如何判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡
發(fā)布時間：2020-09-1661110次瀏覽
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷如下：
(1)皮肌炎：多始于面部，皮損為實質(zhì)性水腫性紅斑，伴有血管擴張，多發(fā)性肌炎癥狀明顯，尿酸含量增加，肌酐排出量下降。
(2)風濕性關節(jié)炎：關節(jié)腫痛明顯，可出現(xiàn)風濕結(jié)節(jié)，無紅斑狼瘡特有的皮膚改變，紅斑狼瘡細胞和抗核抗體檢查陰性，無光敏感史。
(3)類風混關節(jié)炎：關節(jié)疼痛，類風濕因子陽性。無紅斑狼瘡特有的皮膚改變，查不到紅斑狼瘡細胞。
(4)日光性皮炎：日曬后暴露腳位皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑。重者發(fā)生水皰，有灼痛感，無關節(jié)痛，無發(fā)熱及內(nèi)臟損害，抗核抗體檢查陰性。
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治紅斑狼瘡的特效藥
一些人在治療身上疾病的時候會想著選擇使用一些特效藥物以爭取達到快速治療疾病的效果。紅斑狼瘡目前是一種病發(fā)率比較高的疾病，這種疾病在人們的身體皮膚上患發(fā)之后會成為危及肌膚健康狀況的巨大危害，那在治紅斑狼瘡的特效藥有什么呢
盲目進補可能加重紅斑狼瘡
沒有任何一種免疫調(diào)節(jié)劑或營養(yǎng)品是針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡而研制的，盲目改吃營養(yǎng)品而停止治療，可能造成病情加重甚至導致死亡。
亞急性皮膚紅斑狼瘡初期癥狀
早亞急性皮膚紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種常見類型，掌握其早期癥狀，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是減輕疾病痛苦、達到最好治療效果的關鍵。
紅斑狼瘡如何診斷
紅斑狼瘡的診斷主要的是看臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，結(jié)合B超等其他檢查。一、臨床表現(xiàn)。因為紅斑狼瘡的癥狀比較復雜，各個系統(tǒng)都可以受到影響，例如白細胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性或血尿，通過化驗就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關節(jié)疼痛等等。二、實驗室檢查。紅斑狼瘡是一個典型的風濕免疫病。有關檢查是必要的，例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外，血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等，經(jīng)過B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外，紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒，而發(fā)燒原因有很多，例如感染、細菌感染、病毒感染。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷是一個相對比較專業(yè)的問題，其實現(xiàn)在醫(yī)學界對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有自己特定的標準，而且這個標準過幾年就可能要更新一下。目前的標準特別復雜，總體來說是根據(jù)患者的臨床癥狀和化驗的指標綜合判斷。對于患者怎么來診斷紅斑狼瘡？能看到的一些癥狀就是脫發(fā)，頻繁的口腔潰瘍，有可能會有特征性的紅斑（包括頰部的蝶形紅斑，皮膚亞急性的皮疹），光過敏，有關節(jié)腫痛的情況（肌肉疼、肌肉無力）。很多病人可能會有發(fā)熱，會有血尿、蛋白尿，會有水腫的這些情況，可能會有貧血；還有的會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會有一些頭疼、癲癇等癥狀。實驗室檢查可能就需要醫(yī)生來判斷，比較常見的會有補體的降低，抗核抗體的升高，雙鏈DNA抗體的升高，還有一些特殊的抗體的升高，根據(jù)這些結(jié)果基本上綜合來判斷就可以確診紅斑狼瘡。
如何預防系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是一種傳染病，也不是一種特別高發(fā)的疾病，所以對于沒有任何風險的人（正常人），沒有必要進行系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特殊預防。但是有一類人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生率會比正常人要高，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是其他的自身免疫病家族史的人，這部分人即使他現(xiàn)在沒有免疫病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關癥狀，但可能也是比其他人患病的風險高，所以要警惕。預防：第一，從患者自身進行，要規(guī)律作息，不過度勞累或長時間熬夜，精神壓力過大等，這些可能都會作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因。另外反復的感染也可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。第二，定期做監(jiān)測，如果已經(jīng)有紅斑狼瘡家族史，甚至已經(jīng)在免疫學上可能有一些異常，要定期做監(jiān)測，做紅斑狼瘡相關的檢查。如果有了化驗方面的進展，或者有了新發(fā)的一些相關癥狀，要隨時去看病，早診斷早治療，這樣能改善預后。
紅斑狼瘡吃什么藥好
紅斑狼瘡的吃藥問題其實不能是一言以蔽之，因為紅斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關節(jié)受累，可能會給中小劑量的激素，同時吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。
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紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是可侵犯到人體各個臟器，包括腎臟，肺臟以及胃、消化系統(tǒng)的自身免疫病，主要分兩種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。日常生活中以及臨床上的風濕免疫科中提及的紅斑狼瘡，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。很多人認為，紅斑狼瘡很難緩解甚至無法治愈。實際上，紅斑狼瘡預后、治療及診斷與其他自身免疫病一樣，若患者和家屬以及醫(yī)生能夠積極配合治療，早期診斷，并且早期規(guī)范治療，完全可緩解紅斑狼瘡病情甚至治愈。
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什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會有面部的皮疹或者關節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等?；颊邥醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對患者的腎臟造成損害；患者的尿里會有潛血，甚至會出現(xiàn)腎功能不全，有的患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會出現(xiàn)心衰的癥狀。
狼瘡性腎炎是什么病
由于紅斑狼瘡引起的腎炎叫狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng)，其中最常見的一個是會影響到腎臟。紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的時間早晚不一樣，有人很快，剛一發(fā)病腎臟就出問題了，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至腎功能異常；有的人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才影響到腎臟。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應性的疾病，主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡治療
對于紅斑狼瘡這種疾病來說，患者的表現(xiàn)都不一樣，患者患病的臟器也不一樣。所以，對于紅斑狼瘡患者的治療，講究精準醫(yī)學，也就是需要量體裁衣，患者的哪個器官出現(xiàn)癥狀，就治療哪個器官。一般情況下，對于紅斑狼瘡疾病的治療，需要使用激素進行治療。激素的治療效果，會比較好。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素比較順利，就需要給紅斑狼瘡患者加一些二線藥物，進行治療。比如羥露葵、環(huán)磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治療紅斑狼瘡的過程當中，因為紅斑狼瘡是屬于一種慢性病，所以，需要監(jiān)測。不但需要監(jiān)測對于紅斑狼瘡藥物治療的療效，同時，也不要忘記觀察這些藥物的副作用。通過對紅斑狼瘡患者進行抽血檢查，可以檢測出患者在吃藥以后，對肝、腎有無影響。
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紅斑狼瘡能生孩子嗎
對于患有紅斑狼瘡的女性來說，如果是在紅斑狼瘡的活動期，患者就一定要避孕。如果患者不進行避孕，一旦懷孕，就會影響到母嬰的健康。一般情況下，患者需要等紅斑狼瘡徹底的緩解，疾病沒有任何癥狀，紅斑狼瘡這種疾病的穩(wěn)定期，達到半年，才能夠準備懷孕。另外，要告訴懷孕的母親，兒童可能會受到一定的影響。因為患有紅斑狼瘡的病人，身體會有一種抗SSA以及抗SSB的抗體，這種抗體可以通過胎盤，到胎兒的身體里面。這樣，胎兒在出生以后，可能就會患上新生兒狼瘡；還有抗SSA以及抗SSB可以影響到胎兒的心臟，可以使得胎兒的心率變慢。所以，紅斑狼瘡的患者，在懷孕的時候，一定要注意監(jiān)測胎兒的心臟。一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒有傳導阻滯，需及時治療。
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