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滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個關(guān)節(jié)，它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié)，以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié)，兩個關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時候，就會產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無非是通過疾病的病因進行鑒別。比方是因為扭傷所導致的關(guān)節(jié)腫脹，里面可能會合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷，可能會合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會有一些骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)看起來也會有腫脹這種滑膜炎的反應。但是事實上，這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液，往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導致的類似于滑膜炎的改變，應該把它與單純的滑膜炎進行鑒別。單純的滑膜炎反應可能是除了滑膜炎癥反應所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外，并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血，就要注意關(guān)節(jié)里可能會存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂，或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等，這些需要結(jié)合臨床的一些影像學檢查，包括X光片、CT以及核磁，對它進行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴格，它需要進行相對長時間的制動，同時也要對骨折的嚴重程度以及交叉韌帶損傷的程度進行鑒別。對于韌帶損傷比較嚴重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對于有明顯骨折，涉及到關(guān)節(jié)面，要進行骨折的復位內(nèi)固定，然后促進骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。

髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，首先要明確髖關(guān)節(jié)積液的病因。髖關(guān)節(jié)積液的主要病因是某種原因?qū)е禄ぎa(chǎn)生炎癥，滑膜分泌的液體增加吸收減少，形成髖關(guān)節(jié)的積液增多。如果有髖關(guān)節(jié)的發(fā)育異常，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)松弛，或者對合不良，形成髖關(guān)節(jié)反復的半脫位，脫位反復的刺激使滑膜增生，可能會導致髖關(guān)節(jié)反復的積液，如果是這種病因，建議到醫(yī)院進行詳細檢查，可能需要通過手術(shù)進行治療，恢復髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性后，髖關(guān)節(jié)積液就會好轉(zhuǎn)。如果是其他的創(chuàng)傷或者過度的勞累造成的滑膜增生、關(guān)節(jié)積液，如果積液量不大，一般情況下休息，口服一些非甾體類的消炎止痛藥，癥狀都能明顯的好轉(zhuǎn)；如果關(guān)節(jié)積液量比較大，可以考慮先穿刺抽液進行相關(guān)化驗，明確病因后再進行治療，效果會比較好。

一般滑囊炎可以使用非甾體抗炎藥治療，疼痛消退后，應增加主動運動。如果無效，可抽出滑液，然后向滑囊內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素長效制劑，或去炎松治療。腎上腺皮質(zhì)激素長效制劑的劑量及混合后的體積，視滑囊大小而定。同時可以考慮做針灸、熱敷、理療、按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀?；已资且环N常見的關(guān)節(jié)疾病，大部分是由于運動過度導致的。確定病因時，必須除外感染因素。炎癥過程頑固的病人，需要反復抽液和注入藥物。對療效差的急性病例，在除外感染與痛風后，可口服強的松或其他等效激素3日。平時要注意適當?shù)腻憻?，不能劇烈運動滑囊炎的日常飲食，要注意少喝酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙和主動吸煙。要適量地多吃蛋類、魚類、豆類制品以及土豆、牛肉、雞肉等食物。

確診髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎在起病前的十天到三周內(nèi)多有上呼吸道感染，或者是輕度的外傷史，多數(shù)起病比較急。會引起患者髖部以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛，同時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動受限。也可伴有低熱，但一般不超過三十八度。在髖關(guān)節(jié)囊前方及后方均可有壓痛，被動活動尤其是內(nèi)旋外展及伸直受限。另外還需要結(jié)合影像學檢查，其X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)囊的陰影膨隆，有時可見腰大肌，以及閉孔內(nèi)肌的腫脹。結(jié)合髖關(guān)節(jié)處的磁共振等進行診斷。另外，我們要結(jié)合實驗室的檢查，如血白細胞計數(shù)，以及紅細胞沉降率等即可顯示稍稍的增高，而抗O及類風濕因子一般均為陰性，關(guān)節(jié)穿刺液細菌培養(yǎng)為陰性。

人體關(guān)節(jié)內(nèi)本身就是存在少量的關(guān)節(jié)液，膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象，臨床當中較常見。一般的關(guān)節(jié)積液如果不伴其它癥狀，可以口服一些消腫的藥物。病人臥床休息、膝關(guān)節(jié)制動、保暖、下肢抬高，配合紅外線照射、中藥熱敷等理療措施就能緩解，積液較多也可抽關(guān)節(jié)積液來緩解腫脹。當患者經(jīng)過休息、保守治療超過一個月癥狀沒緩解，或者膝關(guān)節(jié)積液是由于半月板損傷、韌帶損傷、髕骨脫位等外傷引起，同時膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛、腫脹，影響活動時，必須到醫(yī)院就診，明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。日常生活中，注意對膝關(guān)節(jié)的保護、避免劇烈運動、合理膳食、適當功能鍛煉，肌肉力量強大對膝關(guān)節(jié)也是一種保護。