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        過敏性紫癜的組織學病理改變

        發(fā)布時間:2020-09-1651462次瀏覽

        過敏性紫癜的基本病理改變是毛細血管壁的炎性反應,由致敏原與體內蛋白質結合,形成抗原。產生的IgE抗體吸附在肥大細胞上,釋放出組胺及慢反應物質。這類物質引起小動脈及毛細血管擴張,血管通透性增加,血漿及血細胞滲出,引起水腫及出血。

        小動脈及小靜脈也可受累,抗原-抗體復合物可刺激嗜堿粒細胞釋放組胺及5-羥色胺,也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體,引起組織損傷。小血管的周圍有中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞,也可有嗜酸粒細胞的浸潤及不同程度的紅細胞滲出,受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結締組織,小血管的內膜增生,并出現透明變性及壞死,使血管腔變窄,甚至梗塞,并可見壞死性小動脈炎。

        皮膚及胃腸道可見壞死性小動脈炎,關節(jié)腔內多見漿液及白細胞滲出,但無出血,輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及腎臟,紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎,重者為增殖性腎炎伴新月型改變,免疫熒光檢查可在腎小球上發(fā)現C3和IgG,還可見到纖維蛋白原沉積,在血管系膜上也發(fā)現有IgA。
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        2021-07-09

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        過敏性紫癜后遺癥是什么
        大多數人在聽到過敏性紫癜這個疾病之后,就會認為過敏性紫癜這個疾病與人們的皮膚有關,其實過敏性紫癜是一個與人們腎臟有關的疾病,那么過敏性紫癜后遺癥是什么呢?過敏性紫癜患者如果得不到及時治療可能會留下瘀點,瘀斑不均,不褪色,不疼痛,小便帶血,牙齦出血等后遺癥。
        過敏性紫癜嚴不嚴重
        過敏性紫癜炎大多數不嚴重,只有少數比較嚴重。過敏性紫癜是由于各種原因引起一個全身血管炎的表現。承重的肢體分批對稱出現出血點、瘀斑或紫癜就是過敏性的紫癜。一般情況下單純性過敏性紫癜病不嚴重,通過合理的控制飲食,然后給予必要的藥物治療可以恢復,一般不引起嚴重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎,多數發(fā)生在病后的8周以內,一般會引起紫癜性的腎小球腎炎,主要表現為紅細胞的增多。部分患兒會有一定尿蛋白的陽性,一般情況下是1~2個加號。如果一旦引起紫癜性的腎炎,患兒嚴重程度就會稍微偏重,后期要進行紫癲性腎炎治療,可能需要進行周期時間比較長的激素治療。過敏性紫癜是否嚴重,主要根據患兒是否出現并發(fā)癥,如果出現并發(fā)癥,嚴重者可能出現消化道的出血。如果出現消化道得出血,出血量大導致休克等臨床表現的發(fā)生。百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴重,多數可以短期內恢復。只有少數的患兒可能會出現紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
        語音時長 01:31

        2020-03-12

        56635次收聽

        過敏性紫癜危害
        會導致劇烈的腹痛,導致急性的一個消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,進而可能會激發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴重的一些表現。一般情況下過敏性紫癜從臨床上是皮膚型的,也就是說是一個毛細血管的破裂出血,一般情況下單純性的過敏性紫癜危害是不大的。實際上是臟器的粘膜或者是毛血管也在水腫、滲出和出血,導致的一個劇烈的腹痛,由于技術水平的一個提高,腹型過敏性紫癜的誤診率已經逐年在降低了,目前已經很少再見到有過敏性紫癜誤診為急腹癥。其他的還有一種就是恢復期之后的一個指定性的腎炎,也是后移的比較嚴重的紫癜所引起的一個泌尿系統的損害。紫癜性腎炎一般情況下,就需要給予相應的激素藥物的一個治療,至少是一個短程或者中程的治療療程,來促進紫癜腎炎的一個恢復,這是最主要的一個臟器功能的損害,其的關節(jié)性的過敏性紫癜,主要是鑒于診斷比較延遲的患兒,導致關節(jié)功能的一個障礙,在一般情況下是可恢復的。要進行適當的臥床,減輕局部的一個炎癥的水腫,一般情況下關節(jié)損害并不是一個永久性的。
        語音時長 01:36

        2020-03-12

        54373次收聽

        過敏性紫癜會傳染嗎
        首先過敏性紫癜的病因并沒有完全的一個清楚,有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相關的。具體的一個發(fā)病機制和病因目前還尚不清楚,但是我們要知道它的主要臨床表現是全身血管炎性的一個表現,雖然它有可能跟病毒有關,但是過敏性紫癜不傳染,是一個非傳染性的疾病,所以一旦出現周圍有的孩子得了過敏性紫癜。我們不要害怕過敏性紫癜是不傳染的,即使是因為病毒相關所引起的一個過敏性紫癜,呼吸道飛沫傳播之后病毒交叉感染,但是感染了同樣病毒的孩子,也不是說就要得過敏性紫癜,這是兩個概念。所以過敏性紫癜的發(fā)生一般情況下是散發(fā)的并無傳染,針對的也是個體化的,不是所有的患兒感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一個過敏性紫癜,得過敏性紫癜的患兒,他還有自身的一些免疫因素,因此過敏性紫癜是散發(fā)性的病例,并非是我們理解的過敏性紫癜會傳染,過敏性紫癜是不傳染的一個全身血管炎性的一個疾病,它實際上屬于一個變態(tài)反應性的疾病,它在分類上并不屬于急性的傳染病的一個范疇。那么我們一旦患有過敏性紫癜的話,我們首先要明確,它最可能導致的過敏紫癜的原因是什么?主要針對的是治療,以及預防紫癜后腎炎的一個發(fā)生,然后過敏性紫癜患病后我們要進行相關的一個宣教,避免其它的一些誘發(fā)性的因素,比如說過快地添加動物蛋白、過多的飲食或者過雜的飲食等等,然后避免在恢復期的時候,在繼發(fā)呼吸道或者是消化道的一個感染。
        語音時長 01:57

        2020-03-12

        51872次收聽

        02:22
        過敏性紫癜的危害
        單純性的過敏性紫癜危害是不大的,經過對癥治療恢復之后,一般沒有其他的危害。最主要的危害是臟器的粘膜,或毛血管也在水腫、滲出和出血,導致劇烈的腹痛,最嚴重的危害會導致急性的消化道的出血,進而可能會繼發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴重的表現?;謴推谥蟮淖像靶阅I炎,也是后移比較嚴重的紫癜,引起的泌尿系統的損害。紫癜性腎炎需要給予相應的激素藥物的治療,至少是短程或中程的治療療程,促進紫癜腎炎的恢復,最主要的臟器功能的損害,其它關節(jié)性的過敏性紫癜,主要鑒于診斷比較延遲的患兒,導致關節(jié)功能的障礙,但一般是可恢復的。要適當的臥床,減輕局部炎癥的水腫,關節(jié)損害并不是永久性的。
        02:25
        過敏性紫癜的癥狀
        過敏紫癜分為皮膚型也叫單純型、關節(jié)型、腹型和混合型。癥狀有紫癜可以突出皮表壓之不退色,腹痛等癥狀。皮膚型、單純型紫癜是以小腿外側成批出現,紫癜可以突出皮表壓之不退色,是皮膚型的主要特點。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型,早期只是以腹痛為臨床表現,很多患兒容易被誤診為急腹癥當闌尾炎治療,在臨床上也是最容易誤診,和導致嚴重的不良后果的類型?;純阂话闩R床表現是劇烈的腹痛,之后才逐漸出現的雙下肢的皮疹。一旦誤診為急腹癥,進行手術治療,后期會導致傷口愈合延遲。第3種類型在皮疹的同時出現了關節(jié)的紅腫熱痛,功能障礙的表現,有時會有關節(jié)積液?;旌闲褪巧鲜鋈N類型中除皮疹之外,還有其他的臨床表現叫混合性。
        過敏性紫癜用什么藥
        過敏性紫癜,在總體上屬于一種和免疫因素有關系的一種血管炎性皮膚病。這個病多數患者,如果是不伴有腎臟的損害,多數是不需要特殊的治療的,比如像臥床休息,祛除誘發(fā)因素之后,往往可以自行痊愈,如果有明顯的感染跡象,可以系統的應用一些抗生素,輕度或者是單純性紫癜也可以應用,比如像葡萄糖酸鈣、維生素c、以及一些抗阻胺的藥物等。如果伴有腎臟損害,這個時候往往是需要在腎病科的醫(yī)生的指導下來給予一些激素,以及其他的一些治療,如環(huán)磷酰胺。對于一些嚴重的病例可以選用靜脈注射丙種球蛋白,反復發(fā)作或者是重癥患者的腎功能不全的,可能需要進行透析以及腎移植。同時,由于這是一種過敏性疾病,所以避免一些藥物和辛辣刺激食物也是非常有必要的,可以通過過敏原檢測進一步明確可能致敏原。
        語音時長 01:18

        2019-12-19

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