乳腺癌的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027283次瀏覽
乳腺癌的治療手段有很多，包括傳統(tǒng)療法和生物療法，一般治療過程中都會(huì)采取多種治療手段并用的方法，以期取得更好的效果。
一、手術(shù)治療
手術(shù)治療目前仍為乳腺癌的主要治療手段之一，其努力方向?yàn)楸M量減少手術(shù)破壞、縮小切除范圍，最大限度保留乳房外形。包括保乳術(shù)和前哨淋巴活檢術(shù)。
其中保乳術(shù)主要針對(duì)于早期乳腺癌患者，具有安全切緣的保乳術(shù)加術(shù)后放療，療效與全乳切除相當(dāng)，但患者乳房形狀未受到破壞。
前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)是在乳房手術(shù)后，對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，前哨淋巴結(jié)活檢測(cè)腋窩的淋巴結(jié)陽性的準(zhǔn)確率可達(dá)90～98%，而假陰性率可控制在5～10%，同時(shí)由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后上肢水腫的發(fā)生率低于1%，因此在美國(guó)已經(jīng)成為常規(guī)的處理。
二、放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分，但相對(duì)手術(shù)治療用得比較少，因其設(shè)備難以達(dá)到完全殺滅腫瘤的目的，多配合其他治療手段進(jìn)行綜合治療。
三、化學(xué)治療
化學(xué)治療指的是化學(xué)藥物的治療，為乳腺癌的重要治療方式，化療目的在于根除手術(shù)后或放療后機(jī)體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞，以提高治愈率，減少術(shù)后癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
四、內(nèi)分泌治療
乳腺癌的內(nèi)分泌治療是腫瘤內(nèi)分泌治療中研究歷史最久、最成熟也是最有效的，但是它是非治愈性的，其治療目的是降低體內(nèi)循環(huán)和腫瘤內(nèi)雌激素水平，以降低如癌細(xì)胞增長(zhǎng)。
五、分子靶向治療
人類的基因組計(jì)劃的研究成果給腫瘤分子診斷和分子靶向治療帶來了巨大的影響，人類可以在分子水平上設(shè)計(jì)針對(duì)不同靶點(diǎn)的新型藥物。針對(duì)乳腺癌的靶向藥物已在臨床應(yīng)用，并且針對(duì)新靶點(diǎn)的藥物也在不斷研發(fā)中，相信這會(huì)成為以后治療乳腺癌的最為行之有效的方法。
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乳腺有硬塊疼痛是不是癌
乳腺有硬塊并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的來判斷。如果硬塊并沒有伴隨紅、腫、熱，單純的硬塊有疼痛，還是要特別的小心。因?yàn)楸M管大多數(shù)的乳腺癌，并沒有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周圍的組織，或者侵犯了周圍的神經(jīng)，有的時(shí)候還是會(huì)有疼痛的。特別是在疾病發(fā)展到一定程度以后，硬塊合并疼痛還是應(yīng)該非常的謹(jǐn)慎。有必要的時(shí)候，還應(yīng)該做更全面的檢查，彩超、乳腺的X線檢查、核磁，必要的時(shí)候還要做穿刺活檢，才能夠判斷到底是良性還是惡性。當(dāng)然如果乳房有硬塊，伴有紅、腫、熱、痛，或者同時(shí)有腋下淋巴結(jié)的腫大，這種情況往往是乳腺炎，炎性腫塊造成的疼痛，這個(gè)還是比較放心的。局部也可以做穿刺，看看有沒有炎細(xì)胞，全身可以驗(yàn)血，看看白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、CRP高不高。如果確定是炎癥，還有全身性的反應(yīng)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗炎治療，輸抗生素、口服抗生素，盡快的控制乳腺炎。
20歲女性會(huì)不會(huì)得乳腺癌
20歲的女性得乳腺癌的幾率是有，但相對(duì)比較低。據(jù)中國(guó)年報(bào)報(bào)道顯示，乳腺癌的年齡分布是呈這樣：在0-24歲的情況下發(fā)病率是比較低的，25歲逐漸上升，在50歲-54歲達(dá)到高峰，在55歲以后逐漸下降。乳腺癌的發(fā)生與激素的水平，特別是雌激素的水平，與遺傳、免疫、肥胖、月經(jīng)過早等相關(guān)。20歲的女性月經(jīng)來潮沒有多久，雌激素相對(duì)比較高，如果有家族性遺傳史，又合并肥胖、月經(jīng)過早的情況，這個(gè)時(shí)候要注意。所以20歲左右的女性乳腺癌的發(fā)生是有，但不高。一旦發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊，建議及早到醫(yī)院，進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，以防耽誤病情。
乳腺癌是否可以用化妝品
乳腺癌患者能否使用化妝品是大家非常關(guān)心的問題，愛美之心，人皆有之，乳腺癌患者能否使用化妝品？當(dāng)然是肯定的，可以使用化妝品。但是大家要注意，一定是正規(guī)途徑購(gòu)買的合法化妝品，也就是不含有其他違禁成分，尤其是激素類的化妝品。為什么乳腺癌患者不能使用含有激素類藥物的化妝品類，因?yàn)槿橄侔┦且粋€(gè)性器官，它的生長(zhǎng)發(fā)育受激素的調(diào)控，乳腺癌上面有雌激素和孕激素的受體，這些雌激素和孕激素的受體接受激素的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)乳腺癌的增長(zhǎng)、增殖。所以乳腺癌的患者不能夠使用含有激素類的化妝品，大家購(gòu)買的時(shí)候要特別小心。乳腺癌有一種治療方法叫內(nèi)分泌治療，就是通過阻斷雌激素和孕激素和乳腺癌的雌激素、孕激素受體的結(jié)合來起到治療作用。所以這么一說大家就知道為什么乳腺癌的患者不能使用含有雌激素和孕激素的化妝品?？傊?，可以使用化妝品，但是一定是正規(guī)途徑購(gòu)買的，不含有違禁成分，尤其是激素類藥物的化妝品。
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乳腺癌細(xì)胞有哪些細(xì)胞
乳腺癌細(xì)胞簇又稱為乳腺癌細(xì)胞類型，把病的類型分為兩大類，其一是非浸潤(rùn)性癌，其二是浸潤(rùn)癌。非浸潤(rùn)癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌，浸潤(rùn)性癌又分為浸潤(rùn)性非特殊類型和特殊類型癌，浸潤(rùn)性非特殊類型包括浸潤(rùn)性的導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性的小葉癌，浸潤(rùn)性特殊類型癌，包括乳頭狀癌、腺癌、小葉癌、副乳腺癌以及炎性乳腺癌?？傮w來說，乳腺癌的細(xì)胞簇類型有近20多種，所以治療上除了病理，還要進(jìn)一步結(jié)合臨床的分期、分子分型，再進(jìn)一步?jīng)Q定綜合的治療方案。
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移如何治療
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的血道轉(zhuǎn)移途徑之一，其他的轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，下一步的治療會(huì)綜合來評(píng)估，就是目前通用的MDT模式，也就是多學(xué)科協(xié)作、多學(xué)科的診療模式。當(dāng)肝轉(zhuǎn)移的病灶在1個(gè)到3個(gè)，最多不超過5個(gè)，也就是廣轉(zhuǎn)移的情況，外科醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)切除。當(dāng)一旦出現(xiàn)了無法切除的情況，內(nèi)科醫(yī)生會(huì)采用以化療、內(nèi)分泌、靶向等綜合治療模式。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)肝功能異常，也就是轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至出現(xiàn)了黃疸的情況，在這時(shí)候就采用護(hù)肝為主的治療模式。
三陰乳腺癌分哪幾種
三陰乳腺癌根據(jù)患病人群性別不同分為女性和男性三陰乳腺癌兩種。其中女性患者根據(jù)是否絕經(jīng)又分為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后兩種。三陰乳腺癌根據(jù)病理組織學(xué)又分為原位癌、非浸潤(rùn)性和浸潤(rùn)性三種。根據(jù)患者TNM臨床分期不同分為I期、II期、III期以及IV期共四種。根據(jù)分期不同還可以分為早期、中期、局部晚期以及晚期的三陰乳腺癌四種類型。三陰乳腺癌無論哪一種分類，總體人群的預(yù)后都要差于其他分子分型的乳腺癌患者。
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0期乳腺癌是什么意思
乳腺癌的分期采用是TNM分期，通常分為一期、二期、三期、四期乳腺癌，那么0期乳腺癌是指原位癌。原位癌是一種很早期的癌癥，指的是腫瘤位于黏膜層，沒有侵犯到黏膜下層。具體的原位癌包括兩大類，一個(gè)是導(dǎo)管的原位癌，一個(gè)是小葉的原位癌。原位的乳腺癌表現(xiàn)為腫塊很小，或者是超聲下面會(huì)看到一個(gè)很小的結(jié)節(jié)，通過醫(yī)生的檢查了以后，做相應(yīng)的檢查，然后通過手術(shù)看到患者病理上，患者腫塊沒有突破黏膜層。通常原位癌術(shù)后無需做輔助的治療，定期觀察、隨訪就可以。
化學(xué)藥物輔助治療浸潤(rùn)性乳腺癌
乳腺癌是實(shí)體瘤中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一，浸潤(rùn)性乳腺癌術(shù)后輔助化療可改善患者的生存率，常用的化療有CMF和CAF方案，化療期間要定期檢查肝腎功能和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
妊娠期乳腺癌能治愈嗎
對(duì)于患者來說并不意味著完全能夠治愈，因?yàn)橹委熓且粋€(gè)系統(tǒng)的過程。治療期間我們要根據(jù)患者的情況采取不同的治療方案，同時(shí)還要看患者的身體機(jī)制。對(duì)于妊娠早期的1期乳腺癌可行改良根治術(shù)，不做放、化療，不終止妊娠，5年生存率為百分之82。
哪些問題需要在乳腺癌手術(shù)后注意
術(shù)后要加輔助治療，但是加什么樣的治療，要根據(jù)患者特定的病理類型以及具體的分期來決定；術(shù)后需要隨訪和檢查，一般半年隨訪一次。很多病人覺得乳腺癌手術(shù)做了，把腫塊切了就萬事大吉，但是現(xiàn)在提倡的是全程管理理念。手術(shù)醫(yī)生或者是團(tuán)隊(duì)里的專業(yè)腫瘤科醫(yī)生，會(huì)做一定的指導(dǎo)。另外術(shù)后，不僅是要做相應(yīng)治療，有可能還會(huì)定期到具體醫(yī)院來進(jìn)行隨訪。一般指南當(dāng)中，半年要隨訪一次，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，這樣才能確?；颊叩玫介L(zhǎng)期的、好的治療效果。
乳腺癌手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
乳腺癌目前首選的治療方法是手術(shù)治療，在手術(shù)之前，患者盡量吃流質(zhì)食物，術(shù)前12小時(shí)開始盡量不進(jìn)食，手術(shù)當(dāng)天早上要安置尿管，需要做腋窩淋巴結(jié)清掃，手術(shù)前要將腋毛刮干凈。手術(shù)時(shí)患者應(yīng)將身上佩戴的飾品取下，同時(shí)要保持輕松的心態(tài)，避免過于緊張。
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抗癌中藥有哪些
抗癌的中藥，主要分兩種，一種是扶正抗癌，一種是攻毒抗癌。扶正抗癌：比如黨參、西洋參、高麗參、靈芝，這類補(bǔ)氣扶正的藥物，都可以起到抗癌作用。攻毒抗癌：山慈菇、半邊蓮、水紅花子、半枝蓮、龍葵，以及一些有毒類的藥物，比如三氧化二砷，是砒霜的主要成分，有一定的攻毒抗癌成分。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫到“正氣存內(nèi)、邪不可干”，是指一個(gè)人能生病，一定是體內(nèi)的抵抗力下降。中藥里一些能增加免疫力的藥物，能起到扶正祛邪、扶正抗癌的作用。臨床上應(yīng)用中藥時(shí)，需根據(jù)病人的體質(zhì)不同靈活應(yīng)用。
如何預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)
預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需建立科學(xué)的生活方式，積極參加體育鍛煉，保持樂觀的情緒和良好的心態(tài)。養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪、熏制和燒烤食品，多吃蔬菜水果等，在治療乳腺癌后要定期進(jìn)行檢查。
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