前列腺結(jié)石鑒別診斷
前列腺結(jié)石的發(fā)病率不斷上升,給很多男性患者的身心健康帶來(lái)了負(fù)擔(dān),前列腺結(jié)石疾病很復(fù)雜,由于男性前列腺結(jié)石并無(wú)明顯癥狀表現(xiàn),多與其它前列腺疾病并發(fā)或結(jié)石數(shù)量增加變?yōu)槎喟l(fā)性結(jié)石時(shí),才會(huì)出現(xiàn)一系列尿路系統(tǒng)異常癥狀。下面我們一起看看前列腺結(jié)石鑒別診斷方法。
1、直腸指診:直腸指診能發(fā)現(xiàn)較大的前列腺結(jié)石。結(jié)石較大時(shí),前列腺也會(huì)增大,通過(guò)直腸指診可捫及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。如果腺體內(nèi)有多塊結(jié)石,占據(jù)了腺腔大部,用手指觸摸時(shí)可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。但如果結(jié)石較小或位于腺管、腺泡深部,則摸不出捻發(fā)音。前列腺結(jié)石合并前列腺炎癥時(shí),包膜增厚,指診時(shí)易誤診為癌腫,但這種結(jié)節(jié)不固定,可活動(dòng),邊緣清楚,結(jié)節(jié)間的組織正常,據(jù)此可與前列腺腫瘤鑒別。
2、X線攝片:可通過(guò)觀察結(jié)石影而明確診斷為前列腺結(jié)石。
3、尿道鏡檢查:放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài),再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見(jiàn)結(jié)石阻塞尿道,可作為前列腺結(jié)石的診斷依據(jù)。
4、B超診斷:通過(guò)直腸超聲顯像很容易發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。通??捎幸韵滤姆N情況:
①單個(gè)結(jié)石一般較大,B超探查呈強(qiáng)回聲光團(tuán),可伴有聲影。
②散在的小結(jié)石遍布于前列腺內(nèi),一般無(wú)聲影。
③ 環(huán)形結(jié)石圍繞尿道,可形成一圈強(qiáng)回聲環(huán)。
④馬蹄形結(jié)石均伴有前列腺增生,位于移行區(qū)與周邊區(qū)之間,呈弧形排列,結(jié)石較大或聚集很密時(shí)可出現(xiàn)聲影。
另外,沿尿道分布的前列腺腺管內(nèi)結(jié)石在正中矢狀切面上很易看到;精阜平面的腺管內(nèi)結(jié)石可產(chǎn)生典型的埃菲塔征,塔的底部是結(jié)石形成,塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。
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