支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026486次瀏覽
我們生活中出現(xiàn)的呼吸疾病有很多，但如果對(duì)其癥狀不夠，所以容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的判斷，導(dǎo)致疾病加重，生活中支氣管擴(kuò)張患者要注意了解支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張疾病的傷害，患上支氣管擴(kuò)張要注意及時(shí)的診斷治療，下面來(lái)了解一下支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷。
對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽、咳膿痰，并反復(fù)加重可有間斷反復(fù)咯血史的患者，應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張癥的可能。胸部x 線平片顯示“雙軌征”、環(huán)狀高密度影或囊樣改變的征象，基本可做出支氣管擴(kuò)張癥的臨床診斷。對(duì)于可疑患者，胸部ct(尤其是hrct)是重要的無(wú)創(chuàng)性診斷手段之一。
實(shí)驗(yàn)室檢查：痰涂片可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞。如涂片作革蘭染色檢查則可見(jiàn)相關(guān)的細(xì)菌，痰培養(yǎng)主要的致病菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，銅綠假單胞菌也為常見(jiàn)細(xì)菌。其他尚可見(jiàn)金黃葡萄球菌、厭氧菌和非結(jié)核分枝桿菌等。
1.x 線胸部平片 并非支氣管擴(kuò)張的特異檢查方法。支氣管擴(kuò)張由于支氣管壁慢性炎癥引起管壁增厚及周?chē)Y(jié)締組織增生所致，表現(xiàn)為病變區(qū)紋理增多、增粗、排列紊亂。若擴(kuò)張的支氣管內(nèi)有分泌物潴留，則呈柱狀增粗，較重的囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谄狡峡梢?jiàn)沿支氣管分布的卷發(fā)陰影，繼發(fā)感染時(shí)卷發(fā)影中可見(jiàn)短小液平。由于支氣管擴(kuò)張常伴間質(zhì)性炎癥，因此在肺紋理增多的同時(shí)伴有網(wǎng)狀改變。
2.支氣管碘油造影 可確診支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度，部位及范圍，病變的類(lèi)型，是診斷支氣管擴(kuò)張最重要的依據(jù)，對(duì)能否手術(shù)及切除的范圍有肯定的意義。為了使造影滿意及防止并發(fā)癥的發(fā)生，要求造影時(shí)要有良好的麻醉效果，使病人能良好配合。支氣管碘油造影雖可明確診斷，但對(duì)癥狀輕微不擬進(jìn)行手術(shù)切除的患者，或估計(jì)病變嚴(yán)重，尤其雙側(cè)性的病例，心及心肺功能不全者，均不宜做支氣管碘油造影，以免使病人承受不必要的痛苦和意外。
3.ct 掃描 近年來(lái)應(yīng)用于臨床的高分辨率ct 能較準(zhǔn)確地診斷支氣管擴(kuò)張，有逐漸取代支氣管造影的趨勢(shì)，肺部ct 對(duì)不適合支氣管造影的病人及臨床癥狀典型，懷疑有雙側(cè)支氣管擴(kuò)張的病人，ct 檢查可提供有無(wú)病變及病變的范圍。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)影響肺功能嗎
支氣管擴(kuò)張一般會(huì)影響肺功能，需要積極進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細(xì)支氣管的擴(kuò)張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會(huì)發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進(jìn)而影響肺功能。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，可能會(huì)導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能?chē)?yán)重受損。支氣管擴(kuò)張的患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過(guò)腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進(jìn)而提高肺功能，可以在吸氣時(shí)腹部緩慢鼓起，呼氣時(shí)腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
支氣管擴(kuò)張咳血傳染嗎
一般來(lái)說(shuō)氣管擴(kuò)張、咳血是不傳染的。支氣管擴(kuò)張的形成常常是由于幼年時(shí)期反反復(fù)復(fù)的支氣管感染引起來(lái)的。因?yàn)橛啄陼r(shí)期肺和支氣管還沒(méi)有發(fā)育完全，反復(fù)的感染會(huì)造成支氣管結(jié)構(gòu)的改變，形成支氣管擴(kuò)張。對(duì)于這一類(lèi)支氣管擴(kuò)張咳血，止血治療是非常重要的。同時(shí)，引起支氣管擴(kuò)張咳血的原因，常常是由于擴(kuò)張的支氣管里面合并了細(xì)菌感染，因此抗細(xì)菌感染也是非常重要的。但是有一類(lèi)支氣管擴(kuò)張，還是要警惕，是結(jié)核后的支氣管擴(kuò)張，因?yàn)榻Y(jié)核即使是正規(guī)的抗結(jié)核治療之后，也會(huì)形成局部的支氣管擴(kuò)張，這一類(lèi)的支氣管擴(kuò)張咳血，一般來(lái)說(shuō)也是不傳染的，但是如果是結(jié)合后的支擴(kuò)，最好到醫(yī)院去查一下結(jié)核菌素試驗(yàn)，血沉，觀察局部的結(jié)核有沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能。特別對(duì)于老年人，免疫功能下降之后，很多病人穩(wěn)定期的結(jié)核兒還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果出現(xiàn)結(jié)核兒復(fù)發(fā)，還是需要進(jìn)一步進(jìn)行抗結(jié)核治療，否則的話，不管是對(duì)于結(jié)核還是對(duì)于咳血，治療效果可能都不會(huì)太滿意。
支氣管擴(kuò)張的治療
在我們的生活中，支氣管擴(kuò)張的患者不極少數(shù)，對(duì)于支氣管擴(kuò)張這樣的慢性疾病，這種疾病一旦發(fā)生，對(duì)患者的影響是非常嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)交流產(chǎn)生影響，下面給大家介紹下支氣管擴(kuò)張的治療。
得支氣管擴(kuò)張的危害
得支氣管擴(kuò)張的危害有哪些呢？支氣管擴(kuò)張對(duì)患者的危害性是非常大的，主要體現(xiàn)在出現(xiàn)多種并發(fā)癥，一旦人們出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張治療起來(lái)不僅困難，甚至還會(huì)反復(fù)發(fā)作，讓患者飽受疾病的折磨，面對(duì)這樣的情況需要患者盡早的進(jìn)行治療。
如何防治支氣管擴(kuò)張
如何防治支氣管擴(kuò)張呢?支氣管擴(kuò)張是一種典型的呼吸道疾病，當(dāng)人們出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致咳嗽呼吸困難甚至?xí)懈嗟牟l(fā)癥產(chǎn)生，因此要積極地進(jìn)行防治，才能避免支氣管擴(kuò)張對(duì)人們的身體造成的嚴(yán)重威脅，具體的防治支氣管擴(kuò)張的方法請(qǐng)看下面的介紹。
支氣管擴(kuò)張影響壽命嗎
支氣管擴(kuò)張影響壽命嗎?很多人擔(dān)心支氣管擴(kuò)張會(huì)影響自己的壽命，其實(shí)如果盡早的發(fā)現(xiàn)病情盡早的治療，是可以恢復(fù)健康的，最重要的是患者要保持好的心態(tài)，選擇合適的治療方法，并且要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，尤其是應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>
支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
根治支氣管擴(kuò)張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過(guò)兩個(gè)肺葉，全身情況良好，無(wú)心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，我們臨床上一般治療是對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏谩?duì)懷疑合并有厭氧菌感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴(kuò)張常合并銅綠假單胞菌感染，可考慮使用環(huán)丙沙星，對(duì)產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株，必要時(shí)使用碳青霉烯類(lèi)抗生素治療。另外，對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，痰液的引流是十分重要的，我們應(yīng)該持之以恒，必要時(shí)可以加用霧化吸入加強(qiáng)痰液的引流。對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時(shí)需緊急處理，如吸氧、拍背、必要時(shí)頭低足高位、開(kāi)放靜脈通道，進(jìn)行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動(dòng)脈栓塞或外科手術(shù)治療。
支氣管擴(kuò)張的調(diào)理方法
支氣管擴(kuò)張患者要口服些化痰藥，同時(shí)可以做體位引流。平時(shí)要少食用含糖、過(guò)酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚(yú)肉、精瘦肉。支氣管擴(kuò)張是有多種病因引起。首先，要針對(duì)病因治療。其次，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對(duì)于大多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者來(lái)講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過(guò)酸的食物，因?yàn)檫@些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。
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支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張，導(dǎo)致周?chē)闹夤軇?dòng)脈迂曲增粗，咳血沒(méi)有規(guī)律，當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí)，會(huì)咳出整口的鮮血痰；累及大動(dòng)脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會(huì)累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類(lèi)，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類(lèi)的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類(lèi)可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張是怎么回事
支氣管擴(kuò)張是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病，目前有有不少人患過(guò)該病，這有可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)各種感染所引起的，也有可能是因?yàn)橄忍煨砸蛩貙?dǎo)致的，還有可能與曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)百日咳或者支氣管肺炎等疾病有著密切的關(guān)系。
支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
支氣管擴(kuò)張咯血分為兩種情況，一種是普通的咯血，痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上，其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血，血痰或者是咯少量的血，可以通過(guò)吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血，病人在家自己處理不了，可能就需要急診就醫(yī)，不管是大咯血還是普通咯血，首先是不要驚慌。尤其是大咯血時(shí)，有的時(shí)候咯血量比較大，病人比較緊張。其次是不要憋著，血已經(jīng)咯出來(lái)了，憋著也沒(méi)有用，相反如果憋著，沒(méi)有充分的咳嗽，血流在呼吸道里還會(huì)引起其他的問(wèn)題。保持適度的咳嗽讓血咳出來(lái)也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著，所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時(shí)就醫(yī)。
支氣管炎是支氣管擴(kuò)張嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)呼吸道的慢性感染性疾病。支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥，從概念上講不太一樣。從病理表現(xiàn)上或者從一些輔助檢查的表現(xiàn)上講，也不太一樣。支氣管擴(kuò)張的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表現(xiàn)，如在ct上看到印戒征、軌道征或者是一些囊泡影，而支氣管炎的病人沒(méi)有這些表現(xiàn)。支氣管炎可能僅僅表現(xiàn)為紋理的增粗或一些條索影，胸片也同樣如此。在胸片上可以看到支氣管擴(kuò)張是卷發(fā)樣征，支氣管炎可能就是紋理的增粗或者一個(gè)條索的影。在治療方面也不完全一樣，比如支氣管擴(kuò)張?jiān)诩毙约又貢r(shí)可能更強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。有的時(shí)候支氣管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治療時(shí)沒(méi)有必要使用抗生素。中醫(yī)治療的治療原則可能是相似的，因?yàn)橹嗅t(yī)更強(qiáng)調(diào)辨證治療，對(duì)于不同疾病可能西醫(yī)的病理不一樣，但如果辨證類(lèi)型一樣，中醫(yī)的治療方法可能就是相似的。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒(méi)有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對(duì)這種情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療。患者可能需要抗生素進(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r(shí)要多喝開(kāi)水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會(huì)比正常人多。通過(guò)適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。患者可以采用適當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個(gè)消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋?zhuān)⑷菀卓瘸?；患者?yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動(dòng)；采取多種措施，以避免肺部感染。
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