白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-09-0162858次瀏覽
白內(nèi)障后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比較常見的有角膜水腫、虹膜炎、葡萄膜炎、眼底水腫、一過性眼壓升高等，這些并發(fā)癥合理用藥后，可以逐漸恢復，不用過于擔心；還可能會出現(xiàn)脈絡膜出血，這是一種比較嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，但出現(xiàn)的幾率比較低。
隨著年齡的增長，晶狀體逐漸的老化，就可能會誘發(fā)白內(nèi)障；晶狀體出現(xiàn)外傷、受到輻射刺激等，導致晶狀體代謝紊亂，也可能會誘發(fā)白內(nèi)障。此時可以選擇手術(shù)恢復視力，但手術(shù)時操作不當或術(shù)后護理不當，會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，那么，白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥都有哪些？
1、角膜水腫
白內(nèi)障手術(shù)時，需要植入人工晶體，眼部有創(chuàng)傷，術(shù)后護理不當，出現(xiàn)了感染時可能會引起角膜水腫。此時會伴隨著視物不清、視力下降等癥狀，但這種癥狀可以逐漸的恢復，不用過于擔心。
2、虹膜炎
植入人工晶體后護理不當，有可能會因繼發(fā)感染誘發(fā)虹膜炎。伴隨著畏光、流淚、眼痛、視力減退等不適癥狀。如果能應用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物及時治療，癥狀可緩解，一般問題不大。
3、葡萄膜炎
這也是白內(nèi)障手術(shù)后比較常見的一種并發(fā)癥，主要是術(shù)后護理不當感染引起的?；疾『笠矔幸曃锬：?、畏光流淚、視力下降、眼部疼痛等癥狀，及時應用抗生素、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療，就可以促使病情緩解。
4、眼底水腫
做白內(nèi)障手術(shù)的時候，有可能會影響到眼壓的波動，這時常會對眼底造成一定的影響，出現(xiàn)眼底水腫的問題。此時也會出現(xiàn)視力下降癥狀，嚴重時可能會失明，除了應用消除水腫的藥物治療之外，還要注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼睛，避免長時間低頭等。
5、一過性眼壓升高
有些患者做了手術(shù)后，還會出現(xiàn)一過性的眼壓升高的表現(xiàn)，嚴重時會有眼痛、惡心、嘔吐癥狀，應用藥物就可以讓眼壓慢慢的恢復正常。
6、脈絡膜出血
白內(nèi)障患者會有眼壓升高的表現(xiàn)，長期眼壓升高，做手術(shù)治療時可能會導致脈絡膜出血。這是一種比較嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，不但會導致視力下降，眼前有黑影飄動，嚴重時還可能會造成失明，不過這種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率比較低。
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治療白內(nèi)障要注意些什么
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白內(nèi)障如何檢查
白內(nèi)障的檢查主要通過查視力、裂隙燈顯微鏡就能得出結(jié)果。由于白內(nèi)障好發(fā)于老年群體，建議老年人定期到醫(yī)院進行眼部檢查，如果有明顯的視力異常，應及時做裂隙燈顯微鏡檢查，以便確診白內(nèi)障。白內(nèi)障主要是眼內(nèi)晶體混濁引起的視力障礙，首先要到醫(yī)院眼科進行專業(yè)的視力檢測，然后在裂隙燈顯微鏡下檢查眼部晶體是否混濁，是否存在白內(nèi)障。有一部分患者白內(nèi)障晶體混濁不是很嚴重，但是晶體有膨脹情況，這需要通過超聲角膜、B超等方式檢查是否有白內(nèi)障。
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白內(nèi)障遺傳嗎
白內(nèi)障最常見的是老年性白內(nèi)障，其發(fā)病原因是年齡增長，眼內(nèi)晶體老化出現(xiàn)混濁，引起視力下降，主要與人的年齡有關(guān)，理論上不遺傳。但也有些家族中的成員普遍出現(xiàn)白內(nèi)障，發(fā)病時間比較早，其原因多種多樣。比如紫外線照射、藍光照射、飲食營養(yǎng)不合理等。尤其是現(xiàn)在電子產(chǎn)品越來越多，電視、手機等藍光輻射對白內(nèi)障的形成有一定影響，導致很多人更早地出現(xiàn)白內(nèi)障?？傊?，目前沒有實際證明白內(nèi)障具有遺傳性，所以大家不用過于擔心，做好日常防護可以降低發(fā)病率。
治療白內(nèi)障的藥物有什么
白內(nèi)障分不同的情況。有一些是并發(fā)的白內(nèi)障，比方說外傷，常見的像小孩有一些銳器傷，臨床上常見到的有的小孩比如說針或者錐子不小心把眼球扎穿，把晶狀體扎破，這時候晶狀體就會出現(xiàn)混濁，這叫外傷白內(nèi)障。還有一些是并發(fā)，像全身的一些疾病代謝來。這樣患者會加重或者是發(fā)生白內(nèi)障比較早，像這一類要注意外傷，并發(fā)的注意治療原發(fā)病，最典型的就是像糖尿病的病人，把血糖一定要控制好。對于臨床上最多見的白內(nèi)障就是老年性的白內(nèi)障?，F(xiàn)在因為有一些發(fā)病比較早，臨床上現(xiàn)在更多的是叫它為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，發(fā)病的原因并不是非常清楚，它是人體的機能逐漸退行性的一種改變，和人體白頭發(fā)發(fā)生一樣，所以要說什么藥物能把老年性白內(nèi)障治好，到目前為止還沒有確切有效的藥。
老年性白內(nèi)障并發(fā)癥有哪些
老年性白內(nèi)障常見并發(fā)癥有青光眼、虹膜炎或虹膜睫狀體炎、眼球萎縮或失去眼球等。老年性白內(nèi)障一般沒有太多并發(fā)癥，早期很安全。但發(fā)展到一定程度會引起很多并發(fā)癥，最常見的為激發(fā)青光眼。一、晶狀體渾濁就是白內(nèi)障，晶狀體除混濁外，發(fā)生膨脹，如晶體原來是一厘米厚，現(xiàn)在變成兩厘米厚，會占據(jù)眼睛的空間，會推壓虹膜和睫狀體往前推壓就會壓逼房角引起房水引流通道的阻塞，導致青光眼；二、白內(nèi)障發(fā)展到一定程度后，晶體開始溶解，一旦溶解晶狀體蛋白放到眼睛里后，會引起嚴重炎癥，叫葡萄膜炎，即常說的虹膜炎或虹膜睫狀體炎，會引起嚴重反應，如眼睛疼、眼睛紅，甚至視力下降、視力喪失；三、晶狀體繼發(fā)混濁進一步加重，晶狀體開始溶解吸收，溶解吸收過程可能會對晶狀體懸韌帶發(fā)生影響，出現(xiàn)晶狀體脫位，晶狀體脫位可以脫位到前方里，會激發(fā)青光眼。若脫位到玻璃體里面會激發(fā)視網(wǎng)膜脫離，甚至眼球萎縮，失去眼球。
白內(nèi)障嚴重嗎
首先白內(nèi)障的主要癥狀是表現(xiàn)為視力減退或者是視物模糊，它是一種進行性的、逐漸加重的、無痛性的視力下降。我們在閱讀或者看電視的時候，在早期的時候眼睛很容易出現(xiàn)疲勞，而且視野中的物體出現(xiàn)變形或者扭曲的情況，看到的東西也可能會有一些炫光的感覺，或者是事物呈雙影，這種情況尤其在白天更明顯。隨著眼睛晶體的混濁程度加重，會出現(xiàn)一些復視或者是多視的情況，眼部的視力也會逐漸的下降，逐漸的喪失。嚴重的時候，視力喪失降低就會更加嚴重，會出現(xiàn)一些視物模糊、怕光，看物體的顏色也較暗，或者是呈黃色等等情況。這樣的情況如果沒有得到很好的治療，沒有及時的做手術(shù)，任其發(fā)展，最后就會導致視力逐漸降低，甚至失明。這是最嚴重的白內(nèi)障，就是失明完全看不見了?，F(xiàn)在白內(nèi)障的手術(shù)技術(shù)，就是超聲乳化聯(lián)合人工晶體摘除術(shù)。我們現(xiàn)在的技術(shù)并不要求完全看不見了再來手術(shù)，因為現(xiàn)在很多病人還有這樣的誤區(qū)，說白內(nèi)障必須是等完全看不見了才做手術(shù)，不是這樣的。我們現(xiàn)在的這種手術(shù)方式，在患者已經(jīng)影響了他的視覺質(zhì)量的情況下，一般情況下視力小于零點五的時候，我們就可以給他進行干預，做手術(shù)了，這個也要結(jié)合患者的需求，有的人可能零點三、零點四的視力，他覺得很清楚，看得見，他覺得很舒服，這個要結(jié)合患者的需求，但是從醫(yī)生的角度來說，視力小于零點五，嚴重的影響了他的視覺質(zhì)量，就可以做手術(shù)。當然我們有的患者甚至在零點八的情況下，仍然覺得看東西特別的模糊，就是蒙著一層紗，嚴重影響他的生活，影響視覺，影響心情。這個時候我們也可以給他做手術(shù)，因為現(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入，這種手術(shù)的安全系數(shù)是很高的，而且為了達到更好的視覺質(zhì)量，我們可以給他早做手術(shù)。所以說白內(nèi)障早發(fā)現(xiàn)、早治療，一定不要等到完全看不見的時候，完全看不見的時候晶體核已經(jīng)很硬了，像石頭一樣堅硬，在做手術(shù)的時候也是屬于比較難治性的白內(nèi)障，相對的手術(shù)要復雜一些，容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，這種情況下對病人的損傷也是比較大的，所以不建議完全看不見了再來做手術(shù)。
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白內(nèi)障是什么原因引起的
白內(nèi)障的原因有很多，有先天性的原因，稱為先天性白內(nèi)障，還有外傷、輻射引起的白內(nèi)障，還與全身疾病、眼部疾病有關(guān)。最常見的是與年齡相關(guān)，稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，也叫老年性白內(nèi)障。年齡相關(guān)性白內(nèi)障實際就是眼睛里的晶狀體隨年齡增長而變得不透明，在看東西時像隔著毛玻璃，視力下降。這種年齡性的白內(nèi)障，依靠藥物無法徹底解決白內(nèi)障。如果想要根治白內(nèi)障，只有通過手術(shù)切除的方法把白內(nèi)障去除，再在眼睛里植入人工晶體，也就是重新放透明的鏡片進去。白內(nèi)障每個人都會得，隨著年齡的增長，白內(nèi)障也會加重。
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白內(nèi)障術(shù)后為什么要植入人工晶體
因為晶狀體替代了原本晶狀體鏡片作用，可以讓患者得到很好的視力。眼睛里面的晶狀體在正常狀態(tài)下是透明的，光線可以透過晶狀體照到眼睛里面，讓人看到東西。隨著年齡的增長或其他因素，會讓晶狀體慢慢地渾濁，阻擋光線進入到眼睛里，看東西就會越來越不清楚。晶狀體從透明到不透明的狀態(tài)，是不可逆轉(zhuǎn)的。唯一有效的治療方法就是把混濁的晶狀體取出，光線可以照到眼內(nèi)，但是眼睛里缺少了鏡片，所以有些人在術(shù)后經(jīng)過一段時間恢復，還要再植入人工的晶狀體。
白內(nèi)障術(shù)后注意事項
白內(nèi)障對眼睛的健康和視力影響較大，需要及時的進行手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)之后需要多注意休息，并定期到醫(yī)院復查，再就是要合理搭配飲食，注意用眼衛(wèi)生，還要保證有規(guī)律的生活方式。
白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼該如何處理
一般疼痛較為輕微，可以向病人解釋、并用冷敷的辦法解決；如果是因為眼壓升高引起頭疼、嘔吐，應該采用降眼壓的方法，包括前房的放水、服用降眼壓的藥物或者外用降壓藥使眼壓降低，緩解患者疼痛癥狀；如果眼壓不高但是患者疼痛嚴重，可以用止疼藥。每名患者的敏感性不同，疼痛也會有很大區(qū)別，有的較輕微，有的較為嚴重，會出現(xiàn)脹疼甚至頭疼。白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼醫(yī)生首先要詢問患者的主觀癥狀，然后具體觀察患者局部的因素，是不是因為眼壓高，或是因為純粹正常的傷口的反應。因此，白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼要針對不同的情況，多數(shù)情況疼痛輕微24小時后會明顯緩解；部分患者因為手術(shù)中炎癥重，術(shù)后會引起眼壓高，可能超過24小時持續(xù)疼痛，此時要向患者解釋，并采取適當?shù)拇胧┦寡蹓航档偷秸７秶?，一般的疼痛都能夠緩解克服?/div>
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼該怎么處理
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼，如果明確眼壓高引起，要進行降眼壓治療，在手術(shù)切口部位降手術(shù)中殘留的粘彈劑放出一部分，放到眼壓基線正?；蛏晕⑵卟课?，病人癥狀就會緩解。有部分患者疼痛會泛化，了解眼睛疼伴著頭疼，還是眼睛疼或不光眼睛疼還頭疼，如果眼睛疼引起頭疼，可能與眼壓有關(guān)，特別是患者自身有青光眼，而且也與手術(shù)中使用輔助的粘彈劑殘留有關(guān)，會引起術(shù)后眼壓升高，相當于青光眼發(fā)作，會引起頭疼、想吐，甚至是血壓也高、心跳很快，青光眼發(fā)作部分患者吃飯無法正常進行，患者會嘔吐、頭疼，此時如果明確眼壓高引起，最好的辦法是降眼壓。但粘彈劑殘留較多的患者，可能過一兩個小時又會出現(xiàn)癥狀，因此頭疼或眼睛疼應盡快告訴大夫，眼壓高要及時處理，一般超過24小時隨著粘彈劑代謝結(jié)束，患者眼壓不會再升高，頭也不會再疼。大部分患者由于眼壓升高而頭疼，其他一般不會引起類似癥狀。
白內(nèi)障手術(shù)后有什么癥狀
不管什么手術(shù)，術(shù)后都有一個恢復期，恢復期間會有因為手術(shù)帶來的很多癥狀，需要患者自身多多留意，也需要家屬對患者細心留意，用心照料。白內(nèi)障雖是小手術(shù)，但是這畢竟是眼部手術(shù)，術(shù)后需要用心的調(diào)理來度過恢復期，對于白內(nèi)障手術(shù)后有什么癥狀也是患者及家屬應當了解的。
白內(nèi)障咋變成青光眼了
最近醫(yī)院接診了一位患者，老大娘60來歲，由于右眼突然疼痛、視力下降，且伴有頭痛、惡心等癥狀前來就醫(yī)，經(jīng)過詳細檢查，確診其為右眼急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障。在經(jīng)過及時地救治后，老人的眼壓和視力均有明顯改善。
