鎖骨骨折內(nèi)固定易移位什么原因
發(fā)布時間：2020-09-1648272次瀏覽
鎖骨骨折一般采用手術(shù)內(nèi)固定治療，但術(shù)后內(nèi)固定易移位，導(dǎo)致骨折愈合延遲或是畸形愈合，以下為鎖骨骨折術(shù)后內(nèi)固定易移位的原因。
一、解剖學(xué)因素
鎖骨呈S形和螺旋狀，內(nèi)側(cè)2/3呈棱形，凸向前;外側(cè)1/3上、下扁，凸向后。其整體形狀不在同一矢狀面，螺旋形的結(jié)構(gòu)在骨折后容易出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，使單一軸線上的骨折內(nèi)固定物因旋轉(zhuǎn)力和應(yīng)力不均出現(xiàn)移位。
二、內(nèi)固定的加壓作用
用骨圓針內(nèi)固定鎖骨骨折，其軸向擠壓作用幾乎不存在。骨折時，近骨折段因受胸鎖乳突肌的牽拉而出現(xiàn)向上、向后的作用力，遠(yuǎn)骨折段因受上肢重量的影響而出現(xiàn)向下的拉力，又因胸大肌、斜方肌、背闊肌等牽拉而產(chǎn)生向前、向內(nèi)的作用力。由于缺乏向骨折斷端的軸向擠壓作用，多種力量的作用結(jié)果可使骨折分離，骨圓針出現(xiàn)移位。
三、內(nèi)固定材料選用不當(dāng)
由于鎖骨呈S形和螺旋狀，鎖骨髓腔狹窄或近乎消失，用骨圓針內(nèi)固定時，其穩(wěn)定性與針的大小、粗細(xì)密切相關(guān)。必須滿足鎖骨的抗彎、抗扭強度，并具有一定的柔順性，以適應(yīng)s形和螺旋狀的鎖骨髓腔。骨圓針過細(xì)，其抗彎、抗扭度較差，又不能與髓腔緊貼，內(nèi)固定不穩(wěn)定程度增加;骨圓針過粗，其順應(yīng)性降低，骨圓針在達(dá)到近骨折段胸鎖部前就容易穿出骨皮質(zhì)外。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折3個月不消腫可能是軟組織損傷嚴(yán)重，或患者未遵醫(yī)囑采取治療措施，以及生活習(xí)慣差所致。橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者，若3個月還未局部消腫，可能是軟組織損傷嚴(yán)重，導(dǎo)致靜脈回流受阻，造成組織液無法及時回到血管內(nèi)，便會出現(xiàn)局部一直水腫的情況。若橈骨遠(yuǎn)端骨折3個月的患者，未積極配合醫(yī)生采取相關(guān)治療，未遵醫(yī)囑服用藥物。或長期下垂患肢，過早負(fù)重活動，未保證充足的休息，過度酗酒或長期抽煙，均有可能會導(dǎo)致病情難以恢復(fù)，出現(xiàn)一直水腫，而不消腫的情況。一旦患者橈骨遠(yuǎn)端骨折3個月還未消腫，需及時就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，并配合醫(yī)生的指導(dǎo)意見，采取相應(yīng)的治療措施。在日常生活中，需保證充足的休息，避免過度勞累，同時預(yù)防跌倒。
骨折后長骨痂有沒有感覺
這個問題要區(qū)別不同的情況來回答。單純說長骨痂是沒有感覺的，即使有感覺，病人也不能夠清楚地感覺，不能夠加以辨別，醫(yī)生也沒法說長骨痂的時候有沒有感覺，根據(jù)醫(yī)生的理解，長骨痂的時候骨痂本身應(yīng)該是不會產(chǎn)生感覺的，但是這并不影響病人在骨折的愈合過程中，或者長骨痂的過程中局部有疼痛，或者不適的感覺。因為任何的骨折以后都會有局部的疼痛，在愈合之前局部可能有活動，會有疼痛刺激了神經(jīng)末梢，即使是說長好了，臨床愈合了以后局部可能還會有感覺，這種情況是非常常見的，因為任何骨折的時候，損傷不單是骨頭，還有周圍的，比如說骨膜、肌肉、肌腱或韌帶這種損傷的疼痛，骨頭骨折以后疼痛是不一樣的。骨頭一旦長好了，一般來說有沒有什么特異的感覺，也許有感覺很輕微，但是局部軟組織這種感覺可能就很明顯，每當(dāng)天氣變化、下雨刮風(fēng)變冷的時候，或者局部空調(diào)吹著的時候，都會在局部產(chǎn)生這種疼痛、沉重、脹這種不舒服的感覺，這種感覺也是正常的，不需要病人過多的去關(guān)注。
橈骨小頭骨折恢復(fù)很難嗎
橈骨小頭骨折也是分不同的程度，橈骨小頭骨折小頭劈了，沒有移位，就不難恢復(fù)。固定好4-6周，然后慢慢的肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉，慢慢再內(nèi)外旋鍛煉，6-8周以后一般就沒事。但是橈骨小頭骨折碎裂，那就麻煩了，小頭碎，關(guān)節(jié)面就不平，所以跟上邊那塊關(guān)節(jié)構(gòu)成的關(guān)節(jié)面就不平，不平活動就會疼，所以這就難恢復(fù)，必須做手術(shù)。做手術(shù)的時候把橈骨小頭拼起來，關(guān)節(jié)面小頭跟一個破的瓶子一樣，把橈骨骨折塊要對好，但骨對的再好也有條裂紋，裂紋跟上面光滑的關(guān)節(jié)面去摩擦，有可能就導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎了，這是一個。再一個碎得厲害的情況，拼也拼不起來，就像一個碗一樣，碎得太厲害了，拼也拼不起來，聚也聚不起來了。也有可能橈骨小頭置換了，就把碎的塊清理掉，用金屬的，假的置換，維持肘關(guān)節(jié)外方結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和填充性，維持橈骨小頭的旋轉(zhuǎn)功能和支撐長度的功能。所以橈骨小頭骨折能不能恢復(fù)，根據(jù)骨折的碎裂程度怎么樣，是橈骨小頭的部位，是不是橈骨小頭關(guān)節(jié)面碎了，還是橈骨頸碎了，根據(jù)具體程度來具體的決定。
02:14
骨折處容易再骨折嗎
是否容易同一個位置再骨折，要看處于骨折后的時期。骨折以后的三個月內(nèi)屬于愈合的初期，比較容易發(fā)生二次移位，因為這段時間骨痂還在生長，新生骨的生長量不太足，比較脆弱。一年以內(nèi)骨痂還在不斷地塑性、改造，以變得更加的致密、堅強。但比正常情況強度還是要差一點，所以如果受到一定的暴力，可能也會比其他部位更容易骨折。當(dāng)然，如果骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合，比如兩三年以后已經(jīng)完全長好，這個時候就和正常的骨頭強度沒有區(qū)別，不會因為曾經(jīng)傷過就容易發(fā)生再骨折。
02:21
膝蓋骨折必須手術(shù)嗎
膝蓋骨折是指髕骨骨折，髕骨發(fā)生骨折以后，短時間之內(nèi)會引起局部的青紫腫脹，劇烈疼痛，伴隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙，會伴有皮下的瘀斑以及膝部皮膚擦傷等。膝蓋骨折不一定采取手術(shù)治療，如果患者的骨折斷端移位不明顯，對位、對線良好，可以采取保守治療固定的方法。如果骨折移位超過2mm，關(guān)節(jié)面不平整，就必須通過手術(shù)進(jìn)行治療，否則骨折畸形愈合以后，就會影響膝關(guān)節(jié)的正?；顒?，造成關(guān)節(jié)面的磨損，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以至于患者長期的行走疼痛等。
02:19
骨折治療有什么好方法嗎
骨折本身是有很多的部位都可以發(fā)生骨折，比如脊柱、上肢長骨、股骨干、脛骨干都可以發(fā)生骨折。對于移位比較大的骨折，比較重的骨折，需要采取手術(shù)的方法。而對移位比較小的，也不太重要的，可以采取外固定，包括支具、石膏固定的方法。對于不需要做手術(shù)的骨折，最好的方法是外固定加限制活動。對股骨頸骨折比較特殊的，不容易愈合的部位，一定要采取更嚴(yán)格的治療措施，更嚴(yán)格的制動方法，很可能要做手術(shù)才行，股骨頸骨折是一定要做手術(shù)的，一定聽醫(yī)生的決定。
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抽煙影響骨折愈合嗎
影響骨折愈合是肯定的，骨折愈合需要多因素的，經(jīng)過血腫期，骨痂期和骨愈合期，還有成熟期、塑形期等等。抽煙是對身體是有害的，影響到了血管的生成，影響到骨折部位的血管生成。還有，對身體的代謝，起一個全面的副作用，所以間接的影響了，骨折本身的愈合過程。所以，對于抽煙來說，不但影響到肺的功能，還影響到心血管的功能，還影響到整個的骨代謝，進(jìn)而有可能造成，或者對骨折的愈合產(chǎn)生不利的影響。所以一般情況下，不建議骨折的病人抽煙，或者建議骨折的病人禁煙，或者控?zé)煛?/div>
腰柱骨折如何護(hù)理呢
大家應(yīng)該都知道腰部是比較脆弱的地方，平時如果不護(hù)理好自己的腰部的話很容易導(dǎo)致骨折出現(xiàn)，特別是老年人，因為老年人的骨頭比較脆弱，抵抗力也比較差，所以更容易出現(xiàn)骨折，因此在出現(xiàn)骨折后我們要做好骨折的護(hù)理工作，那么腰柱骨折如何護(hù)理呢?
骨折后康復(fù)鍛煉方法
骨折病人增多，有人認(rèn)為"傷筋動骨100天"，往往在傷愈后很久才開始康復(fù)運動，而事實上，骨折后的康復(fù)運動應(yīng)越早越好，一般情況下，醫(yī)生處理好傷口后，即可根據(jù)醫(yī)囑逐步開始一些活動關(guān)節(jié)和伸縮肌肉的運動，那么，骨折后康復(fù)鍛煉方法有哪些?
什么是視神經(jīng)管骨折
視神經(jīng)管骨折指的就是受到了某些暴力因素的影響，視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁、上壁、下壁，甚至是外側(cè)壁出現(xiàn)了不連續(xù)的骨折。這個時候患者的視力會急劇下降，甚至?xí)鳎枰皶r進(jìn)行手術(shù)治療。
脊椎骨骨折怎么治好
脊椎骨骨折往往出現(xiàn)的幾率比較高，要想有效達(dá)到治療的效果，首先應(yīng)該結(jié)合病情選擇保守性治療，或是選擇藥物性治療，如此就能夠促進(jìn)病情的恢復(fù)，如果情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)壓迫的癥狀，應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療。
骨折后石膏怎么打
骨折后如果情況嚴(yán)重，還需要選擇打石膏，在選擇打石膏的過程中，還是要從各方面注意起來，首先就應(yīng)該仔細(xì)的觀察，然后應(yīng)該注重于石膏的松緊度，聽取醫(yī)生的意見，另外還需要定期的接受復(fù)查，注重這些小細(xì)節(jié)才能夠有效的促進(jìn)整個功能的恢復(fù)。
腿斷了怎么辦
腿斷了是指腿部發(fā)生骨折，如果是在戶外發(fā)生了腿部閉合性骨折，首先應(yīng)該立即撥打120，并且可以尋找木板，樹枝等簡易工具進(jìn)行下肢的固定，避免骨折二次損傷。其就是不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以避免過多的搬動患肢，增加疼痛，如果患肢腫脹嚴(yán)重，可以用剪刀將患肢的褲腳剪開，減輕壓迫。首先可以牽拉患者足跟處，使患者腿部呈一條直線，一定需要牽拉緊，避免再次損傷。用木板或樹枝進(jìn)行簡易固定，也可將骨折的腿固定在未發(fā)生骨折的腿上。并需要盡快的轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)行治療。例如股骨遠(yuǎn)端骨折，絕大多數(shù)采用手術(shù)治療，治療在于解剖復(fù)位，堅強內(nèi)固定和早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。也有采用非手術(shù)治療的，包括閉合復(fù)位、骨牽引、管形石膏固定等，這些治療方法大多需要長時間的臥床，并發(fā)癥較多，所以很少采用。
骨折的關(guān)節(jié)僵硬怎么辦
骨折患者需要根據(jù)僵硬關(guān)節(jié)以及僵硬程度制定相應(yīng)不同治療方案，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行僵硬關(guān)節(jié)主動加被動屈伸活動，運用關(guān)節(jié)松動技術(shù)改善僵硬關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速局部組織的消融，加強關(guān)節(jié)周圍肌肉肌力訓(xùn)練。配合相應(yīng)的理療技術(shù)，如中藥熏洗、針灸、中頻、手法按摩等改善局部血液循環(huán)、止痛等作用，外敷活血化瘀膏藥。加強肢體相應(yīng)肌力訓(xùn)練，如股四頭肌肌力訓(xùn)練，注意要循序漸進(jìn)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)X片、CT、MRI等影像，觀察恢復(fù)情況。骨折患者在發(fā)生骨折后由于需要局部關(guān)節(jié)制動一段時間，局部關(guān)節(jié)周圍軟組織的黏連等，會造成關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動障礙等情況，是骨折后常見并發(fā)癥。
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骨折吃什么好的快
骨折不僅需要及時的治療，同時好的飲食對骨折也是有一定的幫助，對病情的恢復(fù)也是有一定的幫助。在骨折后建議患者可以多喝一些水，尤其是一個星期左右的時候，處于淤血水腫期，飲食上是需要清淡的，多吃蔬菜、蛋類、豆制品，水果，魚湯，對于刺激性，油膩性的食物是不要吃的。在兩個星期后，應(yīng)道注意多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物，口服一些高熱量、高蛋白、富含膠原蛋白的食物，可以促進(jìn)傷口以及骨折的愈合。到了病情恢復(fù)的后期，建議口服鈣片以及補腎壯骨的藥物進(jìn)行治療，由于長時間沒有進(jìn)行活動以及鍛煉，防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松以及肌肉萎縮等這些癥狀。根據(jù)病情的不同時期合理的吃一些食物，不要盲目的吃反而不利于病情的恢復(fù)。
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生活問答
- 1 smith骨折是什么骨折
- 2 骨折后會再次骨折嗎
- 3 什么是骨折
- 4 什么叫骨折
- 5 為什么容易骨折
- 6 骨折怎么處理
- 7 骨折了應(yīng)該注意什么
- 8 骨折應(yīng)該怎么處理
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