難治性淋巴癌的治療原則-專(zhuān)家文章-博禾醫(yī)生

難治性淋巴癌的治療原則

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660755次瀏覽

難治性淋巴癌的治療原則：

(1)如何檢測(cè)淋巴癌的微小殘留病變以發(fā)現(xiàn)病變于亞臨床期是我們面臨的挑戰(zhàn)，目前普遍贊同在患者的亞臨床期即開(kāi)始化療。

(2)由于復(fù)發(fā)患者預(yù)后較差，繼續(xù)應(yīng)用化療效果差。復(fù)發(fā)的一種治療策略是應(yīng)用二線(xiàn)化療藥加抗體治療。常采用的化療藥物有卡鉑、順鉑、異環(huán)磷酰胺和依托泊苷(etoposide)(ICE)；對(duì)CD20陽(yáng)性的B細(xì)胞淋巴癌可以用抗CD20的抗體，同時(shí)配合化療；對(duì)CD30陽(yáng)性患者目前有抗CD30的抗體；目前正在開(kāi)發(fā)抗ALK的抗體。

(3)對(duì)于復(fù)發(fā)患者可以考慮做骨髓移植，有骨髓轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)采取異基因骨髓移植；沒(méi)有骨髓轉(zhuǎn)移的患者可以做自體骨髓移植。即使應(yīng)用抗體治療達(dá)到緩解的患者也應(yīng)該盡量做造血干細(xì)胞移植。

支持治療：淋巴癌常出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟侵犯，常有出血、感染、代謝紊亂等合并癥。大量腫瘤組織的溶解、破壞，多臟器的功能衰竭可導(dǎo)致患者的迅速死亡。處理好早期的急癥如巨大胸腔腫瘤引起的氣道梗阻、腹腔腫物所致的急腹癥、化療早期的腫瘤溶解綜合征等是提高患者存活率的重要環(huán)節(jié)。因此，早期的水化、堿化及感染的防治是減少合并癥相關(guān)死亡的關(guān)鍵。

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2021-12-30

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2021-12-30

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淋巴增生會(huì)不會(huì)癌變

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2021-12-30

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炎細(xì)胞浸潤(rùn)是不是癌變

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2021-12-30

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2021-11-02 76959次播放

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淋巴增生會(huì)癌變嗎

淋巴增生可能是癌變，也可能不是。部分感染或寄生蟲(chóng)也可引起淋巴增生，此時(shí)就需進(jìn)行抗感染治療，以及驅(qū)逐寄生蟲(chóng)治療，可很快治愈。部分淋巴增生是淋巴本身的腫瘤，如淋巴瘤。此時(shí)就需做相應(yīng)檢查，如淋巴結(jié)的活檢和全身檢查，明確淋巴結(jié)種類(lèi)與分期。根據(jù)種類(lèi)與分期的不同，選擇不同的藥物治療，愈后大多良好。還有部分惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移，也能引起淋巴組織的增生，此時(shí)需根據(jù)原發(fā)腫瘤的情況進(jìn)行針對(duì)性治療。若淋巴增生在局部，且引起了較重的臨床癥狀，也可選擇放療或其他治療手段。

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淋巴濾泡增生會(huì)變癌嗎

淋巴濾泡增生一般不會(huì)癌變，淋巴濾泡增生是慢性咽炎的表現(xiàn)，而慢性咽炎主要因長(zhǎng)期使用嗓子、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、熬夜引起。若出現(xiàn)淋巴濾泡增生，可行中藥治療，包括含片或中藥煎劑等。日常可盡量避免吸煙、飲酒、熬夜、長(zhǎng)期使用嗓子等。淋巴濾泡增生癌變概率極低，但長(zhǎng)期刺激可能會(huì)出現(xiàn)癌變。因此淋巴濾泡增生只要平常保持良好的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，避免長(zhǎng)期刺激，一般不需太過(guò)擔(dān)心。

2021-11-02 80007次播放

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