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        前列腺結(jié)石的診斷

        發(fā)布時間:2020-12-1028286次瀏覽

        相關(guān)男科專家介紹說,前列腺結(jié)石是指前列腺組織或腺泡中形成的結(jié)石。多是由正常前列腺 液中所含的鈣鹽和磷酸鹽沉積而成,感染可促進某些結(jié)石的形成。那么,下面簡單介紹一下前列腺結(jié)石的診斷方法。

        一、尿道鏡檢查

        放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài),再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結(jié)石阻塞尿道,可明確診斷。

        二、直腸指診

        可直接捫及結(jié)石,有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音,但不夠準確。

        三、X線攝片

        可通過觀察結(jié)石影而明確診斷。通常前列腺結(jié)石均是經(jīng)X線攝片而診斷的,常見情形如下:

        1、常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。

        2、因前列腺增生癥做X線檢查而發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

        四、前列腺結(jié)核鈣化

        前列腺結(jié)核鈣化后B超可探及多而散在的強光點, 線檢查亦可見鈣化點,當與前列腺結(jié)石相鑒別。

        五、B超診斷

        通過直腸超聲顯像很容易發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。通??捎幸韵滤姆N情況。①單個結(jié)石一般較大,B超探查呈強回聲光團,可伴有聲影。②散在的小結(jié)石遍布于前列腺內(nèi),一般無聲影。③ 環(huán)形結(jié)石圍繞尿道,可形成一圈強回聲環(huán)。④馬蹄形結(jié)石均伴有前列腺增生,位于移行區(qū)與周邊區(qū)之間,呈弧形排列,結(jié)石較大或聚集很密時可出現(xiàn)聲影。另外,沿尿道分布的前列腺腺管內(nèi)結(jié)石在正中矢狀切面上很易看到;精阜平面的腺管內(nèi)結(jié)石可產(chǎn)生典型的埃菲塔征,塔的底部是結(jié)石形成,塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。

        六、尿道鏡檢查

        放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài),再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結(jié)石阻塞尿道,可作為前列腺結(jié)石的診斷依據(jù)。

        另外,前列腺結(jié)石伴隨慢性前列腺炎,可現(xiàn)象為下腰部、會陰部、陰囊、陰莖或肛門等部位的疼痛,排便時肛門痛加重,尿道外口可有分泌物,會陰部受壓時疼痛加重,伴有后尿道炎時可有尿頻、尿急和尿痛,有時有血尿,尤其是終末血尿。產(chǎn)生膿腫時可有發(fā)熱、尿潴留和會陰直腸部疼痛等癥狀。

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        2020-02-25

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        2020-02-25

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        語音時長 01:21

        2020-02-10

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        列腺結(jié)石一般不會有特別明顯的癥狀,對于中老年患者來說,可能往往伴有前列腺增生癥狀。研究顯示,嚴重前列腺結(jié)石可導致男性患者下尿路癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,多與前列腺反復感染有關(guān)。前列腺結(jié)石雖作為泌尿系結(jié)石的一類,但與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石明顯不同。臨床上單純的前列腺結(jié)石或者前列腺鈣化,是不會有癥狀的,因為結(jié)石位于前列腺的外周帶和移行區(qū)部位,距離尿道前列腺、前列腺背膜較遠,所以癥狀不會特別明顯,往往是體檢通過B超發(fā)現(xiàn)。如果前列腺結(jié)石的患者伴有前列腺炎,會伴有前列腺炎的癥狀。
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        前列腺結(jié)石大多數(shù)是來源于前列腺液的腺體。由于前列腺是一個分泌器官,炎癥后腺體腺管出口梗阻時,前列腺液淤積,會造成鈣鹽的沉積,導致前列腺的鈣化,產(chǎn)生結(jié)石。尿液中結(jié)晶也可形成前列腺結(jié)石。前列腺的結(jié)石和鈣化如沒有癥狀是不需要治療的。如果患者有排尿困難等癥狀,需要判斷是不是前列腺結(jié)石合并增生、合并前列腺炎,或合并前列腺其他病變,這時,是需要給予治療的。所以,臨床上單純前列腺的結(jié)石和鈣化癥狀,如果沒有則不需要任何治療。
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        前列腺結(jié)石怎么辦
        如果患者出現(xiàn)了前列腺結(jié)石,應到醫(yī)院做詳細診斷和治療,醫(yī)生會根據(jù)病史、癥狀、體征和相關(guān)的輔助檢查判斷是否發(fā)生前列腺增生并且出現(xiàn)了相應癥狀。如果只是發(fā)現(xiàn)有前列腺結(jié)石,而沒有任何排尿、儲尿和尿后的癥狀,也沒有任何的不適,是不需要治療的。如果前列腺結(jié)石合并前列腺增生的相關(guān)癥狀,如排尿不暢、尿中斷,或尿頻、尿急,這時需要給予治療。所以如果患者有前列腺的結(jié)石,應該到醫(yī)院門診就診治療,給予明確的診斷,治療方式因人而異。
        前列腺結(jié)石治療方法
        傳統(tǒng)手術(shù)治療,所謂傳統(tǒng)手術(shù)治療最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的患者,可避免造成性功能障礙,也可用于年老體弱者,以減少對身體的打擊。缺點是結(jié)石不易完全取凈。而對于前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,可采用經(jīng)會陰部全前列腺切除術(shù),以去除前列腺及結(jié)石,必要時可切除雙側(cè)精囊。大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對有前列腺周圍炎者,手術(shù)較為困難。微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)的特點就是利用先進的設備與高超的技術(shù),以最小的切口達到和常規(guī)手術(shù)相同的治療效果,它的優(yōu)勢是傷口小、疼痛小、恢復快。
        語音時長 01:32

        2019-12-18

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        前列腺結(jié)石如何治療
        前列腺結(jié)石患者往往沒有不適癥狀,通常都是在體檢時,在彩超或者是CT檢查下才被發(fā)現(xiàn)的。如果是這種沒有任何不適癥狀的前列腺結(jié)石,可以不需要做特殊處理。定期復查彩超,了解結(jié)石變化就可以了。如果由于前列腺結(jié)石的存在,導致了反復的前列腺炎癥出現(xiàn),引起患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、會陰部肛門區(qū)域小腹部的墜脹疼痛感。對這種情況,及時的使用抗生素控制感染。同時可以使用一些改善排尿不適癥狀的藥物,比如鹽酸坦索羅辛緩釋片、前列康片等來進行治療,必要時也可以進行溫水坐浴、局部按摩、微波、短波等治療,來改善排尿不適癥狀。如果前列腺結(jié)石比較大、比較多,尤其是老年患者,結(jié)石對患者造成了明顯的影響,這種情況我們可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療具有一定的風險性,需要慎重選擇。
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        2019-10-14

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