我國(guó)兒童風(fēng)濕性心臟病的現(xiàn)狀
風(fēng)濕性心瓣膜病簡(jiǎn)稱風(fēng)濕性心臟病,是風(fēng)濕熱引起的慢性心瓣膜病變。風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌感染有關(guān),是機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)和自身免疫反應(yīng),嚴(yán)重的風(fēng)濕性心瓣膜病需要使用人工心臟瓣膜替換受損心臟瓣膜。
兒童風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率目前在我國(guó)城鎮(zhèn)地區(qū)明顯減少,但在農(nóng)牧區(qū)還可見到典型的風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心瓣膜病的兒童,兒童風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病年齡以5-15歲多見。
風(fēng)濕性心臟病是危害學(xué)齡期兒童健康和生命的疾病。兒童風(fēng)濕性心臟病早期有鏈球菌感染史如猩紅熱、上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎等。1-4周后又出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、疲乏、心慌、面色蒼白、食欲不振、游走性關(guān)節(jié)痛、皮下結(jié)節(jié)或皮下紅斑、舞蹈癥等,并可進(jìn)一步累及心臟發(fā)生心肌炎。風(fēng)濕熱是一種慢性病,往往反復(fù)發(fā)作。患病后25%-50%的患兒可遺留心臟瓣膜永久性損害,以至影響成年期健康,因此,對(duì)小兒風(fēng)濕性心臟病必須早期診斷,徹底治療,切莫掉以輕心。
一般兒童風(fēng)濕性心臟病的治療,可以動(dòng)手術(shù)把開關(guān)失靈的瓣膜加以修理,情況復(fù)雜的還可以換上一個(gè)人工制造的瓣膜,而且實(shí)踐證明效果不錯(cuò)。