什么是活動性佝僂病
發(fā)布時間：2020-12-1027587次瀏覽
佝僂病多見于嬰幼兒，特別3月以下的小嬰兒，主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變，因此年齡不同，臨床表現(xiàn)不同，佝僂病的骨骼改變常在維生素D缺乏一段時間后出現(xiàn)，圍生期維生素D不足的嬰兒佝僂病出現(xiàn)較早，那么什么是活動性佝僂?。课覀兛梢詮倪@種病的癥狀看一下。
1．初期(早期)：多見6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。但這些并非佝僂病的特異癥狀，僅作為臨床早期診斷的參考依據(jù)。此期常無骨骼病變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊；血清25(OH)D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿?。
2．活動期(激期)：早期維生素D缺乏的嬰兒未經(jīng)治療，繼續(xù)加重，出現(xiàn)PTH功能亢 進(jìn)，鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6個月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎柏哆呡^軟，顱骨薄，檢查者用雙手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺。6月齡以后，盡管病情仍在進(jìn)展，但顱骨軟化消失。正常嬰兒的骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺。額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7～8個月時，變成“方盒樣”頭型即方頭(從上向下看)，頭圍也較正常增大?！胺胶袠印鳖^應(yīng)與前額寬大的頭型區(qū)別。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第710肋骨最明顯，稱佝僂病。
3．恢復(fù)期：以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血鈣、 磷逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約需1～2月降至正常水平。治療23周后骨骼X線改變有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚，骨骺軟骨盤<2mm，逐漸恢復(fù)正常。
4．后遺癥期：多見于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形。無任何臨床癥狀，血生化正常，X線檢查骨骼干骺端病變消。
在出現(xiàn)佝僂病的時候是必須的要治療的，佝僂病對患者的生活影響是很大的，佝僂病是一個很嚴(yán)重的疾病的餓，我們的孩子又是一個高發(fā)的群體的。這個時候家長 就是要很注意了，定時給孩子做一下的檢查也是很有必要的，如果是發(fā)生有一些的維生素的缺乏就是要很好的進(jìn)行補(bǔ)充了。
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佝僂病嚴(yán)不嚴(yán)重
佝僂病嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于病變的程度。在臨床上對于佝僂病來說，它往往分為幾個層面，初期并沒有一些特殊的改變，就是表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。到了激期也就是進(jìn)展期，患佝僂病的孩子會有比較典型的改變，其中最典型的改變就是骨骼的改變，會出現(xiàn)特殊的骨骼畸形，比如經(jīng)常見的漏斗胸雞胸，一些特殊的腿形，膝內(nèi)翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，還有的孩子表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎。這些都是佝僂病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢復(fù)。所以說在臨床上對于佝僂病這種病來說，一定要把它盡量消滅在萌芽狀態(tài)，比如說發(fā)現(xiàn)孩子有，一些佝僂病早期的癥狀，要及時的進(jìn)行干預(yù)用藥，避免出現(xiàn)骨骼畸形。一旦出現(xiàn)了骨骼畸形，是不可逆的損傷，比較嚴(yán)重的。有可能還會影響到孩子的一些功能，如呼吸的功能，運(yùn)動的能力等，危害就比較大，所以一定要盡量在早期就要得到糾正。
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佝僂病的后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥包括：骨骼畸形，比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等等。佝僂病的后遺癥，最主要就是體現(xiàn)在激期和后遺癥期所出現(xiàn)的骨骼畸形。骨骼的畸形，臨床上表現(xiàn)有很多種，比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿，再比如脊柱側(cè)彎，隨著維生素D缺乏程度的不同，骨骼畸形的程度也會有所差異，有的孩子可能會輕一點，有的孩子會特別的明顯。骨骼的畸形一般來說是不可恢復(fù)的，比較輕癥的，家長可以再觀察，及時的進(jìn)行補(bǔ)充維生素D，隨著孩子的生長發(fā)育，骨骼可能還會有一定的適當(dāng)?shù)幕謴?fù)和調(diào)整，所以說比較輕癥的后遺癥家長可以隨訪觀察。但是比較重的后遺癥影響到美觀和功能就要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。
肋骨外翻一定就是佝僂病嗎
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肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對肋骨，一般是左右對稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個嬰兒正常的生理發(fā)育過程，我們對此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>
佝僂病是怎么引起的
佝僂病對兒童的生長發(fā)育會造成嚴(yán)重影響，它是由于患者體內(nèi)缺乏維生素D而引起的，生活中日光照射不足、攝入的維生素D不足、身體對維生素D和鈣的需要量增多以及一些藥物和疾病的影響都會引起佝僂病。
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佝僂病是什么引起的
佝僂病是由于維生素D缺乏病而引起的。皮膚經(jīng)紫外線照射后，可以使維生素D前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D，攝入不足，吸收障礙以及需要增加的時候，可以使體內(nèi)的維生素D不足而引起全身性的鈣、磷代謝失常和骨骼的改變。同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血免疫等器官的功能，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。他的癥狀主要是精神癥狀，小兒易于激惹、煩躁。隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)肌張力降低、關(guān)節(jié)韌帶松弛、腹部膨大、患兒動作發(fā)育遲緩。重癥佝僂病患者常伴貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。第二就是骨骼的改變，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)骨骼的改變，包括頭部，顱骨軟化，多見于3到6個月的嬰兒，再一個是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后側(cè)彎。
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佝僂病有后遺癥嗎
嚴(yán)重的佝僂病會有骨骼的改變，有漏斗胸，會有后遺癥。佝僂病的早期表現(xiàn)主要有患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安，由于汗液的刺激，睡時經(jīng)常搖頭，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如凹狀，患兒可以動作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良。患兒如果血液血鈣過低，可以出現(xiàn)低鈣性抽搐，比如手足搐搦，嚴(yán)重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改變，隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變，骨骼的改變與年齡、生長速度和維生素缺乏的因素有關(guān)，比如頭部、顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒，另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋，還有就是X型腿或O型腿。
佝僂病可以被治好嗎
佝僂病是因為在母體內(nèi)和出生以后，鈣的攝入不足或者維生素d的攝入不足，而造成人體內(nèi)沒有足夠的鈣質(zhì)，造成鈣磷代謝異常，骨骼不能夠很好發(fā)育而造成的疾病。如果及時發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d，多曬太陽，讓患兒攝入足夠的維生素d的話，那佝僂病是完全可以避免、完全可以治好的。但是如果錯過最佳時機(jī)，到兩歲以后，小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型，這時候再進(jìn)行治療的話往往就很難達(dá)到很好的效果。因為雖然骨質(zhì)改善，但是已經(jīng)畸形，畸形已經(jīng)固定下來，就很難能夠改善。所以這個病一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果小孩在早期有這種驚厥、易怒、枕禿這類的這種情況，有雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時候，就要及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行檢查，如果有的話及時進(jìn)行鈣、維生素d的攝入，因為這些藥物都是很好獲得的。飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物，多喝奶，多曬太陽，因為體表的黑色素細(xì)胞，可以合成維生素d，促進(jìn)鈣吸收。這些都做到的話，佝僂病是完全可以治好的。但是到了后期就比較麻煩，因為遺留的骨骼畸形是很難恢復(fù)過來的，有的人只能通過手術(shù)，經(jīng)過矯形才能夠達(dá)到治療的效果。
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