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        肺氣腫的臨床表現(xiàn)

        發(fā)布時間:2020-11-2059107次瀏覽

        肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,井伴有氣腔壁的破壞的病理狀態(tài),是由于大氣污染、吸煙有肺部慢性感染等因素誘發(fā)氣管炎、慢性支氣管炎,進(jìn)一步發(fā)展而成,介紹一下肺氣腫的臨床表現(xiàn)。

        臨床表現(xiàn):

        1、有多年的咳嗽、咯痰史,癥狀多年在冬季加重。隨著病性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、勞累后加重。

        2、合并急性呼吸道感染時,咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重,并可出現(xiàn)呼葉困難、紫紺及肺動脈高壓癥。

        3、病情進(jìn)展至后期,可導(dǎo)臻呼呼衰竭和右心衰竭。

        4、40歲以上中老年人,有慢性咳嗽、喘息病史,伴見氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體征。

        5、胸廓呈桶狀胸,肺部叩診呈過清音,肝濁音界下降,呼吸音及晤音減弱,呼氣延長,雙肺有時可聞及干、濕羅音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠(yuǎn)。

        6、X線檢查:雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細(xì)直、稀疏。心影垂直狹長,膈穹窿變扁平。

        7、肺功能測定:殘氣量/肺總量超過百分之35,第1秒肺活量/肺活量值低于百分之60,或最大通氣量占預(yù)計值的百分之80以下。氣體分布不勻,肺泡氣濃度高于百分之2.5。

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        語音時長 02:30

        2021-11-05

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        語音時長 01:01

        2021-04-20

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        語音時長 01:07

        2021-04-20

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        老慢支肺氣腫治療方法
        老慢支肺氣腫發(fā)作時時,在原有咳嗽、咯痰等癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急,隨著病變的進(jìn)展,在平地活動時,甚至在靜止時也感氣急,當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作時,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,對患者的危害是巨大的,需要及時的治療,那么老慢支肺氣腫治療方法都有哪些呢?
        肺氣腫能傳染嗎
        肺氣腫,是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的組織彈性減退,過度膨脹、充氣,肺容量增大,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞,而無明顯纖維化病變。阻塞性肺氣腫常與慢支并存,一般病程較長,發(fā)展緩慢;當(dāng)發(fā)生可逆性不大的氣道阻塞和氣流受限時即診斷為慢阻肺;可并發(fā)慢性肺源性心臟病。阻塞性肺氣腫的病因不清,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。引起慢支的各種環(huán)境因素如吸煙、呼吸道感染、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入等,均可參與阻塞性肺氣腫的發(fā)病,其中吸煙是已知的最重要的環(huán)境因素。多種機(jī)體內(nèi)因也可參與其發(fā)病。所以,肺氣腫是不具有傳染性的。肺氣腫為慢性疾病,目前無根治的方法。重在預(yù)防,防止肺功能的下降影響患者的生活質(zhì)量。在治療上首先主動教育與督促患者戒煙或避免職業(yè)粉塵的吸入,使患者了解肺氣腫的病理生理與臨床特點,使患者掌握本病的一般治療方法和規(guī)范性的治療手段,教會患者自我控制病情的技巧,如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。囑病人應(yīng)定期復(fù)查肺功能,以便及時調(diào)整治療方案。
        語音時長 01:41

        2020-03-20

        59957次收聽

        02:08
        肺氣腫是怎么回事
        肺氣腫由于含氣量過多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)?,最終導(dǎo)致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質(zhì)的不同,可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫,指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
        02:28
        肺氣腫的癥狀
        肺氣腫可能會有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問診會發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會有喘的現(xiàn)象,患者會認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后,會有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
        02:16
        肺氣腫如何治療
        肺氣腫的治療,首先要到醫(yī)院確診,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況,做出治療建議。輕度的肺氣腫,往往不需要進(jìn)行藥物治療,可以進(jìn)行戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等,鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力,抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重,需要用到一些藥物進(jìn)行治療,一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次,慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥,有時會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及時判斷患者是否因為細(xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染,根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對癥治療。
        02:21
        肺氣腫傳染嗎
        肺氣腫不會引起傳染,也沒有流行性。肺氣腫不會傳染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫,患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺組織,比如呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因為含氣量過多,同時伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱,最后導(dǎo)致肺體積膨大,從而導(dǎo)致肺氣腫的一種表現(xiàn),通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張后會出現(xiàn)。此外,吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見病因。
        肺氣腫能治愈嗎
        肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)張,伴有氣腔壁的破壞,肺氣腫的肺組織彈性較差,回縮率降低,正常呼吸運動時小氣道會塌陷造成阻塞。所以肺氣腫的病理改變是不可逆的,不能完全治愈。肺氣腫患者平時可以做一些呼吸功能鍛煉,做腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌肉的活動,增加膈肌活動能力,可以減緩肺功能的惡化,盡量把殘氣排出,能一定程度改善肺氣腫帶來的活動耐量下降。如果肺氣腫合并呼吸衰竭,可行長期家庭氧療(一般為低流量吸氧,每天不少于15個小時),適當(dāng)運動,增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能,達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn),需要根據(jù)肺功能的狀態(tài),患者的癥狀輕重,急性加重的風(fēng)險,平時選擇規(guī)律吸入藥物治療,如舒利迭,信必可或噻托溴銨等。
        語音時長 01:34

        2019-10-17

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