乳腺癌患者乳房有哪些變化
發(fā)布時間：2020-09-1659109次瀏覽
乳腺癌患者除有一般癌癥患者的消瘦、疲倦、乏力、低熱、食欲差等表現(xiàn)外，還可能會有乳房腫塊、乳房疼痛感、乳頭溢液等癥狀。具體分析如下：
1.乳腺腫塊：乳腺癌早期患者可能會出現(xiàn)乳房上有腫塊的癥狀，腫塊多為單個，且摸起來較硬、表面不太光滑、邊緣不清楚、不規(guī)則，常與皮膚粘連。
2.乳房疼痛感：大多數(shù)乳腺癌患者的腫塊不痛，但少數(shù)患者可能有不同程度的隱痛或刺痛。
3.乳頭溢液：未懷孕的人從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出的現(xiàn)象，稱為乳頭溢液。乳腺癌患者可能會伴有乳頭溢液的癥狀。乳腺癌患者可以通過手術治療、放射治療、靶向治療的方式進行治療。
除以上變化外，乳腺癌患者還可能有其他乳房變化，如乳房皮膚凹陷，建議患者及時治療。
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左邊乳房旁邊刺痛是癌前期征兆嗎
左邊乳房旁邊刺痛出現(xiàn)癌癥的可能性較小。乳腺癌臨床癥狀主要是乳房的無痛性腫物，除非乳腺癌發(fā)展到后期，累積到胸壁，甚至侵犯皮膚出現(xiàn)破潰，才有可能出現(xiàn)局部疼痛，所以這種單純的乳房刺痛，最常見的是由乳腺增生導致的。乳腺增生是一種常見的良性疾病，發(fā)生原因和女性體內(nèi)雌性激素的水平過高有關，在中老年患者中更為常見。乳腺增生癥狀出現(xiàn)，通常跟月經(jīng)周期有關，月經(jīng)結束時，乳房脹痛感就會明顯減輕。在治療時要保持心情舒暢，再配合中藥治療，通常可以取得明顯效果。在臨床上這種乳房脹痛，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查，比如乳腺B超、鉬靶及磁共振等，以此來明確診斷
乳房疼后背疼是不是癌癥
乳房疼、后背疼不一定是癌，但是癌癥有可能出現(xiàn)乳房疼和后背疼。平常如果出現(xiàn)乳房疼和后背疼，一定要有明確的病史，有沒有腫瘤的病史。如果沒有腫瘤的病史，就要了解一下乳房有沒有腫塊，乳房的皮膚的顏色有沒有發(fā)生改變，有沒有橘皮樣的改變，乳頭有沒有凹陷，有沒有出現(xiàn)小酒窩的情況，有沒有乳頭分泌膿性或者綠色的一些分泌物。后背疼的情況要考慮有沒有活動不當?shù)仍颉Ｈ绻霈F(xiàn)上述情況就要到?？漆t(yī)院進行檢查診斷，明確疼痛的原因。如果沒有乳房的改變僅僅只是乳房疼痛和后背疼痛也不要緊張，當然如果有腫瘤的病史出現(xiàn)，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程當中有可能會出現(xiàn)后背疼痛，這種情況下就要做相應的檢查，排除有沒有骨轉(zhuǎn)移引起的骨疼痛，像這種情況下加以明確以后做相應的治療，都可以有不同程度的緩解。
乳腺4B提示良性幾率大還是惡性幾率大
乳腺4B結節(jié)惡性的可能性是從5%-50%的區(qū)間。乳腺結節(jié)的分類，或叫分級是從0-6級，或叫0-6類，隨著數(shù)字的增加，惡性的風險是逐漸增加的。0類認為是正常乳腺，1類是乳腺增生，2類是乳腺囊腫，3類是乳腺良性腫瘤，最多見的就是纖維瘤，4類又進一步細分為4A、4B和4C，4A的惡性風險是2%-5%，4B的惡性風險是5%-50%，4C的惡性風險是50%-95%，5類的惡性風險就在95%以上，6類就是已經(jīng)有病理確診的乳腺癌，已經(jīng)做過穿刺，但是現(xiàn)在要再評價一下具體的乳腺癌的大小、范圍以及治療后有沒有改變等。所以，4B結節(jié)惡性的可能10%-50%，還是良性的可能性更大一些，但是應該引起足夠的重視，及時去就醫(yī)，通過穿刺活檢或手術切除最終明確診斷，來采取進一步的治療措施，乳腺結節(jié)的分類是美國影像學會的一個分類系統(tǒng)，無論是對乳腺彩超、乳腺鉬靶、乳腺核磁都是遵循這一分類系統(tǒng)。
20歲女性會不會得乳腺癌
20歲的女性得乳腺癌的幾率是有，但相對比較低。據(jù)中國年報報道顯示，乳腺癌的年齡分布是呈這樣：在0-24歲的情況下發(fā)病率是比較低的，25歲逐漸上升，在50歲-54歲達到高峰，在55歲以后逐漸下降。乳腺癌的發(fā)生與激素的水平，特別是雌激素的水平，與遺傳、免疫、肥胖、月經(jīng)過早等相關。20歲的女性月經(jīng)來潮沒有多久，雌激素相對比較高，如果有家族性遺傳史，又合并肥胖、月經(jīng)過早的情況，這個時候要注意。所以20歲左右的女性乳腺癌的發(fā)生是有，但不高。一旦發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊，建議及早到醫(yī)院，進一步做相關的檢查，以防耽誤病情。
乳腺癌與遺傳有關嗎
乳腺癌與遺傳是有一定相關的，乳腺癌的發(fā)病包括四個方面。第一，就是遺傳，也就是家族史；第二，就是婚育史；第三，就是生活習慣和狀態(tài)；第四，跟月經(jīng)的起始跨度。其中家族史是一個重要的原因。有部分的乳腺癌是有家族史的，比如，三代的直系家屬里面，有人得乳腺癌，你得乳腺癌的概率是增加的。有流行病學的資料提示，有5%-10%的乳腺癌與家族史相關。如果三代以內(nèi)有一位直系的親屬得過乳腺癌，你得乳腺癌的概率會增加1.5-3倍。如果有兩位三代以內(nèi)的直系親屬得過乳腺癌，您患乳腺癌的概率會增加7倍。現(xiàn)有的證據(jù)提示，部分家族性的乳腺癌與乳腺癌的易感基因、BRCA基因的突變是相關的，BRCA基因包括BRCA1和BRCA2基因，BRCA基因突變的患者乳腺癌的概率是明顯增加的。所以，如果有這種乳腺癌家族史，平常就要注意乳腺的自我檢查，及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌的表現(xiàn)，及時的找醫(yī)生就診。
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怎么自我檢查乳房
目前沒有證據(jù)證明按摩能預防乳腺癌，但是規(guī)范的觸摸有助于及時早期的發(fā)現(xiàn)乳腺癌。自我乳房檢查的方法有三步：一是觀察，對著鏡子觀察乳房的位置、形態(tài)、皮膚有無改變，雙手舉過頭頂，抱在腦后，雙臂使勁前壓，觀察乳房的形態(tài)，然后慢慢轉(zhuǎn)動身體，觀察乳房的外周，雙手叉腰，慢慢轉(zhuǎn)動身體，觀察乳頭、乳房、乳暈有無變化、溢液。二是觸摸，左手放到腦后，右手觸摸左側乳房，用手掌沿著外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央迅速的、輕輕的觸摸乳房，看有無包塊。三是擠壓，用拇指和食指擠壓乳頭，看有無液體的流出。
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乳腺癌可以用化妝品嗎
乳腺癌患者可以使用化妝品。但一定是正規(guī)途徑購買的合法化妝品，不含有其他違禁成分，尤其是激素類的化妝品。乳腺癌患者不能使用含有激素類藥物的化妝品類是因為乳腺癌是性器官，其生長發(fā)育受激素的調(diào)控，乳腺癌上有雌激素和孕激素的受體，這些雌激素和孕激素的受體接受激素時會誘發(fā)乳腺癌的增長、增殖。所以乳腺癌的患者不能使用含有雌激素和孕激素的化妝品。乳腺癌有種治療方法叫內(nèi)分泌治療，通過阻斷雌激素和孕激素和乳腺癌的雌激素、孕激素受體的結合起到治療作用。
三個誘發(fā)乳腺癌的因素
對于乳腺癌的病因現(xiàn)在還不十分清楚。但是，以下因素可能會誘發(fā)乳腺癌，一定要引起警惕，避免以下因素，了解乳腺癌的病因：
浸潤性乳腺癌Ⅰ期要化療嗎
浸潤性乳腺癌Ⅰ期腫瘤較小，也沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時是否需要化療，主要看具體的病情。如果屬于雌激素依賴性，可以選擇內(nèi)分泌治療，不必化療。但如果腫瘤大于1厘米，在手術之后就要化療了。
乳腺癌術后化療多長時間
乳腺癌這種手術以后，患者所需要進行化療的時間的長短，通常跟患者病情的嚴重程度有很大的關系。倘若患者的病情比較輕微，那么通常需要4個周期的化療；倘若病情比較嚴重，那么有可能需要長達8個周期的化療才可以有所見效。
如何篩查乳腺癌
篩查乳腺癌，根據(jù)女性年齡階段不同有不同的篩查方法，對于40歲以上的女性需要每1~2年左右做乳腺體篩查。而對于50歲以上的女性，則需要選擇鉬靶檢查該項檢查的清晰度較高，準確率也較高，而對于一些年輕女性或者是乳腺致密性女性來說，彩超檢查是不錯的篩查項目之一，通過彩超檢查可以準確判斷乳腺是否發(fā)生病變。
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乳腺癌放療注意事項
乳腺癌放療應注意在保乳手術后放療、是否有淋巴結轉(zhuǎn)移。一、在保乳手術后放療，會用調(diào)強放療做25Gy/25次、50次或者16Gy/42點5次、或者現(xiàn)在常做的10Gy、36點5Gy的放療，這些在保乳手術以后都可以考慮。二、如果做乳腺癌根治術后要做放療，要看是否有淋巴結轉(zhuǎn)移，如果有淋巴結轉(zhuǎn)移，可能要做鎖骨上加局部胸壁的放療，一般給50Gy/25次的常規(guī)放療；三、如果乳腺癌根治術后沒有淋巴結轉(zhuǎn)移，淋巴結轉(zhuǎn)移是陰性的，乳腺癌手術后單純的做胸壁的放療就即可，一般用調(diào)強放療。
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乳腺癌怎么確定是否轉(zhuǎn)移
確定乳腺癌是否轉(zhuǎn)移需要通過復查來發(fā)現(xiàn)，比如做CT、胸片、超聲、骨掃描、查腫瘤標記物等。有時病人沒有感覺，但是做檢查就會發(fā)現(xiàn)有復發(fā)、轉(zhuǎn)移部位。復發(fā)容易發(fā)生在手術局部、手術乳房周圍、腋窩下，可以通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)；其他部位，如肺是看不見的地方，可以做ct、胸片，但ct靈敏度比胸片更高；肝臟可以用超聲波檢查，也可以做ct；骨頭檢查就比較特殊，需要骨掃描；如果是頭部的檢查，可以做頭部ct；還有可以通過血液化驗里面的腫瘤標記物。
乳腺癌需要化療嗎
化療可以預防乳腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，特別是淋巴結有轉(zhuǎn)移的、分級差的、惡性度偏高的乳腺癌患者，容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要做化療。有一份50年乳腺癌術后隨訪研究數(shù)據(jù)顯示，做化療的患者比不做化療的患者生存時間明顯延長。
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