痛持續(xù)、體溫升高、白細(xì)胞升高，還有右側(cè)的輸尿管炎癥的問(wèn)題。女性還有右側(cè)卵巢的問(wèn)題，卵巢炎癥、囊腫疼痛。右下腹隱痛不能排除是回盲部結(jié)腸腫瘤。結(jié)腸腫瘤早期沒(méi)有明顯臨床癥狀，可以出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，查血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膿血便、黏液血便，后期伴有腸梗阻的情況，體重下降、乏力，一般通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，明確診斷。

結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤。這個(gè)直腸惡性腫瘤指的是病理結(jié)果，比如有腺癌，報(bào)的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，這個(gè)都是做術(shù)后報(bào)下來(lái)的。有的人大便出血是暗紅色的，有的人大便拉稀、有膿，有血，有的人肛門(mén)有下墜感。做個(gè)指診，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做腸鏡檢查。做腸鏡發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸的部分有菜花樣或破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。會(huì)取一點(diǎn)活體的組織檢查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，叫做惡性腫瘤。檢查了完沒(méi)有，主要是炎癥，就不用特別害怕。檢查完有惡性腫瘤報(bào)的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，不是很大的，可以做腹腔鏡治療，可以做開(kāi)腹治療，至于現(xiàn)在說(shuō)的用化療、放療也是可以的。

腹腔灌注化療是將化療藥物直接注射到腹腔內(nèi)，使化療藥物直接接觸到腹腔內(nèi)的腫瘤，以達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。通常運(yùn)用這一技術(shù)時(shí)，除了要灌注化療藥以外，還要給化療藥加熱，使它能夠達(dá)到一定的溫度，所以這個(gè)也叫腹腔熱灌注化療。它的作用機(jī)理有兩方面：一、通過(guò)化療藥對(duì)腫瘤的直接接觸，起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。二、腫瘤細(xì)胞怕熱，正常的人體細(xì)胞在47攝氏度時(shí)可以耐受1個(gè)小時(shí)，而惡性腫瘤細(xì)胞僅可以耐受43度持續(xù)1個(gè)小時(shí)，持續(xù)1個(gè)小時(shí)的時(shí)間熱度就可以對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生致命的影響。因此這種腹腔熱灌注化療把化療藥物的作用加上熱的作用，對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生一個(gè)“1+1＞2”的治療效果。腹腔熱灌注化療是一種治療惡性腫瘤的新方法，主要針對(duì)胃腸道惡性腫瘤和卵巢惡性腫瘤的晚期患者，這些腫瘤晚期易出現(xiàn)腹腔的種植轉(zhuǎn)移、腹膜的轉(zhuǎn)移，并且產(chǎn)生惡性腹水。對(duì)于這樣的患者，手術(shù)、常規(guī)的放療、化療是沒(méi)有辦法解決的，治療起來(lái)非常困難，而腹腔熱灌注化療是針對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行治療的非常有利的治療手段。它一方面可以減少產(chǎn)生腹腔種植轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)的問(wèn)題的機(jī)會(huì)；另一方面，如果出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了惡性腹水，可以通過(guò)這種治療延緩腫瘤的進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存期；也還可以通過(guò)緩解腫瘤病灶，緩解惡性腹水來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。

結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來(lái)看需不需要，不是所有的病人都需要做化療。化療的目的就是通過(guò)藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來(lái)判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個(gè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。對(duì)于一個(gè)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實(shí)是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。