動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以夠自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653546次瀏覽
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能夠自愈嗎？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于比較多見(jiàn)的先天性心臟病之一，需要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以決定適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?，那么，?dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎?一起來(lái)了解一下吧。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能自愈，需要注意的是它的自愈率不僅與大小有關(guān)，而且與患兒出生狀況有關(guān)，而且自愈發(fā)生可能性較大的時(shí)間明顯比較短。要判斷患兒的自愈可能，需在全面評(píng)估后，聽(tīng)取專家意見(jiàn)，確定進(jìn)一步處理方案，而不應(yīng)盲目等待，幻想奇跡出現(xiàn)，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。
對(duì)于足月產(chǎn)新生兒，在正常情況下，約50%的動(dòng)脈導(dǎo)管于出生后24小時(shí)自動(dòng)閉合，90%于出生后48小時(shí)閉合，所有動(dòng)脈導(dǎo)管均于72小時(shí)內(nèi)閉合。如果出生1周后動(dòng)脈導(dǎo)管仍然不閉合，則沒(méi)有自動(dòng)閉合的可能。
對(duì)于早產(chǎn)兒，動(dòng)脈導(dǎo)管自動(dòng)閉合時(shí)間顯著延長(zhǎng)。通常，60%的動(dòng)脈導(dǎo)管于出生后3天內(nèi)閉合，72%-75%于出生后3個(gè)月內(nèi)閉合。雖然有人認(rèn)為在2歲以內(nèi)均存在自動(dòng)閉合的可能，但通常認(rèn)為出生3個(gè)月以后仍未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管之后自動(dòng)閉合的現(xiàn)象非常罕見(jiàn)。因此，如果早產(chǎn)兒出生3個(gè)月后動(dòng)脈導(dǎo)管仍然沒(méi)有自動(dòng)閉合，也就需要考慮用手術(shù)或介入方法治療了。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是有可能自愈的，自愈的相關(guān)因素除了缺損大小外，也和患兒出生情況相關(guān)，自愈常發(fā)生的時(shí)間段比較短，應(yīng)注意積極檢查評(píng)估，而不是盲目拖延，若不能閉合的，也要把握住治療時(shí)機(jī)。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么引起的
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是男性的兩倍。引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因主要有以下幾點(diǎn)，第一是妊娠期間感染，病毒或者細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致孩子出生以后發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。第二是一些遺傳因素，它是有一定的關(guān)系的，大多數(shù)人會(huì)有一個(gè)家族性遺傳疾病的病史。還有一些其他的原因，比如說(shuō)居住環(huán)境，尤其是住在高原地區(qū)的，可以增加患者得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病的可能性。還有就是有一些因素可以增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病。比方說(shuō)女性、早產(chǎn)兒、低體重兒、家族性遺傳病史，以及孕期病毒的感染、放射性的接觸時(shí)等等，都有可能增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病率。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何診斷
診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，首先患兒有氣促、呼吸困難，胸痛、乏力等癥狀。第二，體檢可以發(fā)現(xiàn)的心臟有雜音，可以做x線，可以發(fā)現(xiàn)心臟增大，肺動(dòng)脈的突出以及肺部淤血的增長(zhǎng)，心電圖左心房左心室會(huì)有增大的表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是比較好的檢查，他可以判斷是否存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及心臟的功能如何，心臟是否增大。心導(dǎo)管檢查用于判斷是否合并了其他的一些心臟血管的畸形。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者能活多長(zhǎng)時(shí)間
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者能活多久?疾病的發(fā)生總是讓我們驚慌失措、措手不及，身體以及心靈上都承受著來(lái)自疾病帶來(lái)的巨大壓力，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的血管畸形，給患者帶來(lái)的危害是無(wú)法估量的，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者能活多久呢?
患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因是什么
每個(gè)人對(duì)于一些疾病問(wèn)題應(yīng)該做好防范措施，幫助自己減少許多不必要的麻煩，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就是這樣一種疾病，大家應(yīng)該多多了解才可以幫助自己健康生活，那么為什么會(huì)患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病呢，下邊給大家具體介紹一下。
嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可致命嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的危害很嚴(yán)重，嚴(yán)重影響到組織的供氧，還有可能會(huì)影響到心臟功能，那么嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可致命嗎?這是大部分家長(zhǎng)都想知道的，下面就有專家為大家解答這個(gè)問(wèn)題。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么護(hù)理呢
每個(gè)家長(zhǎng)朋友對(duì)于自己的健康要重視起來(lái)，對(duì)于出現(xiàn)的一些疾病問(wèn)題做好預(yù)防措施是很有必要的，就比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病，患者一定要積極治療，同時(shí)配合好護(hù)理措施，那么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么護(hù)理呢呢，下邊一起來(lái)了解一下吧。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種血管畸形疾病，相信很多人在生活中是不陌生的，該疾病給患者身體造成的危害不可估量，需要我們引起足夠的重視，尤其是一些嬰幼兒的患者，讓家長(zhǎng)異常擔(dān)心，害怕會(huì)危害到孩子的生命，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久呢?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥是患者近期合并有感冒、感染等要避開(kāi)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過(guò)不開(kāi)刀、微創(chuàng)、介入、封堵的辦法可以達(dá)到臨床治愈的目的，通過(guò)腿上的血管，送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，用封堵器去完全的封堵，可以閉合患者的動(dòng)脈導(dǎo)管達(dá)到臨床治愈的目的。如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外，合并有其他的瓣膜病更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能要進(jìn)行外科的開(kāi)胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎，不能夠選擇微創(chuàng)封堵的辦法。很多患者由于發(fā)現(xiàn)比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，形成了很重的肺動(dòng)脈高壓。如果已經(jīng)失去手術(shù)的時(shí)機(jī)，可以采取內(nèi)科藥物保守治療的辦法，來(lái)進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是臨床中最常見(jiàn)的先天性心臟病的類型之一、它會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生胎兒的健康。在臨床中，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率并不少見(jiàn)，目前隨著醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索，對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療已經(jīng)發(fā)展了一個(gè)很完善的體系。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法
每個(gè)人都會(huì)有動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管主要給動(dòng)靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后，動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子由于各種原因，動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有閉合。目前通過(guò)醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究，已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過(guò)臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過(guò)不開(kāi)刀的、微創(chuàng)的介入的辦法，通過(guò)腿上的血管甚至一個(gè)封堵器，使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合，達(dá)到臨床治愈的目的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點(diǎn)有哪些
患者做了微創(chuàng)封堵的手術(shù)之后，第二天就可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)非常成熟。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常的通道。目前可以通過(guò)介入的手段，沿著腿上的血管，送封堵器到達(dá)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，在動(dòng)脈導(dǎo)管處釋放封堵器，使未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，從而達(dá)到了根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
胎兒出生之后，未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒(méi)有閉合，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管是可以自愈的，患者只需對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。對(duì)于一兩毫米左右的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，只需要進(jìn)行密切的隨訪。如果是分流很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嚴(yán)重影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的可能，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早干預(yù)治療。如果三歲之后沒(méi)有閉合，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪，自己閉合了，再重新開(kāi)放的可能性幾乎很小。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要做哪些檢查
如果有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)脈、靜脈之間的分流，一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生可以通過(guò)聽(tīng)診器，簡(jiǎn)單的聽(tīng)診可以聽(tīng)到心臟的雜音，這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音，就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。建議如果有雜音，要到?？频尼t(yī)院進(jìn)行就診，?？漆t(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲的篩查，心臟超聲篩查目前是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過(guò)超聲下看到分流，如果是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流，可以通過(guò)超聲明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過(guò)介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)是什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療是治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要方式之一，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)指通過(guò)經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)或改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。目前國(guó)內(nèi)外普遍應(yīng)用的是可控彈簧栓子法。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒會(huì)自愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒有自愈的可能性。嬰兒出生后10到15個(gè)小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)始功能性閉合，兩個(gè)月至一歲絕大多數(shù)已完全關(guān)閉；一歲以后仍未閉塞者，多為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥。分流小者無(wú)臨床癥狀，體征是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第二肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音；肺動(dòng)脈高壓，能聽(tīng)到收縮期雜音。
