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脂肪肝的原因有：1.酒精性脂肪肝，一般飲酒史超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d。2.非酒精性脂肪肝，是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，疾病譜包括非酒精性肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝細(xì)胞癌。3.特殊類型脂肪肝：主要由某些藥物或毒物導(dǎo)致的脂肪肝，以及全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、炎癥性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致的脂肪肝。

脂肪肝在日常生活中是非常常見疾病，很多人并不把脂肪肝當(dāng)成一個(gè)疾病，脂肪肝分為脂肪性肝病，還有脂肪性肝炎，雖然只是一字之差，是有一個(gè)本質(zhì)性的區(qū)別。對(duì)于脂肪性肝炎，肝臟的炎癥反應(yīng)就已經(jīng)非常明顯，患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，甚至可以發(fā)展到肝臟纖維化、肝硬化，甚至于是腫瘤的發(fā)生，在臨床上是可以見到的。發(fā)生脂肪肝是需要一個(gè)高度重視的事情，是需要從飲食、從生活規(guī)律上面去改變的，是值得去控制的疾病。因?yàn)橹靖问呛芏嗦约膊〉幕A(chǔ)，所以對(duì)于脂肪肝來(lái)講，并不是在嘴邊上開玩笑的這么一件事情，是病理的一個(gè)改變。

脂肪肝患者應(yīng)該調(diào)整生活方式，減少高脂肪高熱量的飲食，積極的鍛煉減輕體重，如果是有轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥那還要積極的配合保肝藥物的治療。脂肪肝有一個(gè)總稱，叫做脂肪性肝病，現(xiàn)在脂肪性肝病的發(fā)病率是日益的增高，所以得到了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。學(xué)術(shù)界也出了很多的指南和專家的共識(shí)來(lái)論述這個(gè)脂肪性肝病的一些相關(guān)的治療，甚至是將來(lái)的預(yù)后。首先在這些共識(shí)或者指南當(dāng)中，都把脂肪性肝病分為兩大類，因?yàn)椴∫蚴遣灰粯拥模环N是酒精性脂肪性肝病，另一種是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分類：分為酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。酒精性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好說(shuō)，因?yàn)橛幸粋€(gè)明確的病因，就是長(zhǎng)期大量飲酒。針對(duì)這些病人比較強(qiáng)調(diào)的治療措施就是要嚴(yán)格戒酒。對(duì)于另外一大類非酒精性脂肪性肝病，其實(shí)又細(xì)分了單純性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎NASH，以及NASH相關(guān)的肝纖維化、肝硬化甚至是有可能發(fā)生癌變。非酒精性脂肪性肝病的分類：包括單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所以非酒精性脂肪肝病是一個(gè)疾病譜，在這個(gè)疾病譜里邊大家最要值得關(guān)注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。這些NASH病人肝臟已經(jīng)發(fā)生了炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高了，而這個(gè)炎癥如果不及時(shí)控制，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)纖維化，纖維化在日積月累有可能就進(jìn)展到肝硬化然后出現(xiàn)肝硬化的各種并發(fā)癥。針對(duì)這種非酒精性脂肪性肝病的治療，更加強(qiáng)調(diào)的就是調(diào)整生活方式，健康的生活方式，可能會(huì)降低這個(gè)疾病的進(jìn)展。

脂肪肝的癥狀：脂肪肝是臨床上最常見的一種疾病，它主要和不良生活方式有關(guān)。且脂肪肝和肥胖、糖尿病都屬于相伴生的疾病。脂肪肝同時(shí)又伴有尿酸的異常，所以對(duì)于脂肪肝的癥狀，肥胖是第一印象。但是臨床發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在也有一些瘦人脂肪肝，體重整體，或體型不胖，通過(guò)B超檢測(cè)有脂肪肝，發(fā)現(xiàn)腹部的腹圍比較大，或體重近期的明顯上升。而脂肪肝的臨床上沒(méi)有特別多的癥狀，有些比較典型消化道的癥狀，比如說(shuō)腹脹、肝區(qū)的疼痛、大便的稀溏這些表現(xiàn)；另外，很多脂肪肝患者到醫(yī)院就診，都是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，簡(jiǎn)單的說(shuō)，非酒精性的脂肪性肝炎需要積極治療的，否則有向肝硬化發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪肝的檢查方法有實(shí)驗(yàn)室檢查，腹部超聲、肝纖維化掃描檢查、CT和磁共振等。單純性脂肪肝癥狀較隱匿，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。如進(jìn)展至脂肪性肝炎，會(huì)出現(xiàn)右上腹不適、乏力、惡心等癥狀。一、實(shí)驗(yàn)室檢查：輕度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕中度升高，達(dá)正常上限2-5倍，半數(shù)患者堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清膽堿酶和血清膽紅素可異常；二、腹部超聲、肝纖維化掃描檢查：腹部超聲對(duì)脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據(jù)肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對(duì)脂肪肝進(jìn)行分級(jí)診斷。肝纖維化掃描可以判斷肝臟硬度值及脂肪變程度；三、CT和磁共振：CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超，但特異性優(yōu)于B超，磁共振主要可以明確肝硬化、肝癌的發(fā)生。