導(dǎo)致黃疸復(fù)發(fā)的因素
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025820次瀏覽
新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)的一種病，它分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果孩子黃疸持續(xù)時(shí)間比較短，而且會(huì)自行痊愈，那就是生理黃疸，但如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，還容易反復(fù)出現(xiàn)那是病理性黃疸，應(yīng)該到醫(yī)院去治療。那么究竟導(dǎo)致黃疸復(fù)發(fā)的因素有哪些呢?
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，且這類(lèi)紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
足月兒的生理性黃疸是在第2、3天開(kāi)始，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4、5天最黃，足月兒在第10、14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周、4周消退。雖有黃疸，但孩子沒(méi)有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸，這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
有些小寶寶在喝母乳的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)黃疸，這時(shí)候黃疸就叫做母乳性黃疸。許多媽媽們?cè)诳吹綄殞毢饶毯蟪霈F(xiàn)黃疸就很害怕，不敢喂奶，其實(shí)母乳性黃疸不是很?chē)?yán)重，它對(duì)寶寶得健康一般沒(méi)有危害。所以媽媽們都不必太過(guò)擔(dān)心，如果不放心，可以到醫(yī)院咨詢(xún)一下醫(yī)生也是可以的。
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嬰兒黃疸有哪些癥狀
嬰兒黃疸癥狀表現(xiàn)為是皮膚，黏膜的發(fā)黃，還可出現(xiàn)因黃疸導(dǎo)致疾病的相應(yīng)癥狀。黃疸本身表現(xiàn)，就是肉眼可見(jiàn)的孩子皮膚表面發(fā)黃。原發(fā)病或誘因的存在導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，可看到原發(fā)病的相關(guān)癥狀，如有呼吸道感染，可能就會(huì)看到鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)表現(xiàn)，消化道感染，可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)癥狀，有溶血病，往往會(huì)有較明顯的貧血，可能出現(xiàn)心率快、活動(dòng)耐力下降、進(jìn)奶無(wú)力等相關(guān)癥狀。黃疸嚴(yán)重出現(xiàn)繼發(fā)膽紅素腦病，可出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食，甚至發(fā)熱、抽搐等。
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什么原因引起膽紅素高
膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，在肝臟轉(zhuǎn)化，從膽汁排泄，這是生理過(guò)程。紅細(xì)胞破壞過(guò)多，可以引起膽紅素增高叫溶血性黃疸。若肝臟的病變導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)化合成的能力下降，此時(shí)也會(huì)有膽紅素的增高，是以直膽和間膽同等程度的增高為特點(diǎn)叫肝細(xì)胞性的黃疸。若膽汁分泌，但是排出受阻，肝外膽道梗阻，可以出現(xiàn)膽紅素高，以結(jié)合膽紅素增高為主，是梗阻性黃疸。溶血性黃疸，皮膚黃染不是特別明顯，但是尿色可以偏深。肝細(xì)胞性的黃疸，會(huì)伴有肝功能的異常，可以有原發(fā)病的表現(xiàn)，病毒性肝炎，會(huì)有厭油膩、乏力、困倦、黃疸。
孩子黃疸是否嚴(yán)重
孩子黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于黃疸的程度，如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸，那就沒(méi)有問(wèn)題、很正常，因?yàn)樗械男律鷥荷蠖紩?huì)有黃疸，因?yàn)樾律鷥禾?nèi)的紅細(xì)胞非常多，胎后胎兒的血紅蛋白會(huì)分解，所以就會(huì)造成膽紅素的產(chǎn)生多，從而出現(xiàn)黃疸。正常的生理性的黃疸，如果出現(xiàn)的時(shí)間都正常，正常的時(shí)間消退，程度也不重，那就是正常情況。但是，如果黃疸是病理狀態(tài)下，尤其是黃疸的程度比較嚴(yán)重超過(guò)了20mg/dl，也就是超過(guò)了340μmol/L孩子就很危險(xiǎn)了。因?yàn)槟懠t素不僅能夠在皮膚上沉著表現(xiàn)出來(lái)，外觀能看到孩子發(fā)黃，而且能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦子里，進(jìn)入腦子就變成了核黃疸，而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育都是有問(wèn)題的，所以非常嚴(yán)重。因此孩子如果是黃疸比較嚴(yán)重，必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)科的醫(yī)生抓緊去看、去就診，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。
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黃疸乙肝會(huì)傳染嗎
黃疸乙肝具有一定的傳染性，它主要通過(guò)以下幾種傳播途徑，包括血液，體液，還有母嬰傳播。乙肝也不是100%會(huì)傳染，還是要跟攜帶者的病毒載量，與他是否有強(qiáng)傳染性有關(guān)系，而且也和被傳染者的身體狀況，抵抗力的情況，是否身體里有抗體，有沒(méi)有接種過(guò)乙肝的疫苗有一定的關(guān)系，當(dāng)身邊有乙肝患的時(shí)候，一定要定期監(jiān)測(cè)他乙肝的載體量，有沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗病毒治療，同時(shí)跟他密切接觸的相關(guān)人員，也要定期進(jìn)行乙肝疫苗的注射，表面抗體的檢測(cè)，避免和減少接觸后的傳播。
如何防止黃疸的發(fā)生
大家知道新生兒黃疸是一種危害比較大的疾病，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康，想要避免疾病危害，大家需正確的了解這個(gè)病，并且找到針對(duì)性的治療方案，同時(shí)生活中要做好預(yù)防工作，避免疾病發(fā)生在自己的孩子身上，那么預(yù)防新生兒黃疸的方法是什么呢?
黃疸是什么導(dǎo)致的
黃疸是什么導(dǎo)致的，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)高度發(fā)達(dá)了，但是和以前相比，很多疾病的發(fā)病率也有了明顯的上升，比如說(shuō)以前很少見(jiàn)的黃疸現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)，幾乎超過(guò)百分之三十的新生兒黃疸指數(shù)都不正常，那么黃疸是什么原因引起的呢?
小兒黃疸有什么感覺(jué)
新生兒黃疸，即是未滿(mǎn)月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為面頸部、軀干甚至全身都泛黃，通常2-3日后慢慢消退。新生兒黃疸又分為生理性黃疸與病理性黃疸，這兩種黃疸的癥狀又有所不同，主要表現(xiàn)為：
怎么樣才能不得黃疸
新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天)，由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，百分之六十到八十的新生寶寶在出生后2到5天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，是種正?，F(xiàn)象。本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。
黃疸一定要檢查嗎
黃疸一定要檢查嗎？新生兒黃疸是很?chē)?yán)重的兒童皮膚方面的疾病，特別是剛出生的嬰兒呢黃疸是很容易出現(xiàn)的，其實(shí)關(guān)于新生兒黃疸只要能夠正確的檢查，通過(guò)一定的檢測(cè)方法檢測(cè)的話，確診了新生兒黃疸之后呢，就能找到生活中更好的預(yù)防，那么如何檢查好呢?
怎么降低總膽紅素
降低總膽紅素的方法主要包括，藥物治療、外科手術(shù)、介入治療以及定期檢查等。具體采取治療措施，要針對(duì)導(dǎo)致膽紅素升高原因，采取相應(yīng)治療措施。膽紅素水平，反映包括造血系統(tǒng)、肝臟、膽道系統(tǒng)疾病，以及某些先天性、生理性黃疸。1、生理性黃疸，如新生兒黃疸，或某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致膽紅素輕度異常，不需任何治療，定期檢查即可。2、造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，就需采取相應(yīng)的藥物治療控制貧血的發(fā)生。3、對(duì)于肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴(yán)重。肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，常見(jiàn)于嚴(yán)重的肝臟疾病，如重癥肝炎、肝硬化等，此時(shí)需加強(qiáng)保肝藥物治療，同時(shí)可以采取對(duì)癥退黃治療。但膽紅素的降低往往要伴隨著肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致膽紅素升高，最直接治療措施是解除膽道的梗阻，無(wú)論是通過(guò)外科手術(shù)是介入治療，恢復(fù)膽道的完整性，才是降低膽紅素的最根本治療方法。
膽紅素偏高的原因是什么
膽紅素的升高分為生理性和病理性，生理性常見(jiàn)于新生兒黃疸；病理性常見(jiàn)于膽結(jié)石、膽道腫瘤等，晚期的肝炎、重癥肝炎、肝硬化、溶血性貧血、瘧疾等都可以導(dǎo)致膽紅素偏高。膽紅素偏高的原因，血清膽紅素的檢測(cè)是肝臟膽道系統(tǒng)的一項(xiàng)重要轉(zhuǎn)測(cè)項(xiàng)目，同時(shí)也會(huì)受到一些溶血性疾病的影響。膽紅素升高往往可以分為生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往見(jiàn)于新生兒黃疸，在新生兒出生一周左右出現(xiàn)的黃疸可以自然消退。某些不良的生活習(xí)慣，一些先天性的代謝疾病也會(huì)出現(xiàn)膽紅素的一過(guò)性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了膽道堵塞引起的以直接膽紅素升高為主的像膽道的結(jié)石，膽道的腫瘤，一些外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。一些晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯的肝硬化，都會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常而導(dǎo)致膽紅素偏高。某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，一些嚴(yán)重的感染，瘧疾等等，也會(huì)出現(xiàn)由于過(guò)度的溶血導(dǎo)致了間接膽紅素升高為主的疾病。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應(yīng)的檢查，包括抽血，影像學(xué)追問(wèn)家族史以及某些藥物。另外根據(jù)膽紅素當(dāng)中到底是以間接膽紅素還是直接膽紅素為主的升高來(lái)進(jìn)行綜合診斷。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病。常見(jiàn)的原因像肝細(xì)胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)膽道梗阻，同樣也會(huì)表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸，稱(chēng)為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石，膽管炎癥，異物，寄生蟲(chóng)，或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺，十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁性肝硬化，同樣會(huì)引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，從而引起直接膽紅素的升高。
溶血性黃疸怎么治療
溶血性黃疸的治療，首先是針對(duì)溶血性疾病本身的治療：清除病因、去除誘因、對(duì)癥治療，如對(duì)自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換；其次為對(duì)癥退黃治療，臨床上常用茵梔黃、思美泰等，但必須強(qiáng)調(diào)，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時(shí)的。
黃疸會(huì)影響孩子智力嗎
生理性黃疸比較輕，不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。當(dāng)血中膽紅素濃度過(guò)高發(fā)生核黃疸時(shí)，小兒黃疸明顯加重，如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活患者常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
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