股骨頸骨折臨床癥狀有什么
錯(cuò)位型股骨頸骨折的診斷并難,老年人有一側(cè)臀部著地受傷史,傷后髖部疼痛,活動(dòng)受限,不能站立,患肢縮短、外旋及內(nèi)收畸形,大粗隆向上移位。髖前方有壓痛,大粗隆或足跟時(shí),均可使疼痛加重。通過(guò)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線(xiàn)攝片,一般均可明確診斷,并進(jìn)一步顯示骨折具體類(lèi)型。
應(yīng)引起警惕的是無(wú)錯(cuò)痊的嵌插型骨折,往往癥狀甚輕微,患肱無(wú)畸形,只是在腹肥肉溝或膝部有些疼痛,一般仍可行走,易被誤認(rèn)為軟組織損傷而漏診。如仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少,少被動(dòng)活動(dòng)時(shí)常出現(xiàn)防御性肌痙攣。因此,對(duì)老年人傷后出現(xiàn)疼痛且活動(dòng)受限者,均應(yīng)想到股骨頸骨折的可能性,應(yīng)拍X線(xiàn)片證實(shí)之。如當(dāng)時(shí)未能顯示骨折,而臨床仍有懷疑者,可囑病人臥床休息,兩周后再進(jìn)行X線(xiàn)攝片檢查,如確有骨折,此時(shí)由于骨折局部的骨質(zhì)吸收,則骨折線(xiàn)清晰可見(jiàn)。有條件者可于傷后進(jìn)一步行CT檢查,可明確診斷。
股骨頸骨折一旦被確診,應(yīng)及時(shí)固定患肢(包括使用牽引),以減少日后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率。
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