腦癱的兩大臨床表現(xiàn)
腦癱患兒的臨床表現(xiàn)主要是以下2個方面:
1.運動發(fā)育落后,主動運動減少
運動發(fā)育落后表現(xiàn)在粗大運動和精細運動兩方面。判斷運動發(fā)育是否落后的指標很多,每個動作在不同年齡表現(xiàn)又不一樣,但一些主要指標在臨床應(yīng)用時應(yīng)熟練掌握。正常小兒3 個月時能抬頭;4~5 個月時能主動伸手觸物,兩手能在胸前相握,安靜時能在眼前玩弄雙手;6~7 個月時會獨自坐在較硬的床面不跌倒;8~10 個月時會爬,爬時雙上肢或下肢交替向前移動;1 歲時能獨自站立;1 歲~1 歲半時能行走。腦性癱瘓患兒在上述年齡階段一般都不能達到正常小兒水平。
腦癱患兒在新生兒時期常表現(xiàn)為動作減少,吸吮能力及覓食反應(yīng)均差。正常3個月小兒仰臥位時常有踢腿、蹬踏樣動作,而且為交替的踢蹬。腦性癱瘓患兒踢蹬動作明顯減少,而且很少出現(xiàn)交替動作。正常4~5 個月的小兒上肢活動很靈活,腦性癱瘓患兒上肢活動較少。
2.肌張力異常
肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。可握住嬰兒的前臂搖晃手,根據(jù)手的活動范圍了解上肢肌張力。測下肢肌張力可握住小腿搖擺其足,根據(jù)足活動的范圍判斷其張力,張力低時,搖晃手足時手足甩動的范圍大,張力高時,活動范圍小。
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