弱精癥的精液檢查
弱精癥是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a+b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥。
精子活力分為a、b、c、d四個等級:a級表示精子活動極好,呈快速直線向前運動;b級表示精子活動很好,直線向前運動;c級表示精子活動力一般,只向前曲線運動;d級表示精子活動能力差,只在原地蠕動。
弱精癥分為三個等級:輕度弱精子癥是指a級+b級精子<50%,但>30%或a級精子<25%,但>10%;中度弱精子癥是指a級+b級精子<50%,但>30%,其中a級精子<10%;重度弱精子癥是指b級+c級精子數(shù)量<30%,其中a級精子為零。
精液常規(guī)檢查項目及分析
精液酸堿度。了解有無急性感染,如精囊炎、前列腺炎等;提示精子是否因器質(zhì)性病變而減少。
顏色。了解生殖系統(tǒng)有無感染和腫瘤等。正常為灰白或白色,黃色或膿樣精液提示精囊炎或前列腺炎等。鮮紅或暗紅色血性提示炎癥、結(jié)核和腫瘤等。
精子計數(shù)。了解精子有無減少,尋找精子減少的原因,包括手術(shù)、先天性疾病、藥物影響等。
精子活動率。了解具活動能力的精子的比率,以活動精子中具有向前運動能力精子的百分率來計算的,活動精子中至少有25%的精子呈直線快速運動應(yīng)該算是正常的。
黏稠度和液化。了解有無炎癥,正常為黏稠膠凍狀,30分鐘內(nèi)自行液化。精子量減少則黏稠度低,提示炎癥;液化時間過長則抑制精子活動。
精液量。提示是否炎癥致精子減少或精子是否被稀釋。
精液細(xì)胞檢查。查白細(xì)胞和紅細(xì)胞,白細(xì)胞正常時<5個/HP(高倍鏡視野);紅細(xì)胞正常為0。
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