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        兒童骨髓炎的病因

        發(fā)布時間:2020-11-2062568次瀏覽

        骨髓炎是細(xì)菌入侵機(jī)體而導(dǎo)致的一種化膿性感染病,病變部位累及整個骨組織,包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓等。具體病因有以下幾方面?,F(xiàn)實(shí)生活中很多人都被骨髓炎纏上了,但是往人們都會忽略掉引起骨髓炎的原因,導(dǎo)致病情沒有得到及時的控制,那么兒童骨髓炎的病因有哪些呢?

        1.解剖生理因素

        青少年的骨骼血運(yùn)豐富,干骺端具有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),生長活躍,且此處血流緩慢,有利于細(xì)菌的沉積、停留和繁殖、生長,容易形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多發(fā)生于青少年,甚至可發(fā)生于出生幾十天的嬰兒,其部位多在長骨的干骺端。

        2.全身和局部的抵抗力

        骨髓炎的發(fā)病與否和患者而身體抵抗力密切相關(guān),包括全身抵抗力和局部抵抗力。全身抵抗力一般和患者的先天體質(zhì)及骨骼發(fā)育情況有關(guān);局部抵抗力的低下是指小兒發(fā)生骨折或扭傷等,使干骺端毛細(xì)血管網(wǎng)破裂出血或附近組織內(nèi)小出血和細(xì)胞破裂,因而細(xì)菌容易停留、繁殖而致骨髓炎發(fā)生。

        3.醫(yī)源性因素

        醫(yī)院性因素引起的骨髓炎稱創(chuàng)傷性骨髓炎,它是醫(yī)院在做骨科手術(shù)過程中,由于消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。

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        做骨穿是臨床上診斷一些相關(guān)疾病,包括骨髓疾病的診療方法,一般來講,骨穿有輕微的疼痛感,但是不會特別的明顯,有的時候骨穿會伴有一定的局部酸脹的感覺。因此,患者朋友在進(jìn)行骨穿操作的時候,可以再跟骨穿的醫(yī)生進(jìn)行一些交流,也不必過度地緊張和恐懼,骨穿就是骨髓穿刺的意思,是采取骨髓液的一種診斷的技術(shù),通常會用于一些,尤其是血液疾病的診斷,最常用的就是對于白血病的診斷,還可以對骨髓里邊的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等數(shù)量的增多、減少以及形態(tài)學(xué)的異常進(jìn)行分析,骨穿的穿刺操作并不是很復(fù)雜,也是醫(yī)生非常常用的診斷技術(shù),如果取得順利的話,全程可能幾分鐘就可以完成,跟肌肉注射差不多,在骨穿的過程中,醫(yī)生都會選擇給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植康穆樽?,這種操作的麻醉方式,能給做骨穿的患者減輕痛苦,同時在進(jìn)行骨穿手術(shù)的時候,要保證局部操作的無菌性。因此,在骨穿的過程中,可能需要戴口罩、戴帽子,可能術(shù)者還要戴無菌的手套,因此,需要患者在骨穿的過程中,也需要跟術(shù)者進(jìn)行良好配合,這樣的話避免在骨穿的時候造成不必要的副損傷,同時也能夠比較精準(zhǔn)的采集到疾病診斷所需要的樣本??傮w而言,就是說大家對于診斷技術(shù)不用過度地緊張,也不用對操作中疼痛過于害怕,只要和醫(yī)生進(jìn)行良好的配合,診斷操作過程一般是比較快、也比較順利的,也能給疾病提供非常好的相關(guān)的樣本和對疾病診斷,能夠起到非常好的幫助。
        語音時長 03:08

        2021-07-09

        67576次收聽

        02:07
        手指骨髓炎需要做手術(shù)嗎
        手指骨髓炎要根據(jù)骨髓炎引起的具體程度,來決定保守治療還是手術(shù)治療。因為有的骨髓炎本身癥狀很輕,有可能吃點(diǎn)抗生素就下去了,有可能骨髓炎就消滅掉了,保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比較重,細(xì)菌毒力非常強(qiáng),一般的保守治療,口服抗生素,有可能解決不了問題,還在發(fā)展、在破壞,就需要做手術(shù)。手術(shù)的目的主要是清創(chuàng),把骨髓炎的地方打開,把髓腔里頭好好沖洗、清理。本身打開了髓腔,疼痛就明顯減輕,減壓同時又沖洗引流,這樣再用敏感的抗生素,就能夠徹底治愈。
        骨髓炎發(fā)作癥狀有哪些
        骨髓炎的出現(xiàn)給患者們帶來了很大的傷害,大多數(shù)患者都會忽略掉骨髓炎的癥狀,正是因為他們忽略了骨髓炎的癥狀而導(dǎo)致病情一直在蔓延,針對骨髓炎發(fā)作癥狀專家做出了以下的介紹,希望對你有一定的幫助吧
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        骨髓炎是骨科的一種常見病,很多患者得了骨髓炎之后沒有意識到該病的嚴(yán)重性,導(dǎo)致不去積極治療,骨髓炎長期得不到有效治療會造成很多的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的健康,患者需要及時檢查并且治療此病,那么得了骨髓炎怎么檢查出來呢?
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        骨髓炎嚴(yán)重嗎
        骨髓炎如果能夠得到早期診斷,選擇合適手術(shù)和抗生素進(jìn)行治療,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎,很難徹底根治,患者全身癥狀雖然消失,但骨內(nèi)仍有一處或多處膿性物、感染性肉芽組織和死骨病灶,在許多年內(nèi)可間斷出現(xiàn)感染急性發(fā)作,休息、抗生素治療常常有效,根治一般需要徹底的外科清創(chuàng)和無效腔處理聯(lián)合有效的抗生素治療。慢性骨髓炎病人往往合并多發(fā)疾病、免疫缺陷,治療方法選擇必須根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個體化評估。慢性骨髓炎有發(fā)生惡變風(fēng)險,但發(fā)生率較低,在骨髓炎當(dāng)中,嚴(yán)重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎,因慢性骨髓炎是個長期消耗性疾病,會導(dǎo)致病人各方面機(jī)能下降,在處理慢性骨髓炎中有很多難點(diǎn),當(dāng)然隨著技術(shù)進(jìn)步,現(xiàn)在也能夠有效處理,取得良好效果。
        語音時長 01:44

        2020-08-18

        58526次收聽

        骨髓炎有哪些類型
        骨髓炎目前為止主要分為急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇,大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛這些癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)要在兩周之后逐漸的出現(xiàn)癥狀,而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或者是亞急性骨髓炎遷延不愈最后導(dǎo)致,慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀,只有局部癥狀,可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫,自己有可能愈合,有時候也會有死骨排出來。
        語音時長 00:52

        2020-06-03

        56062次收聽

        骨髓炎能治好嗎
        首先,每一位患者的骨髓炎疾病嚴(yán)重程度不一致,相應(yīng)的治療效果也會有所區(qū)別,且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時,一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時,需要及時就醫(yī)用藥,使用針對性的抗生素,一般使用2至3周左右時間可治愈;但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段,單純運(yùn)用抗生素可能效果不會很好,就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了,單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流,取膿或取到病變組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口,針對藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行針對性的抗生素使用,如果沒有及時很好的處理,則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
        語音時長 01:13

        2019-12-05

        58422次收聽

        骨髓炎的早期癥狀
        骨髓炎發(fā)病早期主要可出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)紅以及腫脹等不良癥狀,而且會形成局部膿腫。隨著病情不斷發(fā)展可形成潰破、流膿,還會有骨質(zhì)增厚反應(yīng)。另外,患者可有高燒不退和疲乏無力等全身性癥狀,而且意識也會出現(xiàn)障礙。
        02:09
        骨膜炎的癥狀
        骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的,一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感,當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動造成骨膜損傷,導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變,主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛,血管擴(kuò)張、充血、水腫,患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力,后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹,背部肌肉痙攣,按壓的時候會有疼痛感。
        01:29
        急性骨髓炎是怎么引起的
        急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次,一部分是因為外傷以后局部的細(xì)菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導(dǎo)致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染,最常見是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
        01:49
        急性骨髓炎的常見癥狀
        全身癥狀表現(xiàn)為病人突然起病,急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),高熱有時會到39度以上。局部癥狀多見于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端,部位就在膝關(guān)節(jié)的上下,也就是股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端出現(xiàn)局部疼痛,而且這種疼痛非常劇烈,并且拒觸。局部出現(xiàn)紅腫,發(fā)熱嚴(yán)重。如果早期進(jìn)行消炎制動之后,癥狀就可能消失,如果治療不當(dāng)可能又會轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎時,病人的全身癥狀可能消失,但是局部的疼痛癥狀依然存在,如果持續(xù)發(fā)展,病人可能出現(xiàn)肢體的畸形,或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。急性骨髓炎的癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。
        骨髓炎的檢查方式
        骨髓炎就是一個炎癥,能看到紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)。檢查,首先是從局部看,有沒有紅腫,發(fā)燒。另外要查一些指標(biāo),比如白血球高不高,還有C反應(yīng)蛋白,另外就是血沉,這三項血的檢查比較敏感,當(dāng)然最重要的是要早期診斷。早期診斷主要的方法有兩個,現(xiàn)在最常用的是核磁。核磁檢查因現(xiàn)在比較普遍而且沒有后遺癥,合并癥,對身體、對孩子沒什么太多損傷,所以最常用的就是核磁。因為核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例,B超也可以。沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以它的診斷方法很多,根據(jù)當(dāng)時的情況選用不同的方案。最重要的是血指標(biāo)的檢查和核磁、同位素,這樣對它的早期診斷非常重要,也非常有意義。
        語音時長 01:49

        2018-09-21

        60508次收聽

        02:20
        兒童骨髓炎是如何引起的
        兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個結(jié)構(gòu)是骨骺,在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗,長長。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu),在這個地方,往往血管會非常豐富。根據(jù)流體力學(xué),面積越大,流速會越慢。骨骺的血管非常豐富,血管的總面積會非常大。所以,等到血液流到這個部位的時候,血液的流動速度就會變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中,等到了骨骺的地方之后,細(xì)菌就會留下來,積累到一定的濃度、數(shù)量之后,會在局部開始繁殖,可能就會導(dǎo)致局部,出現(xiàn)炎癥。所以,骨髓炎這個疾病,之所以在兒童中比較常見,是因為這個特殊的結(jié)構(gòu),細(xì)菌在其局部發(fā)生繁殖,從而引起的炎癥,導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。