白內(nèi)障如何分類
發(fā)布時(shí)間：2020-09-0160958次瀏覽
白內(nèi)障可以根據(jù)發(fā)病的原因來分類，比較常見的就是由外傷所引發(fā)的外傷性白內(nèi)障，再就是代謝性白內(nèi)障。這種疾病還可以根據(jù)發(fā)病的年齡來分類，主要分為老年性白內(nèi)障和青年性白內(nèi)障。除此之外，也可以根據(jù)晶狀體混濁的部位來分類，分為皮質(zhì)性白內(nèi)障和核性白內(nèi)障。
人的眼睛晶狀體在正常情況下都是清澈透明的，如果受到某些因素的影響，使晶狀體出現(xiàn)了渾濁現(xiàn)象，這種情況就是白內(nèi)障。白內(nèi)障的發(fā)病率比較高，很多人都受此困擾，而該病有不同的類型，治療的方法存在著差異。那么白內(nèi)障如何分類？
一、白內(nèi)障根據(jù)發(fā)病原因分類
1.外傷性白內(nèi)障
這是由于外傷引發(fā)的一種白內(nèi)障。眼球遭受機(jī)械傷、化學(xué)傷、電擊傷或者是輻射傷都有可能會(huì)引起晶狀體混濁，這種情況就叫做外傷性白內(nèi)障。
2.代謝性白內(nèi)障
代謝性白內(nèi)障是由于體內(nèi)的代謝出了問題所引發(fā)，比較常見的就是糖尿病性白內(nèi)障。一旦患有糖尿病，血糖會(huì)明顯升高，這樣就會(huì)導(dǎo)致晶狀體的滲透壓升高，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，有可能引起晶狀體混濁，從而造成白內(nèi)障。
二、白內(nèi)障根據(jù)發(fā)病年齡分類
1.老年性白內(nèi)障
隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，眼球內(nèi)的晶體會(huì)慢慢的發(fā)生硬化和混濁，進(jìn)而造成視力障礙，這就是老年性白內(nèi)障。發(fā)病的人群是以70歲以上的人群為主，50~60歲的人也有可能會(huì)患病。
2.青年性白內(nèi)障
青年性白內(nèi)障指的就是發(fā)生在青年時(shí)期的一種白內(nèi)障。一般都是因?yàn)轱嬍钞?dāng)中缺乏了維生素或者是過量接觸陽(yáng)光和紫外線所致。很多年輕人平時(shí)特別喜歡戴美瞳，這容易引起眼部缺氧，從而使晶狀體發(fā)生混濁，導(dǎo)致青年性白內(nèi)障。
三、白內(nèi)障根據(jù)晶狀體渾濁的部位分類
1.皮質(zhì)性白內(nèi)障
皮質(zhì)性白內(nèi)障指的就是晶狀體皮質(zhì)部位發(fā)生了渾濁。按其發(fā)展過程分為四期，分別是初發(fā)期、膨脹期、成熟期以及過熟期。
2.核性白內(nèi)障
核性白內(nèi)障指的是晶狀體核發(fā)生了混濁。這種白內(nèi)障的發(fā)病時(shí)間比較早，一般來說40歲左右就有可能會(huì)發(fā)生，不過病情進(jìn)展比較緩慢。剛開始的時(shí)候渾濁的部位是在晶狀體核中央，隨著病情的不斷發(fā)展，整個(gè)晶狀體核都會(huì)完全混濁。
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白內(nèi)障如何用藥
白內(nèi)障患者用藥方面，主要是注意以下兩點(diǎn)：第一，在白內(nèi)障發(fā)病的早期還未進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可以在眼部點(diǎn)芐達(dá)賴氨酸滴眼液，吡羅克辛鈉滴眼液等，能夠起到抗衰老、抗氧化，延緩白內(nèi)障病情加重的作用，從而推遲需要做手術(shù)的時(shí)間。第二，在白內(nèi)障手術(shù)治療后，可以在眼部點(diǎn)抗生素滴眼液預(yù)防感染，例如鹽酸左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等，還需要點(diǎn)激素滴眼液，減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)。例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼睛，氯替潑諾滴眼液等，一般規(guī)律用藥一個(gè)月左右就可以停藥，此時(shí)白內(nèi)障手術(shù)后恢復(fù)得就已經(jīng)比較穩(wěn)定了。
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白內(nèi)障的保健方法是一直都很受白內(nèi)障患者關(guān)注的，畢竟只有在治療時(shí)做好了預(yù)防和保健的事情，才能更有效的幫助治療白內(nèi)障癥狀。那么在日常中活中，患者該如何做好保健工作呢?下面就由我院的眼科專家來為患者講講白內(nèi)障的保健方法。
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白內(nèi)障是否會(huì)遺傳給后代?這是很多患者及其家屬所關(guān)心的問題。白內(nèi)障發(fā)病主要原因是由于晶狀體受到外傷等刺激導(dǎo)致晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙。下面小編為大家介紹一下，白內(nèi)障是否會(huì)遺傳給后代?
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什么是白內(nèi)障合并青光眼
白內(nèi)障合并青光眼就是患者既患有白內(nèi)障，同時(shí)也有青光眼。對(duì)于這類患者，因?yàn)檠蹓荷咴斐傻囊暪δ軗p害是不可逆的，所以在治療白內(nèi)障的同時(shí)要積極治療青光眼。采用單純的白內(nèi)障手術(shù)難以完全控制眼壓，通常都進(jìn)行青光眼和白內(nèi)障的聯(lián)合手術(shù)。在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的同時(shí)可以進(jìn)行小梁切除術(shù)，從而增加房水的引流來降低眼壓。通過白內(nèi)障和青光眼的聯(lián)合手術(shù)，提高了患者的視覺質(zhì)量，降低了眼壓。如果是因?yàn)殚]角型青光眼引起，可以在白內(nèi)障摘除的同時(shí)，進(jìn)行房角分離增加房水的引流。
怎么預(yù)防白內(nèi)障
預(yù)防白內(nèi)障出現(xiàn)，可以通過減少紫外線對(duì)眼睛的損傷、吃藥、飲食定期到醫(yī)院做檢查等方面預(yù)防。從已知的白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素來說，比較多的是紫外線。比如在高原地區(qū)，青海、西藏、新疆等地區(qū)，因?yàn)樽贤饩€強(qiáng)度比較強(qiáng)，白內(nèi)障的發(fā)病率就比較高，所以紫外線可能導(dǎo)致白內(nèi)障的主要原因之一。老年患者出門時(shí)戴個(gè)墨鏡，可以減少紫外線對(duì)眼睛的損傷，減少白內(nèi)障的發(fā)展程度，有一定的預(yù)防作用。吃藥、吃營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可能對(duì)白內(nèi)障有預(yù)防作用，還沒有任何有力證據(jù)，證明有效。另外的預(yù)防辦法是定期到醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，要定期觀察白內(nèi)障的程度和對(duì)視力的影響力，以及對(duì)眼睛的影響。一旦發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障對(duì)視力影響很大，或引起眼部嚴(yán)重并發(fā)癥，或影響檢查眼底，要及早進(jìn)行手術(shù)。還有已知的因素，比如糖尿病，治療高血壓、神經(jīng)衰弱的藥物，可能會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障，這時(shí)可能要換藥或控制好血糖，對(duì)白內(nèi)障的發(fā)展都有一定的幫助。
白內(nèi)障手術(shù)有沒有危險(xiǎn)
白內(nèi)障手術(shù)有危險(xiǎn)嗎：很多白內(nèi)障的朋友和家屬們都很擔(dān)心白內(nèi)障手術(shù)是不是有風(fēng)險(xiǎn)，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，即使再小的手術(shù)，比如說打個(gè)針，都有可能出現(xiàn)暈針的情況或者出血的情況，所以白內(nèi)障手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的。但是目前手術(shù)技術(shù)來說，白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)率非常低，大多數(shù)手術(shù)都是非常成功的。它的主要風(fēng)險(xiǎn)包括，最常見的并發(fā)癥就是后囊膜破裂，晶體就像一個(gè)塑料袋裝著一團(tuán)透明的蛋白質(zhì)一樣，這個(gè)囊袋就是塑料袋，晶狀體外面有一層囊袋，做手術(shù)的時(shí)候是在囊袋上撕一個(gè)小口，然后通過超聲乳化把晶狀體粉碎，然后把它吸出來，但是這個(gè)袋子還留著。這袋子留著主要作用就是放人工晶體，否則的話人工晶體就沒有地方安置。但是這個(gè)袋子是非常薄的，就跟塑料紙一樣非常薄，輕輕一碰就破了，所以手術(shù)當(dāng)中都有可能發(fā)生后囊膜破裂的情況，一旦發(fā)生破裂，就會(huì)給手術(shù)造成很多困擾，人工晶體就放不進(jìn)去。這時(shí)候就會(huì)選擇前房型人工晶體或者是晶體懸吊，或者是過一段時(shí)間再做人工晶體，這是一個(gè)最常見的并發(fā)癥。其次還有出血、感染。感染是非常危險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)眼內(nèi)炎，眼內(nèi)感染，有可能會(huì)造成視力永久喪失。還有一些比較罕見的并發(fā)癥，比如說視網(wǎng)膜脫離，祛除靜脈膜出血等。
白內(nèi)障分為哪幾種類型
白內(nèi)障可以分為先天性的和后天性的。先天性的白內(nèi)障又叫發(fā)育性的白內(nèi)障，一般是在出生前后即已存在，多為靜止型的，可伴有一些遺傳性的疾病，有內(nèi)生性和外生性。內(nèi)生性與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)系；外生性可能是母體或者胎兒的全身病變，對(duì)晶體造成損害引起。先天性白內(nèi)障還可以分為前極的白內(nèi)障、后級(jí)的白內(nèi)障、繞核性的白內(nèi)障以及全白內(nèi)障。后天性的白內(nèi)障，主要是出生后由于全身疾病或者是局部眼病，或者是營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性以及外傷等原因引起的晶體的混濁。一、老年性的白內(nèi)障，這是最常見的，又叫年齡相關(guān)性的白內(nèi)障，多見于40歲以上，并且隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，與多因素相關(guān)，比如老年人代謝緩慢發(fā)生的一個(gè)退行性的病變。也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置又可以分為核性與皮質(zhì)性的兩大類。二、并發(fā)性的白內(nèi)障。并發(fā)性白內(nèi)障一般是見于一些其他的眼病，比如葡萄膜炎，比如視網(wǎng)膜色素變性等等，這些疾病容易并發(fā)白內(nèi)障。三、外傷性的白內(nèi)障，由于外傷引起的晶狀體直接受到損傷，蛋白變性、變渾濁了，這是外傷性的白內(nèi)障。四、代謝性的白內(nèi)障。這與機(jī)體的代謝有關(guān)系，也可以使晶狀體蛋白變性。五、放射性的白內(nèi)障。六、藥物或者是中毒性的白內(nèi)障，這是后天性白內(nèi)障。最常見的主要是老年性的白內(nèi)障，現(xiàn)在有一些外傷性的白內(nèi)障也比較多見。
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白內(nèi)障應(yīng)做哪些檢查
白內(nèi)障常見的影響是引起視力下降，所以白內(nèi)障最主要的檢查是視力，檢查視力是不是受到影響。另外，白內(nèi)障的檢查是針對(duì)晶狀體進(jìn)行，只要到醫(yī)院通過做裂隙燈可以很容易觀察到。如果視力下降并不是很快，就不需要經(jīng)常到醫(yī)院檢查。如果除了視力下降，還感到眼睛有其他的變化時(shí)，也不要認(rèn)為是白內(nèi)障加重。因?yàn)檫@些感覺多數(shù)情況下都不是白內(nèi)障引起。白內(nèi)障的檢查，還包括是不是引起眼睛其他的并發(fā)癥，包括眼壓，包括是不是引起眼內(nèi)炎癥的檢查。
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白內(nèi)障人工晶體植入后有哪些注意事項(xiàng)
避免對(duì)眼部施加壓力、避免臟東西進(jìn)入眼部、定期按醫(yī)囑復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥。白內(nèi)障手術(shù)最常見的就是白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需要注意在愈合的過程當(dāng)中就要避免對(duì)眼部施加壓力，更重要的是要避免有臟水，臟的東西進(jìn)到眼部，造成眼部感染。如果感染到眼球內(nèi)部造成眼內(nèi)炎，后果會(huì)非常嚴(yán)重。還要定期按照醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查，多數(shù)人的白內(nèi)障術(shù)后不會(huì)發(fā)生很明顯的并發(fā)癥，都可以得到滿意的療效，但是少部分人可能會(huì)出現(xiàn)青光眼、黃斑水腫等等一些病變。所以手術(shù)以后一個(gè)是要按照醫(yī)囑點(diǎn)眼藥，另外就是按照醫(yī)生的囑咐定期到醫(yī)院去復(fù)查。
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼該怎么處理
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼，如果明確眼壓高引起，要進(jìn)行降眼壓治療，在手術(shù)切口部位降手術(shù)中殘留的粘彈劑放出一部分，放到眼壓基線正常或稍微偏高部位，病人癥狀就會(huì)緩解。有部分患者疼痛會(huì)泛化，了解眼睛疼伴著頭疼，還是眼睛疼或不光眼睛疼還頭疼，如果眼睛疼引起頭疼，可能與眼壓有關(guān)，特別是患者自身有青光眼，而且也與手術(shù)中使用輔助的粘彈劑殘留有關(guān)，會(huì)引起術(shù)后眼壓升高，相當(dāng)于青光眼發(fā)作，會(huì)引起頭疼、想吐，甚至是血壓也高、心跳很快，青光眼發(fā)作部分患者吃飯無法正常進(jìn)行，患者會(huì)嘔吐、頭疼，此時(shí)如果明確眼壓高引起，最好的辦法是降眼壓。但粘彈劑殘留較多的患者，可能過一兩個(gè)小時(shí)又會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此頭疼或眼睛疼應(yīng)盡快告訴大夫，眼壓高要及時(shí)處理，一般超過24小時(shí)隨著粘彈劑代謝結(jié)束，患者眼壓不會(huì)再升高，頭也不會(huì)再疼。大部分患者由于眼壓升高而頭疼，其他一般不會(huì)引起類似癥狀。
先天性白內(nèi)障嚴(yán)重嗎
先天性白內(nèi)障嚴(yán)重嗎?生活中引起白內(nèi)障的因素有很多，該疾病好發(fā)于中老年人，而且發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增大，白內(nèi)障在眼科疾病中占有非常大的比例，除了后天因素造成的白內(nèi)障之外，也有先天性的白內(nèi)障，那么，先天性白內(nèi)障嚴(yán)重嗎?
做完白內(nèi)障手術(shù)吃什么好
白內(nèi)障是指眼內(nèi)的晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。對(duì)于白內(nèi)障患者而言，最有效的白內(nèi)障治療方法就是做白內(nèi)障手術(shù)，但是好的白內(nèi)障手術(shù)效果是需要術(shù)后調(diào)理的，不然將會(huì)影響視力的有效康復(fù)。那么做完白內(nèi)障手術(shù)吃什么好呢?
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輕度白內(nèi)障怎么辦
輕度白內(nèi)障可采用藥物治療，分局部用藥和全身用藥兩方面。局部用藥可滴用眼藥水，全身用藥可補(bǔ)充維生素，服用中藥補(bǔ)肝腎健脾胃等。視力下降至0.3以下時(shí)，建議手術(shù)治療，在飲食上應(yīng)多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物，太陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)出門要配戴防紫外線墨鏡。
