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喉癌切除術(shù)后護(hù)理?喉癌癥狀主要為聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，不同原發(fā)部位癥狀出現(xiàn)順序可不同。喉癌切除術(shù)后護(hù)理有什么?

喉癌患者的手術(shù)護(hù)理可分以下幾個(gè)方面：

(1)全喉切除術(shù)前府做好患者和家屬的思想工作，解釋清楚手術(shù)治療必要性，可請(qǐng)患者(術(shù)后復(fù)查患者)現(xiàn)身說(shuō)法，說(shuō)明手術(shù)后可以練習(xí)發(fā)音或用人工喉，來(lái)解決術(shù)后語(yǔ)言的交流。以消除患者對(duì)手術(shù)的顧慮。囑喉形成術(shù)后的患者一周內(nèi)不可做吞咽動(dòng)作，以促進(jìn)切口愈合，并要求患者術(shù)前備好紙和筆或畫片，及手勢(shì)來(lái)表達(dá)需要。術(shù)前3天開始朵貝爾液漱口，每日4次。如有牙疾，應(yīng)予治療。

(2)術(shù)后按全麻護(hù)理，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。麻醉清醒血壓平穩(wěn)后改半臥位，行喉形成術(shù)者須平臥，頭前側(cè)臥以減輕吻合口張力。

(3)按氣管切開護(hù)理，執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止傷口污染，保持呼吸道通暢，隨時(shí)吸出氣管內(nèi)分泌物，保持室內(nèi)相對(duì)濕度百分之五十到百分之六十，必要時(shí)每日2～3次霧化吸人，或滴百分之一碳酸氫鈉1-2滴于氣管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起患者窒息。部分喉切除者，系帶一定要結(jié)死扣，防止脫管，而造成患者呼吸困難。氣管套管每日清洗四次。

(4)觀察出血傾向，如發(fā)現(xiàn)頸部血管結(jié)扎滑脫或無(wú)名靜、動(dòng)脈破裂出血，應(yīng)立即壓迫出血點(diǎn)，并立即報(bào)告醫(yī)生積極配合搶救。

(5)術(shù)后嚴(yán)禁由口進(jìn)食進(jìn)水，唾液切勿咽下，保持口腔清潔，術(shù)后第3天起經(jīng)常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱，以促進(jìn)傷口愈合，注意傷口有無(wú)滲液及滲血，注意體溫變化，預(yù)防吻合口瘺。

(6)鼻飼混合奶飲食灌注7-10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入溫開水200 -300ml，以維持充足的水分，并防止胃管堵塞或脫出，開始進(jìn)食時(shí)，囑患者細(xì)嚼慢咽，部分喉切除者應(yīng)先進(jìn)黏稠半流食物，防止誤人氣管造成嗆咳。

(7)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后，引流連接負(fù)壓吸引時(shí)，保持引流通暢，促進(jìn)傷口愈合。

(8)訓(xùn)練食管發(fā)音，應(yīng)在傷口愈合后，再參加練習(xí)食管發(fā)音班，可讓患者咽下一口氣流存在食管內(nèi)，然后慢慢排出并作發(fā)呃的音動(dòng)作，注意腹部、胸部動(dòng)作及食管咯氣動(dòng)作和口形動(dòng)作有機(jī)協(xié)調(diào)配合起來(lái)，即可發(fā)出音。經(jīng)常訓(xùn)練足可維持日常牛活需要

(9)患者出院前應(yīng)教會(huì)患者吸痰及套管和喉墊的處理方法，即使全喉切除患者也應(yīng)佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄，并囑患者防止便秘，保持大便通暢，避免體力勞動(dòng)，注意預(yù)防傷風(fēng)感冒，勿受涼，并定期來(lái)院復(fù)查。

(10)單純放療患者，可因腫瘤壓迫或喉水腫，而引起呼吸不暢，甚至窒息，因而隨時(shí)備好氣管切開盤、吸痰器及氧氣等急救物品。