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        什么是慢性單純性青光眼

        發(fā)布時間:2020-09-0257273次瀏覽

        慢性單純性青光眼是因為眼壓升高,讓視神經(jīng)、視野損害誘發(fā)的疾病。這種疾病起病隱蔽,病情發(fā)展慢,在患病早期不易被察覺;隨著病情的發(fā)展,出現(xiàn)眼壓升高、視盤損害、視網(wǎng)膜萎縮、視力障礙等癥狀時才會被發(fā)現(xiàn);一般眼壓超過30時需積極治療。

        當眼壓過高,治療不及時就可能會誘發(fā)青光眼,導致視神經(jīng)不可逆轉的損害,視力會逐漸下降,最終出現(xiàn)失明。臨床上根據(jù)病情發(fā)展速度,把青光眼急性和慢性兩種類型。其中慢性青光眼又有兩種類型,慢性單純性青光眼是其中的一種,那么什么是慢性單純性青光眼呢?
          一、什么是慢性單純性青光眼
          慢性單純性青光眼也就是慢性開角青光眼,是因為眼壓升高,導致視神經(jīng)損害、視野損害的一種疾病。但因為疾病發(fā)病比較隱蔽,進展比較慢,所以在患病早期不易被察覺,當患者發(fā)現(xiàn)的時候,視野和視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的損害?;疾『笕绻l(fā)現(xiàn)眼壓高于30時,就應該應用降眼壓的藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等進行治療,緩解病情。
          二、慢性單純性青光眼的癥狀
          1.眼壓升高
          患有這種疾病時,患者的眼壓會升高,但要比閉角青光眼患者的眼壓低,大多數(shù)患者的眼壓在22~40之間,個別患者的眼壓值會更高一些。如果能定期進行眼壓檢測,可以盡早發(fā)現(xiàn)病變。
          2.視盤損害
          在患病早期,就會因為視神經(jīng)細胞的凋亡、萎縮、丟失等,讓視盤凹陷擴大,臨床上常通過這種癥狀確診疾病。
          3.視網(wǎng)膜萎縮
          在視野缺損出現(xiàn)前,常會有視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層萎縮的情況,患病早期可能是局限性的萎縮,病情加重后會出現(xiàn)彌漫性萎縮,視力下降明顯。
          4.視力障礙
          患病后視力也逐漸下降,物體在患者的眼中,形狀、大小、顏色等都會發(fā)生改變。
          三、慢性單純性青光眼的病因
          1.遺傳因素
          這種疾病的出現(xiàn)與遺傳因素有一定的關系,如果有青光眼家族史,患病的幾率往往會比較高。所以有家族史的人更應該定期復查,對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低青光眼的危害。
          2.眼壓升高
          高度近視的人是這種疾病的高發(fā)人群,主要是高度近視者的眼軸長度、鞏膜、視神經(jīng)結構等都會改變,導致眼壓會升高,就可能會誘發(fā)這種疾病。另外,眼部外傷、感染等也會導致眼壓升高,時間長了會誘發(fā)疾病。

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        青光眼是一種不可逆的眼部病變,但青光眼也是可以治的。青光眼是因為眼睛里面的壓力太高了,對視神經(jīng)造成壓迫,視神經(jīng)就像一束電線一樣,里面是有很多細的視神經(jīng)組成的。高眼壓就讓這些視神經(jīng)纖維一點一點地死亡,這些視神經(jīng)纖維所對應的,眼前看到的視野里面就會出現(xiàn)一個暗點,也就是說會有一小塊看不到了,這些死亡視神經(jīng)纖維越來越多,眼前看不到的范圍就會越來越大,也就是說視野的缺損會越來越多,視神經(jīng)死亡了,是不可逆的。所以如果說眼壓高造成了視野的缺損,這個缺損是不能夠恢復的。眼睛看不到的范圍不會再擴大了。如果說眼前的視野完全消失,也就是說視神經(jīng)完全死亡了以后,青光眼造成的這種失明是不可逆的。但是青光眼又是可治的,因為青光眼可以早期發(fā)現(xiàn),早期治療,只要讓完好的視神經(jīng)纖維都能夠保持活力,都能夠保證健康,那么還可以擁有足夠的視野,讓我們將來的生活不受到任何的影響。所以青光眼是不可逆的危害視功能的一種疾病,但是只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還是可以使青光眼的患者得到滿意的治療效果的。
        語音時長 01:55

        2020-03-17

        55340次收聽

        03:07
        青光眼的分類
        青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者從出生就發(fā)現(xiàn)青光眼。繼發(fā)性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病繼發(fā)而來,比如眼底出血,眼內一些炎癥,甚至外傷等,或者是白內障加重引起的眼壓升高都叫繼發(fā)性青光眼。老年人最常見的就是原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼主要分急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,閉角型的青光眼如果發(fā)現(xiàn)的比較早,對眼底沒有損傷,治療相對容易。開角型青光眼治療難度比較大,開角型青光眼持續(xù)時間長、患者感覺不明顯,發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)視神經(jīng)萎縮。建議老年人每年要到眼科去查眼壓、眼底,以便及時發(fā)現(xiàn)青光眼。
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        青光眼的檢查,包括視力、眼壓、眼底這些常規(guī)的檢查,一般要先看視力情況怎么樣,然后再用裂隙燈檢查一下房角寬窄的情況,來判斷是哪種類型的青光眼。眼壓是評測青光眼的最重要的一個指標,正常的眼壓值是10-21期間。另外是查眼底,通過眼底的檢查,可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)的情況,視神經(jīng)上面有一個凹陷,叫做視杯,整個視神經(jīng)叫視盤。如果視杯占的面積和整個視盤的面積比大于零點三,就說明視杯凹陷增加,視神經(jīng)的厚度變薄,視神經(jīng)可能有萎縮的跡象。除了常規(guī)檢查之外,還會做一些視野檢查,正常情況下視野檢查的范圍比較寬,一旦得了青光眼,視野也會逐漸縮窄。還有眼底OCT檢查,OCT檢查可以觀察視神經(jīng)纖維的厚度,UBM也叫超聲生物學顯微鏡,主要是觀察房角。視神經(jīng)照相、青光眼的隨診,對青光眼的診斷都有很重要的意義。
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        2020-02-26

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        怎么治療青光眼
        青光眼治療方法目前主要有三種,分別是藥物治療、手術治療以及激光治療。一、藥物治療:主要作用是減少房水生成,促進房水排出。二、手術治療:1、小梁切除術:青光眼主要發(fā)病機理是小梁網(wǎng)堵塞,堵塞以后,使眼內的水排不出去,通過小梁切除,在眼睛里面切一個口,把房水直接引流到結膜下,通過結膜途徑把房水排出去。2、虹膜根部切除手術:對于閉角型青光眼采用,主要是促進房水引流,減少瞳孔阻滯,促進通過其他途徑使房水引流更通暢。3、引流管/引流釘植入:對于比較嚴重病例采用。4、實在控制不了的青光眼,可能會做睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍減少房水生成,一旦采用后面兩種手術,說明青光眼已經(jīng)到了晚期。三、激光治療:可以采用虹膜周切激光、小梁成型激光、虹膜根部成型激光等,主要促進房水排出,減少房水生成。
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        2020-02-26

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        青光眼是怎么造成的
        青光眼是以視乳頭萎縮、凹陷、視野缺損以及視力下降為共同特征的疾病,是由病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足引起原發(fā)危險因素。視神經(jīng)對于壓力損害耐受性,與青光眼發(fā)生、發(fā)展有關系。在房室循環(huán)途徑中,任何一環(huán)發(fā)生阻礙都可導致眼壓升高,引起病理性改變。部分患者眼壓正常,仍然呈現(xiàn)視神經(jīng)進行性損害、視乳頭萎縮、凹陷、視野缺損。眼壓正常,有青光眼病理性視野改變和視神經(jīng)改變,叫做正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。要根據(jù)患者不同情況給予不同治療,但青光眼最終結果,都會引起視神經(jīng)損害,最終導致視神經(jīng)萎縮。所以青光眼患者要定期去門診治療,要終身堅持治療。若間斷治療,可能造成嚴重視神經(jīng)萎縮甚至失明。
        語音時長 01:54

        2020-02-13

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        02:47
        青光眼如何治療
        治療青光眼的方法主要是降眼壓。降眼壓可以通過藥物、激光或者手術的方法。有些人的青光眼是因為眼睛里面的晶狀體脫位、糖尿病、高血壓,造成了視網(wǎng)膜的病變,產生了新生血管,這些新生血管長到影響眼壓的眼睛組織上,也會產生青光眼。這些由于其他原因造成的青光眼,叫做繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼除了像原發(fā)性的青光眼一樣,用藥物、激光或者手術的方法進行治療,還要積極地去控制原發(fā)病。有些人得了青光眼以后,要注意改善自己的生活方式,不能夠長時間在暗的地方呆著,避免大量地喝水。
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        晶狀體蛋白過敏性青光眼是怎么回事
        有種青光眼叫做晶狀體蛋白過敏性青光眼,這種青光眼并不常見,這種青光眼跟白內障還有一定關系。白內障是眼睛里面原本透明晶狀體,慢慢變渾濁,看東西視力下降。正常情況下,晶狀體表面有完整薄膜,這層薄膜把晶狀體內部東西很好保護起來。但隨著年齡增長,薄膜可能會出現(xiàn)破裂,晶狀體里面東西就跑到眼內其它地方,引起眼內組織產生過敏。跟青光眼相關是房角組織,主要功能是把眼睛里面水排出去,如果房角因為過敏產生炎癥反應,發(fā)生水腫,眼內壓力就會升高,這個就是由晶狀體蛋白過敏引起青光眼。
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        什么是青光眼
        所謂的青光眼,屬于一種致盲的眼部疾病,是不可逆的,會導致患者的視神經(jīng)損傷,從而導致視野缺損、視力下降,甚至失明。青光眼是不可逆的嚴重的致盲眼病。發(fā)病原理是病理性的眼壓增高使患者的視神經(jīng)損傷,從而導致視野缺損、視力下降,甚至失明。正常人體眼睛看東西是通過前邊角膜晶狀體,使到眼底的光線,形成物像,然后通過視神經(jīng)傳送到人體大腦的皮層,最后大腦的中樞再反饋信息,告訴人們看見東西,而青光眼損傷的剛好就是人體往大腦傳送的視神經(jīng)路段,并且青光眼導致視神經(jīng)受損不可逆。所以一旦得青光眼,如果不及時進行治療,后果非常嚴重。
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        青光眼的分類
        青光眼一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。第一,原發(fā)性青光眼根據(jù)房角是否開放分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。臨床靠分期還可分為原發(fā)性急性的閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角型青光眼。第二,繼發(fā)性青光眼誘發(fā)因素相對比較多,如藥物因素,其中激素性青光眼較為典型,這是因為患者局部點用激素時間比較長或者是球內打激素針時會誘發(fā)眼壓的升高;有一類新生血管性青光眼,它是由于眼底缺血以后,一些新生血管爬到前房擠壓房角導致房角阻塞,最后出現(xiàn)青光眼;還有一些繼發(fā)的青光眼比如說虹膜炎或者青睫綜合癥。
        青光眼手術要怎么做
        青光眼的手術一般最常見的就是小梁切除術,目前稱為經(jīng)典的抗青光眼手術。在房角做一個深層的鞏膜切口,把前房的房水引流到患者的球頸膜下,然后讓這部分水被吸收,這種手術叫做小梁切除術。有一些特殊的病人,可能單純的小梁切除術不能控制眼壓,可以用引流法的植入術、睫狀體的光凝術、冷凍術,不同類型的青光眼根據(jù)青光眼的嚴重程度選用不同的手術方法。一些惡性青光眼,這一類型可能需要做全部波切,所以說具體的手術方式都和患者青光眼的類型有關。
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        2019-12-18

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        青光眼早期癥狀有哪些
        青光眼在早期發(fā)病時,有的患者表現(xiàn)的比較明顯,而有的患者則表現(xiàn)的不明顯,針對不同患者的病情表現(xiàn),早期的癥狀都是不一樣的,主要有原發(fā)性閉角型青光眼,和原發(fā)性開角型青光眼,在平時生活中,對于這種病癥患者需要注意不能長時間的處在比較黑暗處,更不能疲勞過度的用眼。