結(jié)腸癌的鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-12-1028324次瀏覽
結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是與結(jié)腸炎性疾病相鑒別，如腸結(jié)核、虹吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長短，糞便檢查寄生蟲，鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等，最可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌)，但本病血象中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，無貧血、消瘦等惡病質(zhì)，做鋇灌腸檢查可明確診斷。
結(jié)腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%-80%，其主要原因是沒有進(jìn)行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌，瘤體小時無癥狀，瘤體長大時可破潰，出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴癌，病變形態(tài)呈多樣性，與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)做組織活檢來鑒別。
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指檢能不能查出結(jié)腸癌
指檢是可以查出部分的結(jié)腸癌的，因為結(jié)腸癌就包括的整個的大腸，包括了直腸這部分。但是因為指檢進(jìn)入肛門的這個長度是有限的，因此只能發(fā)現(xiàn)部分的直腸癌，但對于其他部位的結(jié)腸癌是沒有辦法進(jìn)行發(fā)現(xiàn)的，但是指檢對于發(fā)現(xiàn)直腸的病變，包括直腸癌或直腸的狹窄或者是直腸的一些大的息肉都是非常重要的一個檢查手段。據(jù)統(tǒng)計有75%的直腸癌是可以通過直腸的指檢來去進(jìn)行發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)在通過正常的指檢發(fā)現(xiàn)有一個腫物或者是摸到直腸會有狹窄，這樣的情況是需要進(jìn)一步的鏡檢，去觀察到底有沒有直腸病變這樣的的情況。對于直腸以外的結(jié)腸的部位的話，很難通過直腸的指檢來去檢測到，因此需要做結(jié)腸鏡來去進(jìn)一步的觀察結(jié)腸的其他部位有沒有出現(xiàn)病灶。
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結(jié)腸腺癌能治愈嗎
結(jié)腸癌能否治愈，與其治療時的臨床分期和患者自身體質(zhì)密切相關(guān)。結(jié)腸癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤，結(jié)腸腺癌屬于結(jié)腸癌一個病理類型，結(jié)腸腺癌是否能治愈，主要與治療時的臨床分期以及患者自身體質(zhì)狀況密切相關(guān)。對于早期中期結(jié)腸腺癌患者，如果患者體質(zhì)非常好，應(yīng)盡早實施根治性手術(shù)切除治療，治療方式是治療結(jié)腸癌，獲得臨床痊愈的最有效手段。手術(shù)切除后，還要根據(jù)患者術(shù)后組織病理學(xué)檢查結(jié)果，來決定患者是否要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。經(jīng)過手術(shù)以及化療，早期結(jié)腸腺癌患者五年生存率，通常都有75%以上，對于中期結(jié)腸腺癌患者，也可以達(dá)50%~62%治療率。即使結(jié)腸癌進(jìn)展到晚期也不要放棄，也要進(jìn)行專業(yè)治療。通常可以進(jìn)行化療、靶向治療以及生物治療等方法，這樣對于直腸腺癌晚期患者，五年生存率，通常也可以達(dá)到25%左右。
做肛腸指檢能不能查出結(jié)腸癌
結(jié)腸是指的乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸。這些從乙狀結(jié)腸都在腹腔、盆腔之內(nèi)的，通過指檢手指頭是夠不到的位置，所以指檢不能查出結(jié)腸癌的。但是往往有一些老百姓把結(jié)腸跟大腸、直腸相混淆，大腸包括結(jié)腸和直腸，所以指檢是能查出直腸癌和大腸癌，但是不能查出結(jié)腸癌。一般手指進(jìn)行肛門指檢的時候能查到10公分左右的腫瘤，如果直腸在距離肛門10公分以內(nèi)的腫瘤，通過指檢可以摸到在直腸里面出現(xiàn)一個腫物，質(zhì)地比較硬，按壓有的時候會出現(xiàn)疼痛，有的時候手指指套在拔出之后可能會帶血，帶有黏液，這些都高度提示有可能出現(xiàn)了直腸癌。對于直腸癌的確診，還可以做直腸鏡、做乙狀鏡或者做電子腸鏡來進(jìn)行精確的判斷，同時在做鏡檢的時候發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位可以取活檢，取活檢做病理的檢測，做組織學(xué)的檢查，來幫助明確診斷組織類型和確定直腸癌。
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指檢能查出結(jié)腸癌嗎
指檢可以查出部分結(jié)腸癌。指檢進(jìn)入肛門的長度有限，因此只能發(fā)現(xiàn)部分直腸癌。但是指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸的病變，包括直腸癌或直腸的狹窄或者是直腸的一些大的息肉。據(jù)統(tǒng)計有75%的直腸癌可以通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。在正常的指檢時發(fā)現(xiàn)腫物或者是摸到直腸狹窄，這樣的情況需要進(jìn)一步鏡檢，判斷是否存在直腸病變。直腸以外的部位，很難通過指檢檢測到。因此需要做結(jié)腸鏡，進(jìn)一步的觀察結(jié)腸的其他部位有沒有出現(xiàn)病灶。
巨結(jié)腸是什么原因引起的
巨結(jié)腸病可以分成先天性巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸兩大類。先天性巨結(jié)腸為遺傳性疾病，患者經(jīng)常會表現(xiàn)為頑固性便秘。經(jīng)過一般治療，便秘藥物服用后不能發(fā)揮作用。這種患者則應(yīng)進(jìn)行消化道造影檢查，如果在消化道造影檢查中發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸，推薦進(jìn)行手術(shù)治療。但一貫的原則是手術(shù)治療一定要謹(jǐn)慎，并且一定要經(jīng)過嚴(yán)格評估，如果患者存在因嚴(yán)重的心理障礙導(dǎo)致的便秘，即便在做完手術(shù)之后，便秘可能還是無法得到緩解。中毒性巨結(jié)腸為后天性疾病，與腹膜感染、嚴(yán)重腸道疾病相關(guān)，這種患者一定要住院治療。
結(jié)腸癌術(shù)后飲食指導(dǎo)
雖然說通過手術(shù)的治療結(jié)腸癌的癥狀已經(jīng)得到了逐步的緩解和根治了，但是在手術(shù)過后同樣不可掉以輕心，否則不僅不利于胃腸的恢復(fù)，還會導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)等。但是在結(jié)腸癌術(shù)后有很多方面需要注意，尤其在飲食方面。那么到底結(jié)腸癌術(shù)后飲食需要注意什么呢？
結(jié)腸癌患者怎么吃
結(jié)腸癌是發(fā)生在大腸的一種惡性腫瘤，因此這種疾病要求患者在日常生活中十分注重飲食，也就是說結(jié)腸癌患者怎么吃是有很高的要求。如果結(jié)腸癌患者能夠合理飲食，對于結(jié)腸癌的康復(fù)有幫助，如果不能夠合理膳食，則會導(dǎo)致結(jié)腸癌的擴(kuò)散。
易患結(jié)腸癌的職業(yè)有哪些
絕緣石棉生產(chǎn)工人結(jié)腸癌患者中較為常見的人群,從事金屬工業(yè)、棉紗或紡織工業(yè)和皮革制造業(yè)等的人群發(fā)生結(jié)腸癌的幾率也比較高.但盡管如此,結(jié)腸癌并不是一種職業(yè)病.
大便常規(guī)能檢查結(jié)腸癌嗎
大便化驗常規(guī)包括幾項內(nèi)容，各種結(jié)果代表的臨床意義各不相同。糞便顏色正常顏色：成人呈黃褐色，嬰兒為黃色或金黃色。柏油色，見于上消化道出血等。大便的常規(guī)能否檢查出結(jié)腸癌，請看下面的分析：
結(jié)腸癌是什么
結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤。這個直腸惡性腫瘤指的是病理結(jié)果，比如有腺癌，報的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，這個都是做術(shù)后報下來的。有的人大便出血是暗紅色的，有的人大便拉稀、有膿，有血，有的人肛門有下墜感。做個指診，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做腸鏡檢查。做腸鏡發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸的部分有菜花樣或破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。會取一點(diǎn)活體的組織檢查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，叫做惡性腫瘤。檢查了完沒有，主要是炎癥，就不用特別害怕。檢查完有惡性腫瘤報的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，不是很大的，可以做腹腔鏡治療，可以做開腹治療，至于現(xiàn)在說的用化療、放療也是可以的。
結(jié)腸癌怎么回事
結(jié)腸癌指的是結(jié)腸，也就是全結(jié)腸這一部分，發(fā)生惡性腫瘤。結(jié)腸癌有的發(fā)生在升結(jié)腸，有的是在橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，有的甚至可能發(fā)生在直腸。腫瘤都需做檢查，用人工摸腹部的指診，只有低位的直腸癌可以檢查出。做腸鏡、核磁的全結(jié)腸檢查，還有CT的平掃加增強(qiáng)，都可以看見結(jié)腸有腫塊?，F(xiàn)在還可以抽血，做一個腫瘤標(biāo)志物的檢查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有時腫瘤標(biāo)志物很高，有個別的血象腫標(biāo)也正常，像曾經(jīng)切過很大的直腸癌組織，病理結(jié)果是中分化腺癌的，腫瘤標(biāo)志物cea也在正常范圍，所以腫瘤標(biāo)志物檢查不是100%的準(zhǔn)確。如果腫瘤標(biāo)志物上升了，甚至上升的很高，如正常應(yīng)該是5個，變成50個、100個，這樣是有臨床意義的。不是很高，也不見得就沒有癌癥。
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什么是結(jié)腸癌
一般指的是結(jié)腸癌，主要是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤，如果說做腸鏡，發(fā)現(xiàn)你在結(jié)腸的部分有一個菜花樣或者是破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。那么他很可能會給你取一點(diǎn)活體的組織，然后給你送的檢查，病理檢查會給你報告，他可能是有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣有可能你就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，我們管癌叫做惡性腫瘤。如果說你檢查了沒有，主要是炎癥，你就不用特別害怕，如果說檢查了有惡性腫瘤報的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，如果不是很大的，可以做腹腔鏡治療，也可以做開腹治療，至于現(xiàn)在說的用化療、放療也是可以的。
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結(jié)腸癌晚期怎么治療
癌癥晚期主要的治療就是對癥治療，如果是有惡液質(zhì)，吃不下去飯，就用一點(diǎn)靜脈高營養(yǎng)治療。一般結(jié)腸癌晚期，疼痛和腸梗阻是最主要的，因為腫塊實在太大了，還得看是不是合并有肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移。如果都有轉(zhuǎn)移了，就用姑息治療，排不了便了，腸梗阻，就做一些造瘺。吃不下去飯可以用一些叫靜脈營養(yǎng)，如果想喝點(diǎn)湯藥，可以用點(diǎn)扶正治療，甚至于有的人還可以用點(diǎn)音樂治療，可以用點(diǎn)精神治療。
結(jié)腸癌早期癥狀
結(jié)腸癌在早期，可以是無癥狀或者是輕微的腹脹不適和消化不良，隨著腫瘤體積的增加，和疾病的進(jìn)展，癥狀可以逐漸顯現(xiàn)出來。結(jié)腸癌的癥狀是腹部腫塊、貧血、腹痛、便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，這種情況需要在去醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。如果是惡性腫瘤，建議進(jìn)行早期手術(shù)切除，早期結(jié)腸癌手術(shù)治療后的存活率很高。
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結(jié)腸癌腹水是轉(zhuǎn)移了嗎
當(dāng)結(jié)腸癌患者到疾病的晚期以后，可以出現(xiàn)腫瘤向腹膜轉(zhuǎn)移的情況。一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會導(dǎo)致在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性的腹水。通過ct檢查以及超聲檢查，可以了解到結(jié)腸癌患者的腹水量。在這種情況下，可以通過腹部穿刺抽吸腹水，進(jìn)行化驗檢查以及細(xì)胞血的檢查，來確定腹水的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，就說明是惡性的腹水。如果腹水量不太大，可以通過化療、靶向治療以及免疫治療的方法控制結(jié)腸癌，患者腹水的情況也會得到相應(yīng)的緩解和控制。如果結(jié)腸癌患者的腹水量非常大，就要采用穿刺抽取腹水的方法，不僅能夠把腹水取出來，而且還可以把藥物打到腸癌患者的腹腔內(nèi)，可以起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少以及控制腹水治療目的。
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